Meningitída u detí Každá minúta sa počíta

Eliášov osud ukazuje: Pri meningitíde sa počíta každá minúta

28.03.2013, 14:53 | Anja Speitel, t-online.de

každá

Meningitída môže mať vážne následky. Malému Eliášovi museli amputovať obe dolné končatiny. (Zdroj: súkromný)

Elias práve dovŕšil päť rokov, keď sa jeho život v priebehu niekoľkých hodín dramaticky zmenil. Bol infikovaný meningokokmi. Diagnóza: meningitída (meningitída). U Eliáša mala choroba najťažší priebeh. Postihnuté sú najmä malé deti a malé deti a úmrtnosť je vysoká. Všetci rodičia by si mali byť vedomí príznakov meningitídy, pretože rýchle konanie zachráni životy!

Pohybujúce sa osudy

Ráno bolo ešte všetko v poriadku. Elias bol veľmi šťastný. Na poludnie dostal horúčku. Jeho matka Ina J. mu podala antipyretický liek a uložila ho do postele, horúčka však neklesla. „Asi dve hodiny potom, čo som mu dal drogu, bol Elias zrazu skutočne vtipný,“ spomína Ina. „Už nereagoval a skolaboval.“ Okamžite zavolala záchranku, ktorá dieťa odviezla do najbližšej nemocnice. Elias sa nakazil meningokokmi, presnejšie baktériou Neisseria meningitidis typu B.

Očkovací kalendár
Tieto očkovania sa odporúčajú deťom

Meningokoky sú obzvlášť nebezpečné pre malé deti

Podľa odborných odhadov asi osem miliónov Nemcov nesie meningokoky v nosohltane bez toho, aby ochoreli. Ak sa však baktérie prenášajú na ľudí so oslabeným imunitným systémom alebo na malé deti prostredníctvom kvapiek, ako sú kýchanie, kašeľ, maznanie sa alebo bozkávanie, môže to mať dramatické následky.

"Ani nie 24 hodín po tom, čo Elias začal mať horúčky, nám lekári povedali, že zomrie. Pretože to bolo také zlé, musel byť prevezený na kliniku vzdialenú sto kilometrov. Elias bol na prevoz uviaznutý v umelej kóme. Bol ventilovaný a jeho srdce potrebovalo podporu. Nemohla som šoférovať sanitku, pretože sa lekári obávali, že Eliáš cestou zomrie, “hovorí Ina. "To bolo naozaj hrozné. Nevedela som, či uvidím svoje dieťa opäť nažive. S manželom sme sa snažili riadiť sanitku, ale tá pretekala so 180 vecami na diaľnici." Keď sa rodičia dostali aj na kliniku, lekári s nimi hovorili o následkoch, ktoré môže mať Elias kvôli meningokokovej infekcii.

Obávaná komplikácia: Waterhouse-Friderichsenov syndróm

„Lekári dávali Eliasovi päťpercentnú šancu na prežitie - a ak, tak iba s ťažkým poškodením mozgu,“ pripomína Ina. Pretože meningitída sa už vyvinula v Eliasov syndróm Waterhouse-Friderichsen. Približne desať až 20 percent z 500 až 1 000 meningokokových ochorení, ktoré sa každoročne vyskytujú v Nemecku, vedie k tejto rýchlej forme, ktorá často vedie k smrti v priebehu niekoľkých hodín. "Ak sa meningokoky rozšíria cez mozgové blany do krvi, dôjde skutočne k otrave krvi. Preto sa syndróm Waterhouse-Friderichsen nazýva aj meningokoková sepsa," vysvetľuje Bettina Lange, hlavná konzultantka na klinike pre detskú chirurgiu v Mannheim University Medical Center.

Baktérie sa krvou dostávajú do celého tela: vedie to k poruchám obehu, predovšetkým v pokožke. Môže sa zničiť nadoblička, ktorá produkuje veľa životne dôležitých látok pre organizmus. Zlyhanie viacerých orgánov je častou komplikáciou. Ak pacient prežije, sú možnými následkami vývojové poruchy a sluch, záchvaty, ochrnutie a poškodenie hlavných tkanív a orgánov.

Eliáš prežil - ale následky ho formujú navždy

Napriek všetkým prognózam lekárov Elias prežil ťažkú ​​meningitídu - ale s vážnymi následkami: Po jedenástich týždňoch boja o život na jednotke intenzívnej starostlivosti musel dnes sedemročný mladík odstrániť asi 40 percent poškodenej kože počas desiatich operácií a znovu ju nasadiť pomocou vlastnej kože. sú kryté. Elias mal navyše amputované obe dolné končatiny.

"Deťom, ktoré prežili Waterhouse-Friderichsenov syndróm a majú závažné zmeny v mäkkom tkanive, bohužiaľ často musia byť končatiny amputované. V opačnom prípade mŕtve tkanivo vedie opäť k infekciám," vysvetľuje Lange. „Eliasove nohy boli už po troch dňoch čierno-modré,“ spomína jeho matka. Ale pri život ohrozujúcom stave spôsobenom Waterhouse-Friderichsenovým syndrómom najskôr také veci nie sú v popredí, pretože v prvom rade ide o udržanie funkcií orgánov. Keď je dieťa stabilné, dôjde k liečbe následkov. "Rozpad tkanív bol v Eliášovi taký pokročilý, že lekári si najskôr mysleli, že Eliášovi musia byť nohy amputované až po boky. Mali sme šťastie v nešťastí: jeho stehná sa dali zachrániť a prorokované poškodenie mozgu sa nezrealizovalo. Eliášovi chýbajú nohy, áno je stále s nami - sme za to veľmi vďační, “hovorí Ina.

Príznaky meningitídy

Meningitída alebo Waterhouse-Friderichsenov syndróm sa začína veľmi náhle vysokou horúčkou, veľkým vyčerpaním a možno aj zmenou povahy dieťaťa. Môžu alebo nemusia sa vyskytnúť bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie. „Bohužiaľ ide o veľmi nešpecifické príznaky,“ hovorí Lange. "Rodičia potom často najskôr myslia na vírusové infekcie, ako je chrípka alebo gastrointestinálne infekcie. Najmä malé deti nemôžu povedať, že ich bolí hlava. Častejšie sa iba dotýkajú svojej hlavy. Mnoho matiek uvádza aj zvláštnu." Vyjadrenie dieťaťa alebo to, že sa správa neobvykle - to sa pohybuje od agresivity a nepokoja po citlivosť na svetlo a dotyk, až po ospalosť alebo obzvlášť prítulné. Väčšina matiek intuitívne vie, že na pochode nenastáva normálna infekcia. Potom by nikdy nemali váhať, ale radšej Ihneď choďte do nemocnice alebo zavolajte pohotovostného lekára, “apeluje urgentne lekár.

Ak máte horúčku, vždy otestujte stuhnutosť krku

Tuhosť krku je typickým znakom meningitídy. Existuje na to jednoduchý test, ktorý môžu rodičia nechať preventívne ukázať pediatrovi: Položte dieťa na chrbát a zatlačte mu bradu smerom k hrudi (značka Brudzinski). Ak to nefunguje alebo vás to bolí, musíte konať rýchlo. Dobrým testom je tiež takzvaný bozk na koleno: urobte to tak, že požiadajte dieťa sediace v posteli, aby mu bozkávalo kolená so sklonenými kolenami. Ak to nefunguje kvôli bolesti a stuhnutému krku a chrbtu, musí byť dieťa okamžite hospitalizované.

Rodičia nájdu ilustráciu znamenia Brudzinski u pediatrov na internete na adrese http://www.kinderaerzteimnetz.de/aerzte/arzt_802_2.html.

Test kolenného bozku samozrejme funguje iba pre staršie deti. Pretože meningokoková meningitída postihuje 40 percent detí do štyroch rokov - a častejšie detí od šesť do dvanástich mesiacov - musia rodičia tiež okamžite konať, ak u chorého dieťaťa spozorujú preťažený dutý chrbát alebo vypuklý fontanel.

Najvyššia úroveň varovania pred červenými bodkami na pokožke

Pretože príznaky sú nešpecifické, ani odborníci v oblasti zdravotníctva nie vždy myslia na meningokokovú infekciu okamžite. „Lekári sú iba ľudia, takže by ste mali lekárom pripomínať meningokoky,“ povzbudzuje všetkých rodičov doktor Lange. "Systém sa môže prevrátiť v priebehu niekoľkých hodín! Zvyčajne trvá šesť až osem hodín, niekedy dokonca len dve, kým sa v koži objavia prvé krvácania, pretože baktérie zhoršujú zrážanie krvi. Najskôr sú malé červené bodky, takzvané petechie. Neskôr." Tieto škvrny naznačujú, že pokožka a tkanivá odumierajú. Najneskôr keď sa objavia prvé petechie, musia byť rodičia a deti okamžite prevezení do nemocnice, pretože potom už skutočne došlo k sepse a meningitíde sa stal Waterhouse Friderichsen- Syndróm sa ďalej vyvíjal, “varuje lekár.

Vysoké dávky antibiotík môžu pri meningitíde zachrániť život

Život ohrozujúcemu klinickému obrazu Waterhouse-Friderichsenovho syndrómu so zlyhaním orgánov a rozpadom tkaniva je možné zabrániť rýchlym podaním vysokých dávok antibiotík a tekutín. "Aby bolo možné jednoznačne diagnostikovať meningitídu, je potrebné urobiť punkciu likéru. To zahŕňa odber mozgovomiechového moku cez miechu," uvádza Lange. Pretože liečba intenzívnou starostlivosťou sa v posledných rokoch tiež zlepšuje a zlepšuje, šanca na prežitie pri Waterhouse-Friderichsenovom syndróme sa významne zvýšila, ale 50 percent pacientov stále zomiera.

Očkovanie chráni pred chorobami - zostáva však zvyškové riziko

Mnohým nebezpečným chorobám sa dá zabrániť očkovaním. Všetci rodičia by preto mali mať na svojich deťoch vykonané očkovania odporúčané Stálou očkovacou komisiou (STIKO).

Elias bol tiež úplne zaočkovaný - a napriek tomu ochorel tak veľmi, pretože za jeho meningokokovú infekciu bol zodpovedný sérotyp B. Podľa Národného referenčného centra pre meningokoky vo Würzburgu je okolo 70 percent všetkých meningokokových chorôb v Nemecku spôsobených týmto typom baktérií - v dojčenskom veku dokonca viac ako 80 percent. Skutočnosť, že v tom čase proti nej neexistovalo očkovanie, bola Eliasovým spochybnením. Vakcínu proti meningokokom B schválil európsky schvaľovací orgán (EMA) pre deti od dvoch mesiacov iba v lete 2012. Teraz je k dispozícii v Nemecku. „Je požehnaním, že medicína je konečne pripravená,“ hovorí Ina. „Po tom, čo sa nám stalo, necháme proti tomu zaočkovať Eliasovho brata Liama, aj keď toto očkovacie odporúčanie ešte nie je obsiahnuté v katalógu STIKO.“ Vakcína proti meningokokom typu B je v súčasnosti stále predmetom skúmania STIKO.

  • Foto show:Elias po amputácii radšej chodí bez protéz
  • Meningitída:Elias (7) boli obidve dolné končatiny amputované
  • Meningitída:Meningitída môže byť životu nebezpečná
  • Očkovací kalendár 2017/2018:STIKO odporúča tieto očkovania pre deti
  • Zuby Lexikón:Všetky choroby od A po Z

Rôzne druhy meningokokov

Od leta 2006 sa odporúča nechať očkovať proti meningokokovému typu C deti od dvoch mesiacov do 18 rokov. Existuje aj očkovanie proti meningokokovým typom A, Y a W135, ktoré je schválené pre deti od jedného roka. Toto očkovanie sa však odporúča iba v určitých prípadoch, napríklad keď ste v zahraničí v rizikových oblastiach. Meningitídu môžu tiež spôsobiť pneumokoky alebo Haemophilus influenzae typu b (Hib), ako aj vírusy osýpok, príušníc alebo TBE. Rodičia by sa mali poradiť s očkovaním od pediatra a tiež by si mali skontrolovať vlastnú ochranu proti očkovaniu.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.