Metabolizmus s nadváhou Diabetes Mellitus Nadbytok draslíka - hyperkaliémia DocMedicus

Od jedného Hyperkaliémia - hovorovo nazývaná prebytok draslíka - (synonymá: syndróm hyperkaliémie; hyperpotasémia; syndróm intoxikácie draslíkom; syndróm otravy draslíkom; ICD-10-GM E87.5: hyperkaliémia) jeden hovorí, keď koncentrácia sérového draslíka u dospelého stúpne nad hodnotu 5-5,5 mmol/l (u detí od 5,4 mmol/l).

nadbytok

Hyperkalémia sa môže vyskytnúť v rôzne stupne závažnosti byť zoskupené:

  • Mierne: 5,5-5,9 mmol/l
  • Mierne: 6,0-6,4 mmol/l
  • Ťažké: ≥ 6,5 mmol/l

A Pseudohyperkalémia, d. H. Nesprávne vysoká hodnota draslíka v sére je prítomná, keď buď erytrocyty (červené krvinky), leukocyty (biele krvinky) alebo trombocyty (krvné doštičky) lyžujú in vitro (rozpustia sa „v skúmavke“) a uvoľňujú draslík do séra (hemolýza/Rozpúšťanie červených krviniek). Medzi ďalšie príčiny pseudohyperkalémie patria: výskyt leukocytózy (> 50 000 leukocytov/mm 3), dedičná sférocytóza (anémia sférických buniek), nesprávny odber krvi (príliš dlhé prekrvenie žíl → hemolýza) alebo po odoberaní krvi príliš dlhé skladovanie (vedie k umelému zvýšeniu hodnoty draslíka).

Frekvenčný vrchol: Maximálny výskyt hyperkaliémie je v strednom až vysokom veku.

The Prevalencia (Frekvencia ochorenia) u urgentných pacientov je medzi 1,8 - 10,4%.

The Incidencia (Frekvencia nových prípadov) hyperkaliémie nie je v bežnej populácii známa.

Priebeh a prognóza: Mierna hyperkaliémia je zvyčajne asymptomatická.
Na druhej strane sú vysoké koncentrácie od 6,5 mmol/l (= akútna hyperkaliémia) potenciálne život ohrozujúce, a preto sú urgentné. Prejavujú sa svalovou slabosťou, paralýzou, hnačkami, metabolickou acidózou (metabolická acidóza), srdcovými arytmiami (pozri Diagnostika zdravotníckych pomôcok/EKG: od zníženia činnosti predsiení po fibriláciu komôr a asystóliu), zástavu srdca a v najhoršom prípade smrteľným prípadom Možný výstup (smrť).
Z hodnoty draslíka v sére 5,5 mmol/l je s jedným zvýšená úmrtnosť (Počet úmrtí v určitom časovom období na základe počtu dotknutej populácie). O Hypertenzívni pacienti je toto už od 5,0 mmol/l prípad [1].
The Úmrtnosť medzi hospitalizovanými pacientmi v dôsledku hyperkaliémie sa pohybuje medzi 1,7% a 41%.

Komorbidity (Sprievodné choroby): Hyperkaliémia je častá u starších pacientov s ochorením obličiek. V 33% až 83% prípadov sa vyskytuje renálna insuficiencia (proces, ktorý vedie k pomaly progresívnemu znižovaniu renálnych funkcií) alebo akútne zlyhanie obličiek. Svoju úlohu často zohrávajú aj lieky (pozri nižšie „Príčiny“).