Menopauza u žien Dôležité fakty o menopauze

Čas zmeny

Menopauza: najdôležitejšie fakty

15. augusta 2019, 16:33 | t-online

S menopauzou začína pre ženy nová biologická fáza života. (Zdroj: KatarzynaBialasiewicz/Getty Images)

Mnoho žien čelí menopauze, známej tiež ako klimakterická, so zmiešanými pocitmi. Strata plodnosti dáva ľuďom vedomie starnutia a vzbudzuje strach zo zníženia atraktivity. Hrozí veľká fáza hormonálnych zmien, ktoré ovplyvnia telo i psychiku. Tu sa dozviete všetky dôležité fakty o menopauze.

To, či a do akej miery je začiatok novej fázy života sprevádzaný zdravotnými ťažkosťami, sa u jednotlivých žien líši. Dôležitú úlohu tu zohráva osobný životný štýl a psychologické faktory.

Aké sú príčiny menopauzy?

S nástupom menopauzy sa pre ženy začína nová biologická fáza. Do tej doby prebieha v ženskom tele pravidelný štvortýždňový cyklus, počas ktorého dozrieva vajíčko vo vaječníkoch a ak nebolo oplodnené, vylučuje sa spolu s nahromadenou výstelkou maternice počas menštruácie.

Menopauza: Toto sú bežné sťažnosti

Podráždený: Menopauzálne príznaky (Zdroj: Thinkstock od Getty-Images)

Nespavosť: Príznaky menopauzy (Zdroj: Thinkstock od Getty-Images)

Potenie: Menopauzálne ťažkosti (Zdroj: Thinkstock od Getty-Images)

Depresívna nálada: Príznaky počas menopauzy (Zdroj: Thinkstock od Getty-Images)

Bolesť hlavy: Menopauzálne príznaky (Zdroj: Thinkstock od Getty-Images)

Koncentrácia ťažkostí: menopauzálne príznaky (Zdroj: Thinkstock od Getty-Images)

To sa počas menopauzy mení. Od 40. roku života produkujú vaječníky menej ženských pohlavných hormónov a hladina hormónov estrogénu a progestínu pomaly klesá. Výsledkom je, že ovulácia už neprebieha v každom cykle a vyskytujú sa nepravidelné cykly a intermenštruačné krvácanie. Často však trvá veľa rokov, kým žena dostane poslednú menštruáciu a vstúpi do menopauzy. V súčasnosti majú ženy v priemere 51 rokov. Existujú však výrazné individuálne rozdiely. U niektorých žien začína menopauza okolo 40. roku života, zatiaľ čo iné nemajú poslednú menštruáciu až do konca 50. rokov.

Čo sú typické príznaky menopauzy?

Príznaky menopauzy sú výsledkom zmien v hladinách hormónov. Prvými predzvesťami sú zmeny v menštruačnom cykle. Cykly sú nepravidelnejšie, krvácanie je silnejšie alebo dlhšie. Lekári hovoria o nefunkčnom krvácaní. Mnoho žien sa tiež sťažuje na búšenie srdca a návaly horúčavy, potenie, poruchy spánku a stavy vyčerpania. Tieto sťažnosti sa vyskytujú asi v dvoch tretinách. Klesajúca hladina estrogénu je niekedy sprevádzaná zmenami nálad a obdobiami depresie.

Ďalším znakom menopauzy je zmena výstelky vagíny. Po menopauze je zvyčajne tenšia a produkuje menej vlhkosti. Niektoré ženy sa tiež sťažujú na prírastok hmotnosti, zvýšené infekcie močových ciest a menšiu chuť na sex. Ale je tiež dosť možné, že ženy prežívajú menopauzu bez príznakov až do úplného zastavenia krvácania a do menopauzy.

Proces a trvanie menopauzy

Proces hormonálnych zmien v tele ženy trvá mnoho rokov. Lekári rozlišujú medzi rôznymi fázami. Približne v polovici 40. rokov sa kontingent vaječných buniek pomaly vyčerpáva a niektoré z nich dozrievajú čoraz menej. Z tohto dôvodu telo tiež produkuje menej estrogénu a progesterónu. Táto fáza, v ktorej sa postupne mení hormonálna rovnováha, je známa ako Premenopauza. Vyznačuje sa nepravidelnými cyklami a v niektorých prípadoch dlhotrvajúcim silným krvácaním. Ak žena v tomto období ešte stále užíva tabletku, tieto zmeny si len ťažko všimne, pretože jej cyklus je potom regulovaný umelými hormónmi. Mesačné krvácanie z vysadenia pokračuje.

Na konci tejto fázy je menopauza. Udáva čas posledného menštruačného krvácania. Môže sa však zistiť až potom, či k menopauze skutočne došlo. Je pravidlom, že ak žena nad 50 rokov nemala menštruáciu už rok, je v menopauze. Pokiaľ táto doba neuplynula, mala by antikoncepcia pokračovať, aj keď je pravdepodobnosť tehotenstva v tomto veku veľmi nízka. Kedy Po menopauze Toto je doba medzi rokom po menopauze a vekom 65 rokov, v ktorom ženské telo neprodukuje takmer žiadne estrogény. Produkcia mužských hormónov zostáva rovnaká ako v minulých rokoch.

Menopauza: ako sa stanovuje diagnóza?

Ak chcete zistiť, či žena prechádza menopauzou, je potrebné urobiť krvný test u gynekológa. Ukazuje, aký vysoký je podiel rôznych hormónov v krvi, pretože hladina estrogénu počas menopauzy neustále klesá. Telo na to reaguje produkciou väčšieho množstva hormónu určujúceho folikuly (FSH). Hormonálny test však nič nehovorí o tom, či je žena stále plodná. Ženy v menopauze by preto mali naďalej používať antikoncepciu. Váš gynekológ vám môže poradiť vhodné metódy. Samotnú menopauzu možno určiť iba spätne, ak po dobu dvanástich mesiacov nedošlo k ďalšiemu krvácaniu. Ale neplodnosť sa dá zistiť aj hormonálnym testom. Ak je hladina FSH nad 40 mU/ml a hladina estrogénu pod 30 pg/ml po troch testoch, s odstupom niekoľkých týždňov, tehotenstvo už nie je možné.

Dôsledky menopauzy

Zatiaľ čo hormón estrogén vo veľkej miere chráni mladšie ženy pred srdcovo-cievnymi chorobami, ich riziko sa zvyšuje po menopauze. Navyše, klesajúca produkcia estrogénu s konštantnou hladinou testosterónu znamená, že ženy ukladajú viac tukového tkaniva do brušnej oblasti. To tiež zvyšuje riziko srdcových chorôb. Nedostatok estrogénu a negatívne zmeny v metabolizme tukov a cukrov môžu viesť k kalcifikácii krvných ciev. Zvyšuje sa tak riziko srdcových infarktov a mozgových príhod.

Ďalším ochorením, ktoré sa bežne vyskytuje po menopauze, je osteoporóza. Trpí ním asi 30 percent všetkých žien po menopauze. Aj tu spočíva príčina v nedostatku estrogénu, pretože hormón podporuje tvorbu kostí. Ak je tento proces narušený, kosť sa stáva nestabilnejšou a môže sa ľahšie zlomiť. Asi 30 percent všetkých postmenopauzálnych žien trpí osteoporózou.

Klesajúca hladina estrogénu počas menopauzy tiež znamená, že sa častejšie vyskytujú bolesti kĺbov, najmä kolien a bedier, čo zase podporuje artrózu. Dochádza tiež k strate svalovej hmoty, ktorá normálne podporuje kĺby. Menopauza môže mať tiež negatívny vplyv na sexualitu. Pretože nedostatok estrogénu pošvu viac vysušuje. Viac ako polovica žien po menopauze sa sťažuje na suchú vagínu. To spôsobuje, že pohlavný styk je bolestivý alebo má malé praskliny a zápaly na sliznici. Sexuálny záujem a libido tiež často klesajú. Zároveň sa zvyšujú depresívne nálady. Niektoré ženy sa sťažujú aj na ťažkosti so sústredením a zábudlivosť.

Pomoc: Kedy mám ísť k lekárovi?

Menopauza je súčasťou procesu prirodzeného starnutia a nie je chorobou. Ak sa nevyskytnú žiadne alebo len slabé príznaky a žena má pocit, že s hormonálnymi zmenami zvláda dobre, nie je potrebné navštíviť lekára. V takom prípade postačujú pravidelné vyšetrenia gynekológa v rámci skríningu rakoviny. Ak však príznaky čoraz viac ovplyvňujú život a príznaky sa zhoršujú, je potrebné vyhľadať gynekológa. Toto sa obzvlášť odporúča v prípade depresívnych nálad a búšenia srdca.

Liečba: čo pomáha proti príznakom?

Počas menopauzy sú ženy obzvlášť nepríjemné, návaly horúčavy a potenie. Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby boli tieto príznaky znesiteľnejšie. Patrí sem ochladenie miestností, tenšie pokrývky a tenšie oblečenie z prírodných vlákien, ako je bavlna alebo hodváb. Užitočné môžu byť aj striedavé sprchy. Káva, alkohol, teplé nápoje a tučné jedlá naopak uprednostňujú návaly horúčavy a potenie. Ak všetky tieto opatrenia nepomáhajú a ak horúčavy príliš ovplyvňujú každodenný život, mali by ženy rozhodne vyhľadať pomoc od svojho gynekológa. Ak pociťujete búšenie srdca alebo palpitácie častejšie, mali by ste navštíviť aj lekára.

Prírodné opatrenia často robia s únavou, vyčerpaním a nespavosťou zázraky. Pomôcť môže cvičenie, večerné prechádzky a vyhýbanie sa ťažkým jedlám s vysokým obsahom tukov. Prírodné lieky ako chmeľ alebo kozlík lekársky majú často dobrý účinok na mierne problémy so spánkom. Ak nič z toho nepomôže, mali by ste navštíviť svojho gynekológa a porozprávať sa s ním o možnosti hormonálnej substitučnej liečby. Prínosy a riziká by sa mali starostlivo zvážiť. Ženy, ktoré trpia psychickými ťažkosťami, ako sú zmeny nálad a vnútorný nepokoj, by sa mali najskôr pokúsiť znovu získať vnútornú rovnováhu. Pomôcť vám môže cvičenie, jóga a relaxačné cvičenie.

Ako funguje hormonálna substitučná liečba?

Hormonálna substitučná liečba (HRT) je proces pridávania hormónov do tela, ktoré si už nedokáže sám produkovať. Pretože však terapia nemá vedľajšie účinky, mala by byť individuálne prispôsobená potrebám pacienta a mala by prebiehať pod prísnym lekárskym dohľadom. V zásade: Čo najmenej hormónov, toľko potrebné. Federálny ústav pre lieky a zdravotnícke pomôcky (BfArM) odporúča liečbu hormónmi iba v prípade výrazných príznakov. Britská „Štúdia jedného milióna“ potvrdzuje, že hormonálna liečba počas menopauzy významne zvyšuje riziko rakoviny prsníka bez ohľadu na to, ktoré hormóny sa podávajú a či sa liečba podáva vo forme tabliet alebo náplastí.

Ďalšia štúdia, Woman's Health Initiative, zistila, že u žien, ktoré užívali hormóny počas menopauzy, bola vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka. Utrpeli tiež viac mozgových príhod, infarktov a pľúcnych embólií. Preto by sa malo v každom jednotlivom prípade veľmi starostlivo zvážiť, či je takáto hormonálna terapia tým správnym riešením. Hormonálne prípravky sú dostupné vo forme tabliet, gélov, krémov, čapíkov, náplastí a striekačiek. Prípravky sú dostupné v rôznych dávkach. Môžu sa použiť ako monoterapia alebo kombinovaná terapia. Kombinovaná liečba je kombináciou estrogénu a progestínu, zatiaľ čo monoterapia spočíva iba v pridaní jedného z dvoch hormónov. Krémy, čapíky alebo gély obsahujúce estrogén, ktoré sa zavádzajú do vagíny, môžu napraviť vaginálnu suchosť.

Bylinné lieky: Prírodná pomoc

Príznaky menopauzy možno zmierniť aj pomocou bylinných liekov. Niektoré z nich sú dostupné bez lekárskeho predpisu vo forme doplnkov výživy. Patrí medzi ne mníšske korenie a čierna rasca. Oba obsahujú rastlinné hormóny nazývané fytohormóny. Svojím účinkom sú podobné účinkom na ľudské telo a dokážu regulovať ženskú hormonálnu rovnováhu. Prípravky by sa preto nemali užívať bez konzultácie s lekárom. Existujú rôzne názory na ich účinnosť pri prejavoch klimaktéria, pokiaľ ide o prípravky vyrobené z ďateliny alebo sóje, ktoré tiež obsahujú fytoestrogény.

Jedna štúdia ukázala, že rastlinné estrogény z červenej ďateliny (izoflavóny) sú proti návalom horúčavy ťažko účinnejšie ako placebo. V reklamách a na obaloch výrobkov sú izoflavóny popisované ako prírodné látky bez vedľajších účinkov. Avšak vo vyhlásení z roku 2015 Federálny inštitút pre hodnotenie rizík (BfR) nevylučuje možnosť, že by rastlinné hormóny v izolovanej forme a vo vysokých dávkach mohli narušiť funkciu štítnej žľazy a zmeniť tkanivo mliečnej žľazy. V zásade by ste si mali uvedomiť, že bylinné lieky môžu mať aj vedľajšie účinky a interakcie, a ak máte pochybnosti, vyhľadajte radu od lekára.

Chaos cyklu stredného veku:Nepravidelné krvácanie je normálne
Po menopauze:Ženy nad 60 rokov by to už nemali robiť
Fytoestrogény podrobené testu:Sója na príznaky menopauzy?
Rozpoznať príznaky:Podľa týchto príznakov možno rozpoznať premenopauzu
Nielen v prípade potratu:Keď je potrebné škrabanie
Menopauza:Nástup a trvanie menopauzy
Včasná menopauza:Menopauza v polovici tridsiatych rokov
Potenie v menopauze:Takto sa vyskytujú návaly horúčavy
Pohlavie v menopauze:Menopauza ovplyvňuje milostný život žien
Príznaky v menopauze:Typické sú bolesti kĺbov v klimaktériu

Nižšie zdravotné riziká

Pretože kostná hmota klesá v období pred a po menopauze, je dôležité zabrániť tomuto procesu. Funguje to s vyváženou stravou bohatou na minerály. Pre udržanie kostry sú nevyhnutné najmä vápnik a vitamín D. Lekári naznačujú, že návaly horúčavy a potenie sa vyskytujú najmä pri prudkom poklese hladiny cukru v krvi. Počas menopauzy sa preto odporúčajú pravidelné jedlá, ktoré zodpovedajú spotrebe energie. Alkohol a káva naopak zvyšujú horúčavy a mali by sa konzumovať iba s mierou. Cvičenie môže tiež pomôcť znížiť zdravotné rizikové faktory spojené s menopauzou. Pretože fyzická aktivita posilňuje svaly a kosti. Vytrvalostné športy, ako je jogging, jazda na bicykli a plávanie, môžu tiež predchádzať srdcovo-cievnym ochoreniam, ktoré sú bežnejšie u žien po menopauze. Pravidelné cvičenie tiež pomáha ženám udržať si váhu, keď starnú.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.