Metformín Osvedčená pomoc pri cukrovke

Moja 39-ročná pacientka za posledné tri roky pribrala 17 kíl. Pravidelne mu teda v laboratóriu kontrolujem letový záznamník hladiny cukru v krvi, takzvanú hodnotu HbA1c - vidím, či bola hladina cukru v krvi za posledné tri mesiace príliš vysoká. Jeho hodnota je v skutočnosti 7,2. U zdravých ľudí je táto hodnota medzi 4,5 a 6,5 ​​percentami. To znamená: Môj pacient trpí ochorením na cukor v krvi diabetes mellitus. Vysvetlenie jeho nadmernej hmotnosti.

cukrovke

Prerušená produkcia inzulínu vedie k cukrovke

Pankreas môjho pacienta začína strácať uvoľňovanie inzulínu. Ale inzulín je potrebný na prenos cukru do buniek. Dôsledky sú:

  • Obezita
  • únava
  • Riziko pre nervy a cievy

Pretože cukrovka môže viesť k mnohým chronickým a akútnym komplikáciám, musí sa s liečbou tohto stavu začať okamžite.

Metformín - klasika v liečbe cukrovky

Metformín je jednou z najdlhšie dostupných a najčastejšie podávaných účinných látok proti cukrovke. Stále však presne nevieme, ako to v tele funguje - napriek tomu každý deň zachraňuje životy. Štúdie preukázali, že po liečbe metformínom sa kardiovaskulárne komplikácie, ako sú mozgové príhody alebo infarkty, vyskytujú podstatne menej často. Metformín môže tiež znížiť riziko úmrtia. Aj najmodernejšie štúdie s najnovšími účinnými látkami sú väčšinou založené na skutočnosti, že pri liečbe sa používa aj klasický mertformín.

Kedy sa metformín nemá používať?

Metformín sa v tele nemetabolizuje, a preto sa vylučuje nezmenený obličkami. Preto by sa mal podávať iba v koncentrácii nie vyššej ako tri gramy denne, ak má oblička rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) vyššiu ako 90. To znamená: Zdravý človek vyčistí najmenej 90 mililitrov krvi za minútu. To je prípad môjho pacienta. Ak však táto úroveň funkcie obličiek časom klesne pod 30, je potrebné vynechať metformín a nahradiť iný liek. Preto je vhodné kontrolovať funkciu obličiek každé tri až šesť mesiacov.

Aké sú vedľajšie účinky metformínu?

Metformín môže spôsobiť nepríjemné, ale neškodné poruchy trávenia, ako sú plyny a hnačky. Preto by ste mali dávku zvyšovať pomaly a užívať lieky s prvým sústom pri jedle - potom sa to zvyčajne nestane. Nebezpečným sa stáva, keď je v tele príliš veľa metformínu. Potom môže krv okysliť a môže dôjsť k narušeniu prepravy kyslíka, ktoré môže byť život ohrozujúce.

Známky zníženej hladiny kyslíka v krvi

  • Bolesť svalov a brucha
  • malátnosť
  • Zalapal po dychu
  • nízka telesná teplota

Tým, ktorí musia podstúpiť röntgen, sa často podávajú kontrastné látky obsahujúce jód. Ale môžu poškodiť obličky a to by spôsobilo hromadenie metformínu. Tip: Je nevyhnutné informovať röntgenového lekára o metformíne, často sa zastavuje dni vopred. Liečba sa má začať najskôr najskôr po dvoch dňoch po kontrole funkcie obličiek.

Ak musíte podstúpiť operáciu, mali by ste metformín vynechať niekoľko dní vopred. Nezabudnite o tom diskutovať so svojím chirurgom. A nebojte sa: ak sa vám zmieša cukor v krvi, môžete si na niekoľko dní podať injekciu inzulínu. Opäť: po 48 hodinách a po laboratórnej kontrole činnosti obličiek je možné opäť podať metformín.

Interakcie s metformínom

Ak samotný metformín nie je dostatočný na liečbu alebo ak je tolerovaná iba príliš nízka dávka, je potrebné čo najskôr podať iný doplnkový liek. Skúsený lekár vyberie účinnú látku, ktorá ďalej zlepšuje celkovú situáciu. Pre môjho pacienta volím liraglutid, aby mohol čo najrýchlejšie zo svojej nadbytočnej váhy zhodiť. Pri všetkých účinných látkach, ktoré môžu poškodiť obličky, sa však vyžaduje opatrnosť.