Čo je to kolonoskopia a čo je klinika ROUA
Čo je to kolonoskopia a z čoho sa skladá?
Kolonoskopia je metóda, ktorá skúma endo-luminálnu, v reálnom obraze, análnu oblasť, konečník, sigmoid, zostup, priečny, stúpajúci tračník, kontrolnú a ileocekálnu chlopňu. Môžete bežne skúmať poslednú ileálnu slučku. Rovnako ako endoskopia horného zažívacieho traktu, aj kolonoskopia má za cieľ diagnostikovať, ale aj terapeuticky: biopsiu, polypektómiu. Ako každý prieskum
endoskopická, kolonoskopia má vysokú mieru efektívnej diagnostiky. Okrem vývoja
koncepcia skríningu (prevencie) rakoviny hrubého čreva dala tomuto prieskumu nový rozmer, najmä pokiaľ ide o postupy, ktoré sa majú aplikovať v ambulantných podmienkach.
Pred zákrokom endoskopista podrobne vysvetlí zákrok. Jedná sa o veľmi podrobný prieskum hrubého čreva od konečníka po tenké črevo pomocou flexibilného a tenkého tubusu (asi 10 mm) nazývaného endoskop (kolonoskop), ktorý je vybavený malou kamerou a - so svetelným zdrojom, ktorý prenáša obrazy vo vnútri čreva na monitor, na ktorom sú zobrazené, a -
inregistrareaza.
Na čo sa používa kolonoskopia (súčasné indikácie)?
Pomocou kolonoskopie je možné identifikovať lézie hrubého čreva (hrubého čreva). Toto vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva v nasledujúcich klinických situáciách:
❑ prítomnosť krvi vo výkaloch (hematochee);
❑ pretrvávajúce poruchy črevného prechodu (zápcha, hnačka a najmä striedanie zápchy a hnačky);
❑ bolesť brucha z bližšie neurčenej príčiny, najmä u ľudí starších ako 45 rokov;
❑ rodinná anamnéza rakoviny hrubého čreva alebo zažívacieho traktu;
rodinná anamnéza polypov hrubého čreva;
❑ niektoré upravené laboratórne testy, ktoré majú neurčitú príčinu (siderémia/málo železa v krvi, upravené zápalové testy, ESR, fibrinogén, zvýšené CRP);
❑ nádorové markery s nad normálnou hodnotou (CEA, CA 19-9);
❑ skríning (u asymptomatických pacientov na účely prevencie alebo včasného zistenia a
možná rakovina hrubého čreva a polypy hrubého čreva). V mnohých západných štátoch sa kolonoskopický skríning po dosiahnutí veku 40 - 45 rokov stal bežnou praxou, pretože to preukázali štúdie
Rozsiahle štatistiky dospeli k záveru, že toto je najlepšia metóda prevencie rakoviny hrubého čreva - identifikáciou a resekciou polypov hrubého čreva, z ktorých sa rodí.
rakovina.
Ako dlho trvá zákrok?
Skutočný prieskum trvá v priemere 15-20 minút, ale čas sa významne líši v závislosti od individuálnej konformácie hrubého čreva, prítomnosti alebo neprítomnosti v minulosti chirurgického zákroku na bruchu.
Počas tohto vyšetrenia sa môžu odobrať aj biopsie, ak si to vyžaduje lézia. Biopsie sa odoberajú iba so súhlasom pacienta alebo majiteľa, ak je pacient v sedácii.
Celkový čas potrebný na zákrok ako celok je však cca. 60 min., Vrátane konzultácie a sedácie, ako aj vysvetlenie výsledku zákroku, ktorý sa robí na mieste.
Tento postup je bolestivý?
To je otázka, ktorá sa týka väčšiny pacientov, a je tak prirodzené.
Je potrebné povedať, že vo väčšine prípadov (8 z desiatich prípadov) je zákrok bezbolestný, napr
sedácie, ale zahŕňa iba väčší alebo menší stupeň nepohodlia v závislosti od individuálnej anatomickej funkcie hrubého čreva, možnej prítomnosti chirurgického zákroku na
brucho a samozrejme individuálna tolerancia voči bolesti.
V situáciách, keď sú silné bolesti, sa endoskopistovi podajú ďalšie lieky s analgetickým účinkom (proti bolesti).
Kto zákrok vykonáva?
Endoskopista, ktorý bude zákrok vykonávať, je špeciálne vyškolený pre tento typ zákroku a má v tomto mori osvedčenie o atestácii vydané príslušnými lekárskymi orgánmi.
Je biopsia bolestivá? Ale je v bezpečí?
NIE, biopsia nie je bolestivá, pretože črevo nemá také receptory bolesti.
ÁNO, je v bezpečí. Aj v prípade polypu alebo nádoru sa odoberajú biopsie nie
zvyšuje riziko šírenie (šírenie) malígnych (rakovinových) buniek - ak existujú. Je veľmi dôležité vedieť, že pre pacienta nie sú absolútne žiadne ďalšie riziká šírenia (šírenia) možnej rakoviny, ak sa nájdu biopsie a sú odobraté z takejto lézie. Ďalej je potrebné povedať, že vo väčšine situácií, keď sa biopsia odoberá z lézie, to automaticky neznamená, že ide o rakovinu.
Biopsie sa odoberajú na ďalšie použitie v laboratóriu patologickej anatómie a skúmajú sa pod mikroskopom, aby sa určila podstata lézie.
Čo obnáša sedácia?
Sedácia zahŕňa injekciu sedatívnej látky do žily, ktorá spôsobuje účinok
upokojujúca, upokojujúca úzkosť; Ďalším účinkom je ospalosť, ktorá uľahčuje prieskum
tolerované, najmä u veľmi úzkostných ľudí; má tiež mierny analgetický účinok. Vzhľadom na to, že po sedácii nastane stav ospalosti a miernej motorickej nestability (neistota v pohybe), ktorá bude pretrvávať 1 až 2 hodiny, dôrazne sa odporúča, aby ste prišli s niekým, kto vás neskôr dovedie domov alebo do miesto na odpočinok. Dávka sedatíva sa upravuje podľa tolerancie a individuálnych potrieb, pričom ich stanoví na mieste lekár, ktorý vykonáva prieskum. Začína sa to zvyčajne malými dávkami a dávka sa upravuje podľa individuálnych potrieb.
Môže sa riadiť po upokojení?
Po sedácii je prísne zakázané jazdiť, najmenej šesť hodín. Taktiež nie je vhodné robiť dôležité rozhodnutia alebo podpisovať dokumenty.
Na vykonanie kolonoskopie je nutná predchádzajúca konzultácia?
Je lepšie, aby indikáciu tohto postupu vykonal lekár. Môže to byť ošetrujúci lekár (rodinný lekár, chirurg alebo akákoľvek iná špecializácia) alebo špecialista na choroby zažívacieho traktu z kancelárie zažívacej endoskopie.
Tento postup je možné vykonať aj na žiadosť pacienta po vyhodnotení lekárom, ktorý vykonáva skenovanie.
Ako sa mám pripraviť na tento postup?
Príprava sa zvyčajne začína deň pred prieskumom. Príprava zahŕňa pôstne obdobie, ktoré sa líši v závislosti od času, v ktorom bude prieskum vykonaný; V priemere by malo byť pôstne obdobie asi 20 - 24 hodín. Počas tohto intervalu tiež príprava zahrnuje požitie roztoku, ktorý čistí črevo od stolice, aby bola počas vyšetrenia optimálna viditeľnosť.
Pamätajte, že po poslednom jedle musíte počkať minimálne 3-4 hodiny, kým začnete piť roztok PICOPREP/CITRAFLEET. Spolu s týmto roztokom musíte spotrebovať 3 - 4 litre čistej tekutiny (voda, čaj, precedená polievka, kompótový džús).
Mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom alebo endoskopistom o vašich predchádzajúcich zdravotných problémoch, najmä ak máte/ste mali ochorenie srdca alebo pľúc, ste tehotná alebo ste alergický na akýkoľvek liek. Je vhodné povedať svojmu endoskopistovi, aké lieky užívate. momentálne.
V deň, keď absolvujem kolonoskopiu, môžem brať lieky?
Je veľmi dôležité brať lieky, ktoré obvykle užívate, a na miesto, kde procedúru vykonávate, najlepšie v závislosti od rozvrhu, ktorý obvykle užívate; je však vhodné pred vykonaním zákroku prediskutovať s endoskopistom ošetrenie, ktoré sledujete.
Čo mám robiť, ak som diabetik?
Ak máte inzulínovú náročnosť, je najlepšie sa poradiť so svojím diabetológom. Ak užívate perorálne antidiabetiká, neužívajte ich spolu s vodnou stravou