Metafylaxia Profylaxia močových kameňov

Všeobecné fakty o močových kameňoch

  • Riziko vzniku močových kameňov v Európe sa pohybuje okolo 5 - 12%
  • Počet nových prípadov za posledné roky značne vzrástol. Môžu za to predovšetkým zmenené životné podmienky a moderné stravovacie návyky
  • približne 50% pacientov trpí relapsom kameňa, približne 10 - 20% dokonca tri alebo viac
  • 75% pacientov sa môže vyhnúť recidíve kameňa pomocou všeobecných opatrení, ako je zmena stravovania, zvýšenie množstva vody, ktoré pijú, na približne 3 litre denne, ako aj primeraná fyzická aktivita a normalizácia hmotnosti.

Rizikové faktory pre opakovanú tvorbu kameňov

Niektoré faktory naznačujú, že pacientovi opäť hrozí tvorba kameňov. V takom prípade by sa mali vykonať dôkladné kontroly a ďalšia diagnostika 24h moč, 24h profil pH a sérologické hodnotenie resp.

metafylaxia

Medzi príklady vysoko rizikových faktorov patria:

  • Viac ako 3 recidívy ročne, kamene v detstve a dospievaní, časté problémy s kameňmi v rodine
  • Kameň zostáva po terapii, jedna oblička, veľké množstvo kameňa
  • Infekčné kamene, kamene štetca, xantínové kamene
  • Genetické poruchy, ako je cystinúria, primárna hyperoxalúria a renálna tubulárna acidóza
  • Ďalšie stavy, ako je Crohnova choroba, hyperparatyreóza, poruchy malabsorpcie a syndróm krátkeho čreva

Všeobecné metafylaktické opatrenia

  • Zvyšovanie množstva pitia
    Základným kameňom je zvýšenie príjmu tekutín s vylučovaním moču o viac ako 2 litre za deň. Je dôležité zabezpečiť stály pravidelný príjem tekutín po celý deň aj v noci. Vhodné sú nápoje neutrálne k moču, ako je minerálna voda, čaje z ovocia a močového mechúra a zriedené ovocné džúsy (napríklad jablká, hrozno). Nevhodnými nápojmi sú sladké, kávové a alkoholické nápoje.
  • výživa
    Je potrebné dbať na zníženie množstva živočíšnych bielkovín v strave (max. 1 g bielkovín na kg telesnej hmotnosti za deň). Ďalej je potrebné uprednostniť ovocie, zeleninu a cereálne výrobky.
  • telesná hmotnosť
    Obezita a s ňou spojené stravovacie návyky môžu podporovať tvorbu močových kameňov.
    V tejto súvislosti sa odporúča dlhodobé zníženie telesnej hmotnosti so zmenou stravovacích návykov a dostatkom fyzického cvičenia. Mali by ste sa vyhnúť jednostranným diétam a pôstu.

Špeciálna profylaxia močových kameňov na báze liekov

Základom je pravidelné a dôsledné užívanie liekov! Napriek tomu by sa malo vo veľkej miere dodržiavať všeobecné metafylaktické opatrenia.
Je potrebné vziať do úvahy farmakoterapiu, najmä u pacientov vo vysoko rizikovej skupine s recidivujúcou kamennou chorobou.

Kontaktuj nás

Univerzitná ambulancia urológie
Tel: 0941 782-3511 (termíny všetkých konzultačných hodín, žiadosť o správy)
Fax: 0941 782-3545