Menopauzálne príznaky

  • Na prvý pohľad
  • úvod
  • Príznaky
  • príčiny
  • samozrejme
  • následky
  • diagnóza
  • liečby
  • Život a každodenný život
  • nafúknuť

  • Počas menopauzy klesá hladina estrogénu.

návaly horúčavy

U väčšiny žien to na chvíľu spôsobí návaly horúčavy.

Mnohým sa darí bez liečby.

Pri závažných príznakoch môže pomôcť krátkodobý príjem hormónov.

  • V priemere je posledná menštruácia 51 rokov.

    • (PantherMedia/Markus Nicolini) V menopauze (klimakterickej) sa mení interakcia hormónov. Hormonálna zmena môže vyvolať príznaky ako návaly horúčavy, poruchy spánku alebo zmeny nálady. Existuje niekoľko spôsobov, ako to zmierniť. Ženy prežívajú menopauzu veľmi rozdielne. Iba niektoré z nich majú dlhodobé závažné príznaky.

    Približne od polovice štyridsiatych rokov telo postupne znižuje produkciu ženského pohlavného hormónu estrogénu. Mesačné krvácanie je nepravidelné a nakoniec sa úplne zastaví. Posledná menštruácia sa nazýva menopauza - trochu zavádzajúca, pretože nejde o prestávku, ale o koniec. Potom žena už nemôže otehotnieť.

    V priemere majú ženy menopauzu vo veku 51 rokov; niektoré oveľa skôr, iné neskôr. Mnoho žien sa teší, že teraz môžu zabudnúť na starosti s antikoncepciou a menštruačné kŕče. Myšlienka na to, že už nebudete „plodní“, však môže znamenať bod obratu. Okrem toho sa často zhodujú s inými drastickými zmenami v živote - a len málokto si menopauzu spája predovšetkým so starnutím.

    Či sa ako často a ako závažné príznaky menopauzy vyskytujú, je veľmi odlišné. Predovšetkým sú typické

    • Návaly a potenie: Sú to najčastejšie sťažnosti a môžu tiež narušiť nočný spánok. Niektoré ženy sa občas potia tak často, že to ovplyvňuje ich každodenný život. Väčšinou návaly horúčavy samy ustupujú asi po 4 až 5 rokoch.
    • Zmeny vo vaginálnej výstelke: Po menopauze je zvyčajne tenšia a neprodukuje toľko vlhkosti ako predtým.

    Hormonálna zmena môže tiež viesť k problémom so zaspávaním alebo so spánkom, výkyvmi nálady alebo depresívnymi náladami. Niektoré ženy majú menší sklon k sexu. Mnohé počas menopauzy trochu priberajú.

    Od prvého do posledného menštruačného cyklu produkujú vaječníky ženské pohlavné hormóny estrogén a progesterón. Oba hormóny pripravujú organizmus na možné tehotenstvo. Ale majú vplyv napríklad aj na pokožku a sliznice.

    S nástupom menopauzy vaječníky postupne znižujú svoju produkciu hormónov a ovulácia je menej pravdepodobná. Menopauza nastáva pri poslednej ovulácii: Potom sa menštruácia zastaví.

    Prečo sú návaly horúčavy také časté počas menopauzy, ešte nie je úplne objasnené. Klesajúca hladina estrogénu pravdepodobne vedie k výkyvom tepelnej rovnováhy tela.

    U mladších žien sa môže menopauza prejaviť ako vedľajší účinok liečby, napríklad po odstránení alebo ožarovaní oboch vaječníkov v rámci liečby rakoviny. Toto je známe ako „indukovaná“ alebo „umelá“ menopauza. Spravidla vyvoláva podobné sťažnosti ako tá prirodzená.

    Pre niektoré ženy je menopauza taká opatrná, že si to ani nevšimnú. Ostatné ženy cítia začiatok zreteľne prostredníctvom telesných príznakov. U niektorých je krvácanie niekedy silnejšie a niekedy slabšie, u iných sú intervaly medzi krvácaním nepravidelné.

    Žena môže stále otehotnieť až do menopauzy. Menopauza sa dá určiť iba spätne - platí pravidlo: Ak menštruácia nenastala po dobu dvanástich mesiacov, posledné krvácanie bolo pravdepodobne menopauzou. Ak sa vyskytne pred 40. rokom života, označuje sa to ako „predčasné“.

    Rok alebo dva pred poslednou menštruáciou sa nazýva premenopauza a čas po nej sa nazýva postmenopauza. Počas tohto obdobia sa telo prispôsobuje novej hormonálnej rovnováhe. Celkovo bude prechod trvať niekoľko rokov.

    Je pravdepodobné, že vek, v ktorom má žena posledné krvácanie, je dedičný. To znamená, že matky a dcéry vstupujú do menopauzy približne v rovnakom veku. Existujú tiež dôkazy, že menopauza začína skôr u viacdetných žien, ale aj u silných fajčiek. Na ich nástup môže mať vplyv aj nadváha a podváha alebo dĺžka cyklu.

    S hormonálnymi zmenami v menopauze sa plodnosť končí. Estrogén a progestín majú vplyv napríklad aj na metabolizmus kostí, kože a slizníc.

    S poklesom hladiny estrogénu sa zvyšuje riziko osteoporózy, pretože ženský pohlavný hormón chráni kosti. Stabilita kostí však nezávisí iba od množstva hormónov v tele.

    Hormonálna zmena v priebehu rokov vedie k tomu, že vaginálna výstelka je tenšia a suchšia. U niektorých žien je náchylnejšia na infekcie. Ak nie je vagína počas sexuálneho vzrušenia dostatočne vlhká, môže byť pohlavný styk nepríjemný až bolestivý. Sexuálne zmeny v strednom veku sa však nedajú vysvetliť iba menopauzou. Veľkú úlohu zohráva aj situácia v partnerstve.

    Mnoho fyzických a psychických zmien počas alebo po menopauze nie je spôsobených iba hormonálnymi zmenami. Napríklad v súčasnosti neexistujú žiadne vedecké dôkazy na podporu predpokladu, že menopauza by mohla zvýšiť riziko kardiovaskulárnych chorôb. Aj keď majú ženy po menopauze vyššie riziko srdcových infarktov ako predtým, dôvodom je pravdepodobne len zvyšujúci sa vek.

    Pozitívne následky menopauzy sa často nezmieňujú: po menopauze už antikoncepcia a menštruačné kŕče nie sú problémom. U žien s predtým silným, bolestivým krvácaním alebo s endometriózou sa môže kvalita života dokonca výrazne zlepšiť. Migréna môže tiež ustúpiť po menopauze.

    Ak žena chce presnejšie vedieť, či sa začala jej menopauza, môže si dať v ordinácii gynekológa otestovať pohlavné hormóny v krvi. Stanovenie hladiny hormónov však nemá nijakú praktickú hodnotu: výsledok nehovorí nič o tom, či žena môže ešte otehotnieť a ako dlho ešte musí používať antikoncepciu - alebo či je liečba užitočná, ak má príznaky.

    Menopauza nie je choroba: je normálne, že hladiny hormónov klesajú v strednom veku.

    Existujú rôzne spôsoby, ako zmierniť klimakterické príznaky. Ale aj bez liečby návaly tepla, potenie alebo zmeny nálady takmer u všetkých žien časom ustúpia.

    • Najefektívnejší je jeden Hormonálna liečba s kombináciou estrogén-progestín alebo so samotným estrogénom (pre ženy, ktorým bola odstránená maternica). Hormonálna terapia však nie je bez rizika, a preto je vhodná iba na krátky čas. Je logické, aby ste so svojím lekárom starostlivo zvážili možné výhody a nevýhody.
    • To Liečba príznakov pošvovej výstelky Existujú aj lokálne pôsobiace hormonálne prípravky, ako sú krémy, čapíky alebo krúžky. Alternatívami bez hormónov sú rastlinné oleje, mazivá a krémy, ktoré zvlhčujú pošvovú výstelku.

    Hormonálne prípravky, ktoré pôsobia po celom tele, sú dostupné vo forme tabliet, náplastí, nosových sprejov alebo injekcií. Počas niekoľkých prvých mesiacov používania sa môžu vyskytnúť špinenie, citlivosť prsníkov a/alebo nevoľnosť. Roky hormonálnej liečby môžu navyše zvýšiť riziko rôznych závažných chorôb, ako sú kardiovaskulárne choroby a rakovina prsníka. Príznaky menopauzy sa často vracajú po vysadení hormónov.

    Je dôležité, aby hormóny proti klimakterickým prejavom nechránili pred otehotnením.

    Proti klimakterickým prejavom je tiež veľa bylinné doplnky často ponúkané ako doplnok výživy. Nie je však jasné, či skutočne pomáhajú proti klimakterickým prejavom. To platí pre:

    • Výrobky, ktoré obsahujú rastlinné estrogény, tzv Fytoestrogény. Sú obsiahnuté napríklad v prípravkoch na báze sóje.
    • Výrobky vyrobené z ďateliny červenej a čiernej rasce (Cimicifuga racemosa).
    • určité potraviny.

    Niekedy sa používajú aj hormóny testosterón a DHEA a rôzne antidepresíva. Nie je stanovené, či môžu zmierniť klimakterické príznaky. Niektoré z nich však majú značné vedľajšie účinky. Väčšina z týchto liekov tiež nie je schválená na liečbu symptómov menopauzy.

    Pre mnoho žien je menopauza spojená aj s ďalšími zmenami v ich živote: deti sa osamostatňujú alebo sa už vysťahovali a niektoré páry sa musia znova nájsť. Niektoré ženy sa preorientujú profesionálne; iní spomaľujú, pretože ich rodičia potrebujú podporu. Cítite, že vaše vlastné telo starne. Menopauza je čas fyzických a emocionálnych zmien, a to nielen kvôli hormonálnym zmenám.

    Mnoho žien vyskúša relaxačné techniky alebo dychové tréningy, meditácie alebo jogu, aby zažili niekedy zložitú fázu menopauzy uvoľnenejšie. Aj keď nemusia byť schopní zmierniť príznaky ako návaly horúčavy, môžu zlepšiť všeobecnú pohodu a pomôcť vám kvalitne sa vyspať. To isté platí pre šport a cvičenie: fyzická aktivita má pozitívny vplyv na kardiovaskulárny systém a kosti a zlepšuje celkovú kondíciu, svalovú silu a mobilitu. Cvičenie môže tiež pomôcť udržať normálnu váhu alebo schudnúť, ak máte nadváhu.

    Aj keď sa predtým často negatívne predstavy o menopauze postupne menia: Stále sa spájajú hlavne so starnutím a jeho negatívami. Mnoho žien ale vníma menopauzu tiež pozitívne ako začiatok novej fázy svojho života. Menopauza nemusí nutne znamenať, že nastanú nepríjemné pocity a ďalšie problémy. Mnoho žien v tejto životnej fáze objavuje nové slobody a príležitosti.

    nafúknuť

    Aidelsburger P, Schauer S, Grabein K, Wasem J. Alternatívne metódy liečby postmenopauzálnych ťažkostí. GMS Health Technol Assess 2012; 8: Doc03.

    Nemecká spoločnosť pre gynekológiu a pôrodníctvo (DGGG), Rakúska spoločnosť pre gynekológiu a pôrodníctvo (OEGGG), Švajčiarska spoločnosť pre gynekológiu a pôrodníctvo (SGGG). Diagnostika a intervencie po menopauze a po menopauze (smernica S3). Registračné číslo AWMF: 015-062. 01.2020.

    Frackiewicz EJ, Cutler NO. Starostlivosť o zdravie žien počas perimenopauzy. J Am Pharm Assoc (Wash) 2000; 40 (6): 800-811.

    Grant MD, Marbella A, Wang AT, Pines E, Hoag J, Bonnell C a kol. Príznaky menopauzy: komparatívna účinnosť terapií. 03.2015. (Recenzie o porovnateľnej účinnosti AHRQ; zväzok 147).

    Greendale GA, Lee NP, Arriola ER. Menopauza. Lancet 1999; 353 (9152): 571-580.

    Leach MJ, Moore V. Čierna rasca (Cimicifuga spp.) Pre príznaky menopauzy. Cochrane Database Syst Rev 2012; (9): CD007244.

    Melby MK, Lock M, Kaufert P. Kultúra a hlásenie príznakov pri menopauze. Hum Reprod Update 2005; 11 (5): 495-512.

    Shifren JL, Zincavage R, Cho EL, Magnavita A, Portman DJ, Krychman ML a kol. Skúsenosti žien s vulvovaginálnymi príznakmi spojenými s menopauzou. Menopauza 2019; 26 (4): 341-349.

    Svetová zdravotnícka organizácia (WHO). Výskum menopauzy v 90. rokoch. Správa vedeckej skupiny WHO. World Health Organ Tech Rep Ser 1996; 866: 1-107.