MENISC pooperačné zotavenie
Hojenie po operácii menisku sa deje u každého človeka inak, ale správna rehabilitácia trvá mesiace.
Menisky kolenného kĺbu sú intraartikulárne fibrokartily umiestnené medzi stehennou kosťou a holennou kosťou. V každom kolene sú po dve a majú tvar polmesiaca. Počas chôdze sa meniskus sťahuje a mení tvar.
Zranenia a prasknutia menisku v kolennom kĺbe
Trauma sa zvyčajne vyskytuje pri náhlych torzných alebo rotačných pohyboch trupu, zatiaľ čo je chodidlo a noha v pevnej polohe, alebo pri neúspešnom prehnutí nohy v kolennom kĺbe.
Príznaky poranenia menisku
• Ihneď po úraze je v oblasti kolena prudká, prudká bolesť.
• Ihneď po poranení sa môže vyskytnúť opuch.
• V niektorých závažných prípadoch sa vyskytuje hemartróza, hromadenie krvi v kĺboch
• Pohyby končatín sú ťažké a obmedzené, zatiaľ čo meniskus je naopak príliš pohyblivý.
• Počas pohybu kolenného kĺbu dochádza k silnej bolesti, keď je fragment menisku rozdrvený medzi kostnými povrchmi holennej kosti a stehennej kosti.
• Počas pohybu kĺbu sú cítiť kliknutia, ktoré spôsobujú pomerne silnú bolesť.
Čo je to operácia menisku?
Ak dôjde k rozbitiu menisku v dôsledku nehody alebo opotrebenia, bude jedinou možnosťou chirurgický zákrok. liečby . Účelom chirurgického zákroku je uviesť meniskus späť do stabilných podmienok v kolennom kĺbe, aby sa zabránilo artróze kolena. Bez menisku, dôležitého tlmiča nárazov v kolennom kĺbe, sa kosti trú a spôsobujú bolesť. Stav menisku má z dlhodobého hľadiska významný vplyv na riziko artrózy.
Chirurgia menisku zvyčajne sa vykonáva minimálne invazívnou artroskopiou kolenného kĺbu.
Lekár vloží sondu z mikrokamery do kĺbu dvoma malými rezmi na koži kolena, čím získa presný obraz o poškodenom menisku. Otvorená operácia menisku je nevyhnutná, iba ak sú okrem prasknutia menisku poranené väzy a kosti kolenného kĺbu.
Artroskopická chirurgia je pomerne krátky zákrok v trvaní 30 až 60 minút, ktorý je možné vykonať buď v čiastočnej alebo celkovej anestézii a zvyčajne sa vykonáva ambulantne. V niektorých prípadoch môže byť nevyhnutná hospitalizácia po menisku, ale zriedka viac ako týždeň.
Riziko rozvoja artróza Na začiatku kolena je veľmi veľké po čiastočnom alebo úplnom odstránení menisku. Preto po čiastočnej resekcii menisku možno zvážiť náhradu menisku. Pri tejto forme meniskálnej chirurgie sa pacientovi transplantuje meniskus darcu alebo sa implantuje tkanivo menisku s umelo vytvoreným kolagénom.
Náhrada menisku sa používa zriedka a zvyčajne sa vykonáva iba u veľmi mladých pacientov.
Rehabilitácia po operácii menisku
Zvyčajne môže pacient opustiť kliniku v deň meniskovej chirurgie. V závislosti od formy chirurgického zákroku na menisku by malo byť koleno chránené od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov. Na ochranu sa odporúča používať ortézy. Títo protetika musí chrániť operovaný meniskus, kým sa nezahojí. Šport je povolený iba po konzultácii s lekárom, približne po 2, 3 mesiacoch po operácii.
Rehabilitácia sa vo väčšine prípadov dosahuje ambulantnou fyzikálnou terapiou v kombinácii s lymfodrenážnymi kúrami.
Používa sa tiež kryoterapia, elektrostimulácia štvorhlavého svalu, balančné dosky, lisy, bicykel zotavenie po meniskektómii .
Špecialisti umožňujú návrat k ľahkým športovým aktivitám v 3. až 6. týždni po operácii kolena, iba ak nie sú žiadne komplikácie. Športová odolnosť po izolovanom pretrhnutí menisku je často možná po 6 - 8 týždňoch po operácii menisku.
Ďalšie dôležité veci, ktoré by sa nemali ignorovať osôb, ktoré podstúpili alebo sa chystajú podstúpiť meniskektómiu, sú:
- Traumatické prasknutia menisku majú vyššiu mieru hojenia ako degeneratívne.
- Bočný meniskus je v porovnaní s mediánom mobilnejší.
- V každom menisku má predný roh vyššiu pohyblivosť ako zadný; Znížená pohyblivosť postero-mediálneho menisku môže mať za následok vyššie mechanické namáhanie v tejto oblasti, a tým zvyšovanie zraniteľnosti. To vysvetľuje vyššiu mieru prasknutí v tejto oblasti.
Špecialisti na zotavenie tiež varuje, že flexia kolena pod 60 stupňov má minimálny vplyv na posunutie menisku, ale viac ako 60 stupňov prekladá zadný meniskus, toto posunutie spôsobuje ďalší mechanický tlak na hojivý meniskus.
Existujú ďalšie aspekty, ktoré musí špecialista na zotavenie spolu s fyzioterapeutom vziať do úvahy: v obryse rehabilitačného programu je potrebné starostlivo zvážiť kombináciu záťaže (cviky vykonávané s váhami) so zvyšujúcou sa flexiou; zarovnanie vo vápne (koleno v zátvorkách) alebo vo valguse (koleno v x) navyše zaťažuje meniskus, čo môže narušiť hojenie menisku.
CIELE ZÍSKANIA POMOCI
Po operácii excízie menisku je cieľom zotavenia včasná kontrola bolesti a opuchy, včasné zaťaženie, získanie a udržanie plného rozsahu pohybu a opätovné získanie sily štvorhlavého svalu.
Gestačné obdobie ortézy je 6 týždňov sprevádzané dobre dávkovanou fyzioterapiou bez stresu. Počnúc 7. týždňom sa začína školenie.
Nie je možné vrátiť sa k športovým aktivitám a športovým schopnostiam po meniskálnej oprave alebo meniskálnom stehu po dobu najmenej 3 mesiacov z dôvodu potrebnej ochrany hojivého tkaniva a ktorá nepôsobí rýchlo.