Metabolická a bariatrická chirurgia Evangelisches Klinikum Köln Weyertal
definícia
Obezita alebo obezita, obezita, obezita alebo obezita (v angličtine „obezita“) sú výraznou nadváhou, ktorá sa vyznačuje nárastom telesného tuku, ktorý s patologickými účinkami presahuje normálnu hladinu. Podľa definície WHO je obezita prítomná z indexu veľkosti tela (BMI) 30 kg/m², pričom sa rozlišujú tri stupne závažnosti. Na ich vymedzenie sa používa aj BMI. Okrem toho sú do hodnotenia rizika zahrnuté ďalšie ukazovatele týkajúce sa percentuálneho podielu telesného tuku a jeho distribúcie.
| Kategória podľa WHO | BMI (kg/m²) |
| Normálna váha | 18,5-24,9 |
| Obezita | 25-29,9 |
| Obezita I. stupňa | 30-34,9 |
| Stupeň obezity II | 35-39,9 |
| Stupeň obezity III | ≥ 40 |
príčiny
Obezita je chronické ochorenie s multifaktoriálnymi príčinami. Hlavné príčiny sú:
- Prejedanie sa a nedostatok pohybu
- Genetické faktory
- Sociálno-kultúrne faktory
- V dôsledku iných chorôb
- Lieky
- Prenatálne faktory
následky
Rovnako ako príčiny, aj následky obezity sú zložité. Existuje zvýšené riziko:
- Arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak)
- Diabetes mellitus 2. typu
- Reflux
- Infarkt
- Artérioskleróza (kôrnatenie tepien)
- mŕtvica
- Rakovina prsníka
- artróza
- Degeneratívne ochorenia chrbtice
- Ochorenie žlčníka
- dna
- Syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe
- Porucha neplodnosti
- Zníženie kognitívnych výkonov
- Demencia
Všetky tieto faktory spolu zvyšujú riziko metabolického syndrómu, ktorý ovplyvňuje dĺžku života.
Metabolický syndróm je definovaný ako zvýšené hladiny inzulínu nalačno spolu s dvoma z nasledujúcich faktorov:
- Obezita
- vysoký krvný tlak
- Porucha metabolizmu lipidov
- Zhoršená tolerancia cukru v krvi
Z tohto dôvodu je dôležité u pacientov s nadváhou znížiť svoju telesnú hmotnosť a dostať svoje choroby pod kontrolu. Ak opatrenia ako chudnutie, zmena stravovania, viac pohybu a liečba drogami už nefungujú dobre, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Tieto operácie vykonávame na našej klinike všeobecnej a vnútornej chirurgie.
Ako funguje operácia?
Vo väčšine prípadov sa používa bypass žalúdka. Počas tejto operácie sa horná časť žalúdka zmenší a spojí s tenkým črevom. Podstatne nižšie ako v normálnom prípade sú sekréty z žlče a pankreasu pridané k „chymu“.
Zmenšením žalúdka sa zníži príjem potravy. Oneskorené „trávenie“ žlčou a pankreatickou šťavou obmedzuje vstrebávanie živín. Výsledkom je výrazné chudnutie.
Operácia sa zvyčajne vykonáva minimálne invazívnou metódou (operácia kľúčovej dierky). Táto technika je šetrnejšia ako brušný rez a po operácii znamená podstatne menšiu bolesť a nepohodlie. Vďaka tomu je zotavenie po ukončení procedúry rýchlejšie.
Konzervatívnu terapiu vykonáva Špecializovaná diabetologická prax Diabetes am Ring Dr. Riedel a pani Hermesová v Kolíne nad Rýnom. Podporu poskytujú ďalšie športové ponuky v našom dome prostredníctvom Centrum pre šport a medicínu ako aj nad Podporné skupiny.
Chirurgická liečba je na evanjelickej klinike ponúkaná ako posledná možnosť. Ak sú konzervatívne terapie neúspešné, pacient sa môže prezentovať na klinike všeobecnej a viscerálnej chirurgie. Tam sú pacienti liečení vedúcim lekárom Priv. Doz. med. Vedú to Claudia Rudroff a vedúca lekárka Randi Bieling.