Metabolizmus obezity Diabetes Mellitus Metabolický syndróm DocMedicus Health Lexicon

Metabolický syndróm (MetS) (synonymá: syndróm inzulínovej rezistencie (IRS); metabolický syndróm; Reavanov syndróm; syndróm X alebo fatálne kvarteto; syndróm prosperity; ICD-10-GM E88.9: metabolická porucha nešpecifikovaná; neexistuje globálne platný ICD-10) Podľa Grundyho označuje spoločnú prítomnosť týchto kritérií:

mellitus

  • Abdominálna obezita - nadváha so zvýšeným obvodom pása (≥ 94 cm u mužov; ≥ 80 cm u žien) (= centrálna obezita; viscerálna obezita)
  • Hyperglykémia (zvýšené hladiny cukru v krvi nalačno) - ≥ 100 mg/dl alebo ≥ 5,6 mmol/l
  • Dyslipoproteinémia (abnormálny pomer lipoproteínových frakcií v krvnom sére)
    • Hypertriglyceridémia (VLDL triglyceridy) - zvýšené hladiny lipidov v krvi (≥ 150 mg/dl)
    • Zvýšený celkový a LDL cholesterol
    • Nízky HDL cholesterol - takzvaný „dobrý cholesterol“ (hypertenzia - vysoký krvný tlak s hodnotami> 130/85 mmHg

    Ak platia tri z týchto piatich kritérií, existuje metabolický syndróm.

    K dispozícii je online nástroj, ktorý pomáha pediatrom pri hodnotení rizika metabolického syndrómu u detí vo veku 3 - 10 rokov.

    Okrem vyššie uvedených kritérií sa zvyčajne vyskytujú aj nasledujúce zmeny:

    • Hyperurikémia - zvýšené hladiny kyseliny močovej v krvi
    • Mierne príznaky zápalu v krvi (ako je mierne zvýšený CRP - C-reaktívny proteín)
    • Hyperkoagulopatia - zvýšená zrážanlivosť krvi
    • Endoteliálna dysfunkcia - zmeny na vnútorných stenách ciev, ktoré môžu viesť k vzniku aterosklerózy (artérioskleróza, kôrnatenie tepien)

    Kľúčovými prejavmi metabolického syndrómu sú prejedanie sa a obezita.

    Pohlavný pomer: Muži pre ženy je 1: 0,9.

    Frekvenčný vrchol: Frekvencia metabolického syndrómu veľmi závisí od zvyšujúceho sa veku a telesnej hmotnosti.

    The Prevalencia (Výskyt choroby) v praktických lekároch je 17,7-21,1% u žien a 21,4-21,1% u mužov (v Nemecku) [1]. V Nemecku sa prevalencia odhaduje na 9%.

    Priebeh a prognóza: Existujúce čiastočné choroby metabolického syndrómu sa musia liečiť nezávisle na sebe. Priebeh ochorenia závisí vo veľkej miere od toho, ako dobre pacient eliminuje alebo minimalizuje jednotlivé rizikové faktory (obezita; nesprávne stravovacie návyky; nedostatočná fyzická aktivita) spojené s metabolickým syndrómom.
    Ľudia majú trikrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych komplikácií, ako je infarkt myokardu (srdcový infarkt) alebo mŕtvica (mŕtvica).

    1. Moebus S, Hanisch J, Bramlage P, Lösch C, Hauner H, Wasem J, Jöckel KH: Regionálne rozdiely v prevalencii metabolického syndrómu Regionálne rozdiely v prevalencii metabolického syndrómu v praktikách primárnej starostlivosti v Nemecku Dtsch Arztebl 2008; 105 (12): 207-13; doi: 10,3238/artzebl.2008.0207

    1. Pokyny S3: Prevencia a terapia obezity. (Registračné číslo AWMF: 050-001), dlhá verzia z apríla 2014
    2. Pravidlo S3: Chirurgia pre obezitu a metabolické choroby. (Registračné číslo AWMF: 088-001), dlhá verzia z februára 2018