Meniho choroba; re terapia; časopis pre farmáciu

Ktorá terapia pomáha pri Meniérovej chorobe? Lieky môžu zmierniť príznaky a zabrániť ďalším záchvatom. V závažných prípadoch je možná operácia

farmáciu

Na liečenie Menèrovej choroby sú vhodné rôzne lieky

  • Prehľad
  • príčiny
  • Príznaky a priebeh
  • diagnóza
  • terapia
  • Konzultačný expert

Pretože príčina Menierovej choroby nie je známa, je možné liečiť iba príznaky choroby. Pre túto chorobu neexistuje kauzálna terapia. Na Meniérovu chorobu neexistuje žiadny liek. Jeho priebeh nemožno predvídať (pozri kapitolu Príznaky a priebeh). Počet kúziel závratov často postupne klesá. Strata sluchu sa však môže zhoršiť a viesť k znecitliveniu postihnutého ucha.

V terapii sa rozlišuje medzi liečbou akútnych záchvatov a prevenciou záchvatov. Súčasťou terapie môžu byť niektoré lieky, ktoré sa používajú špeciálne na liečbu symptómov, ale aj chirurgických zákrokov.

Liečba Ménierových útokov

Pri akútnom záchvate pomáhajú lieky - takzvané antivertigínové lieky proti závratom a antiemetiká proti nevoľnosti. Ak sú príznaky veľmi výrazné, lekár môže podať účinné látky vo forme infúzie cez žilu. V prípade silného zvracania musí byť strata tekutín a elektrolytov niekedy kompenzovaná infúziami.

Ako je možné zabrániť ďalším Menièrovým útokom?

Žite zdravo: Zdravý životný štýl sa odporúča, aby sa zabránilo ďalším Menièrovým záchvatom po akútnom záchvate. Diéta s nízkym obsahom solí a vyhýbanie sa nikotínu, alkoholu a nadmernému množstvu kofeínu môže pomôcť znížiť frekvenciu záchvatov. Mnoho pacientov má dobré skúsenosti s tréningom rovnováhy, pravidelným cvičením a relaxáciou. Je však potrebné vyskúšať, či majú tieto opatrenia v jednotlivých prípadoch podporný účinok. Neexistujú pre to jasné vedecké dôkazy.

Lieky: Ak sa záchvaty vyskytujú veľmi často a sú veľmi stresujúce, je možné vyskúšať intervalovú liečbu liekmi. Účinné látky ako betahistín údajne znižujú počet záchvatov závratov. Ale ani tu sa zatiaľ nepreukázal spoľahlivý terapeutický účinok. Najlepšie je porozprávať sa s ošetrujúcim lekárom, či majú opravné prostriedky v konkrétnom prípade zmysel. Poskytuje tiež informácie o možných vedľajších účinkoch. Ak sa záchvaty závratov vyskytujú častejšie, môže byť užitočné aj podávanie nízkych dávok diuretík (lieky na vodu). Ale ani tu nakoniec neexistuje vedecky podložený dôkaz účinnosti.

Čo robiť v prípade častých útokov Meniéra?

Vypnite váhový orgán: Ak zlyhajú iné opatrenia, poslednou možnosťou liečby Menierovej choroby je čiastočná eliminácia častí vnútorného ucha. Lekár podáva liek - antibiotikum (gentamycín) alebo lokálne anestetikum - cez bubienok priamo do stredného ucha. Do vnútorného ucha sa dostáva difúziou. Droga takpovediac vypína rovnovážny orgán. V najlepšom prípade závraty takto ustúpia. Sluch sa však môže výrazne zhoršiť.

Operácie: Závraty sa dajú zastaviť aj chirurgickým zákrokom - lekárom, ktorý prereže rovnovážny nerv. Pretože táto metóda vedie k hluchote postihnutého ucha, prichádza do úvahy iba v prípade úplnej straty sluchu. Alternatívne je tiež možné zmierniť tlak vo vnútornom uchu uvoľnením endolymfatického vaku (sacculus) (takzvaná sakotómia). To umožňuje lepšie vstrebávanie endolymfy (pozri tiež kapitolu o príčinách). Neexistujú však ani spoľahlivé údaje o úspechu tejto operácie, takže v súčasnosti sa od nej obvykle upúšťa od nechirurgickej liečby.

Čo pomáha proti nepríjemným zvukom v ušiach a strate sluchu?

Tinnitus môže mať okrem Menierovej choroby aj mnoho ďalších príčin. Mnoho kliník a lekárov ORL ponúka špeciálne konzultácie o tinnitu, ktoré poskytujú rady pri liečbe a stratégiách zvládania. Napríklad zariadenia na intoxikáciu (maskovanie tinnitu alebo hluk tinnitu) môžu pomôcť zakryť alebo odvrátiť hluk z pozadia. Niektorým pacientom prospievajú aj relaxačné techniky alebo behaviorálna terapia. Ak strata sluchu prekročí určitú úroveň, odporúča sa individuálne nasadené načúvacie zariadenie. Veľa informácií o tejto téme nájdete v týchto príspevkoch:

Svojpomocné skupiny ponúkajú výmenu a podporu

Skutočnosť, že choroba je taká nepredvídateľná, mnohých pacientov znepokojuje. Niektorí veľmi ťažko trpia Menierovými príznakmi - a teda aj obavami z ďalšieho útoku. Výmena s inými postihnutými osobami môže mať úľavu. S cieľom vzájomnej podpory a poskytovania informácií sa dotknutí spojili v svojpomocných skupinách (odkazy ďalej na tejto stránke). Niekedy má zmysel aj ďalšia psychologická podpora.