Metóda merania stanovenia testosterónu
Fabian vyzeral viditeľne zmätený.
„Nie sú tam žiadne podrobnosti, ani to, aká je to v skutočnosti hodnota.“
Neveriacky niekoľkokrát otočil jediný list, ktorý ukázal výsledok jeho testu na sliny testosterónu. Test si objednal u poprednej laboratórnej testovacej zásielkovej spoločnosti. Siahol som cez stôl a vzal mu list papiera z ruky. Naozaj. Nula. Žiadne informácie, ani o parametri, ani o výsledku. Vytriezvenie. Len to, že je to testosterón, ani to, čo testosterón.
"A čo s tým mám teraz robiť?" Max, môžeš mi to tlmočiť? “
Samozrejme, že môžeme, preto existuje Biotrakr!
Olala, šťastná príliš skoro. Po prehľadaní mnohých webových stránok a štúdiách o bežných referenčných rozsahoch a metódach merania bol výsledok dosť vytriezvivý: veľa protichodných informácií a 8 (!) Rôznych normálnych rozsahov iba pre voľný testosterón.
Jedna osoba, jeden parameter, tri nálezy
Prečo sú také ťažké vyhlásenia o meraní testosterónu?
Jedným z problémov je pravdepodobne nedostatočná štandardizácia metód merania na stanovenie hormónov. Rôzne laboratóriá používajú rôzne metódy merania a tiež určujú svoje vlastné referenčné rozsahy. Vďaka tomu je celková zmysluplnosť testu tak dobrá, ako nemožná. Jedna hodnota by mohla byť v normálnom rozmedzí v jednom laboratóriu a nie v ďalšom.
Na ukončenie tohto zmätku sa tejto téme venoval náš lekár Michael. Po prečítaní tohto príspevku by ste mali mať oveľa jasnejšie v meraní a interpretácii hladín testosterónu. Pre našich nových čitateľov tiež odporúčam prvé tri články z našej série testosterónov: Stať sa Wolverinom, Fyziologické základy a Účinky testosterónu.
Nasledujúca časť pochádza z elektronického pera nášho vynikajúceho lekárskeho poradcu Michaela Gröna.
Testosterón je v skutočnosti iba predchodcom
Testosterón je mužský pohlavný hormón par excellence. U mužov sa produkuje hlavne v semenníkoch a uvoľňuje sa do krvi, kde sa transportuje na miesta, kde je účinná (napr. Pokožka, svaly). Testosterón väčšinou „iba“ slúži ako predbežná fáza pre skutočne účinný androgén, napr. Dihydrotestosterón (DHT).
Testosterón by sa mal merať vždy súčasne
Celkový testosterón v sére najlepšie koreluje so subjektívnym stavom a „funkciou“ telesných orgánov. Jeho maximum sa zvyčajne dosahuje medzi 7:00 a 10:00 ráno - možno dôvod, prečo mnoho mužov tvrdí, že je ráno schopní „vytiahnuť stromy“. V priebehu dňa hodnota stále klesá, predtým ako v noci začne regeneračná fáza. Tento denný rytmus robí štandardizované časy pre dodávku vzorky nevyhnutným na získanie porovnateľných hodnôt. U žien, ktoré prirodzene tiež majú a potrebujú testosterón, je tento denný rytmus menej výrazný a celková koncentrácia je výrazne nižšia.
Zvyčajne sa počíta voľný testosterón
Väčšina laboratórií meria celkový testosterón v krvnom sére priamo pomocou rôznych testovacích metód nazývaných eseje (1). Pri veľmi nízkych koncentráciách, aké sa vyskytujú napríklad u detí alebo žien, sú tieto metódy niekedy nepresné a vyžadujú si ďalšiu prípravu vzoriek alebo zložité, ale veľmi elegantné a presné meranie pomocou hmotnostnej spektrometrie. Pretože testosterón v sére je veľmi stabilný, je možné vzorku krvi spracovať mnohými spôsobmi a bez problémov opäť zmraziť a rozmraziť.
Je zaujímavé, že iba 2% z celkového testosterónu nameraného v sére sú voľne dostupné a teda účinné. Zvyšných ≈ 98% sa viaže na proteíny SHBG (globulín viažuci pohlavné hormóny) a albumín. Preto sa voľný testosterón zvyčajne získava pomocou vzorca vypočítané, po zmeraní celkového testosterónu, SHBG a albumínu (2).
Limitné hodnoty stále nie sú veľmi zmysluplné
Odporúčania týkajúce sa hladín testosterónu sú bohužiaľ veľmi rôznorodé a ponúkajú vysoký potenciál zámeny. V Nemecku sa rozsahy 12 - 40 nmol/l v sére považujú za normálne, 8 - 12 nmol/l ako šedá oblasť a hodnoty> vypočítané 225 pmol/l sa považujú za normálne hodnoty