Metódy detekcie baktérie Helicobacter pylori Vaša lekáreň
Po objave Helicobacter pylori (Hp) sa diagnostika a liečba gastro-duodenálnych ochorení významne zmenila. Žalúdočný vred sa dnes považuje za infekčné ochorenie, pri ktorom sa liečením pôvodcu ochorenia lieči táto choroba.
Infekcia sa vyskytuje požitím baktérií a prenáša sa medzi členmi rodiny. Vo vyspelých krajinách sa baktéria prenáša predovšetkým priamo z človeka na človeka slinami, výkalmi alebo zvratkami. V menej rozvinutých krajinách je hlavnou cestou prenosu voda.
Močovinový respiračný test
Helicobacter pylori je zodpovedný za väčšinu dvanástnikových a žalúdočných vredov. Existujú tiež silné dôkazy o tom, že infekcia Hp zvyšuje riziko rakoviny žalúdka. Detekciu tejto baktérie je možné vykonať invazívnymi a neinvazívnymi metódami. Medzi neinvazívne metódy patrí dýchacie vyšetrenie močoviny, sérologické vyšetrenie a detekcia fekálneho antigénu.
Močovinový respiračný test je založený na aktivite bakteriálnej ureázy, enzýmu vylučovaného baktériou Hp. Rádioaktívne značená močovina podávaná s uhlíkom 13, 14 sa podáva orálne a meria sa rádioaktívny oxid uhličitý odstránený vo vydychovanom vzduchu. Tento typ testu je indikovaný na počiatočnú diagnostiku infekcie a na sledovanie eradikačnej liečby (úplné vylúčenie baktérie z tela).
Často používané sérologické testy
Sérologické testy sú lacné a široko používané na diagnostiku infekcie HP u pacientov s dyspeptickými prejavmi. Od pacienta sa odoberie malé množstvo krvi a deteguje sa v sére technikou nazývanou ELISA (anti-Helicobacter pylori G imunoglobulíny). Prítomnosť týchto imunoglobulínov v krvi znamená, že pacient je infikovaný Helicobacter pylori.
Ďalšou metódou je detekcia antigénu Hp vo výkaloch. Tento test sa dá ľahko vykonať u detí v akomkoľvek veku a je preferovanou metódou detekcie v tejto skupine pacientov.
Endoskopia je indikovaná osobám starším ako 50 rokov
Pacienti s alarmujúcimi príznakmi, ako je anémia, gastrointestinálne krvácanie, úbytok hmotnosti, ako aj pacienti starší ako 50 rokov, by mali podstúpiť endoskopiu na diagnostikovanie infekcie HP. Endoskopia sa používa na odber malého kúska žalúdočnej sliznice a vykoná sa rýchly test na ureázu, čo veľmi rýchlo indikuje prítomnosť alebo neprítomnosť infekcie. Ak je osobe diagnostikovaná Hp a podstúpi liečbu na úspešné odstránenie infekcie, odporúča sa vykonať kultiváciu Hp s antibiogramom, pretože baktéria môže byť rezistentná na antibiotiká bežne používané na liečbu.
Reťazová polymerizačná reakcia, oveľa nákladnejšia metóda
Ďalšími diagnostickými metódami sú oveľa nákladnejšie molekulárne testy na detekciu Hp DNA v rôznych biologických materiáloch. Tieto testy sú užitočné v prípadoch, keď sú výsledky nepresné inými metódami, a na hodnotenie pacientov po ukončení liečby. Použitou metódou je PCR (reťazová polymerizačná reakcia), ktorú je možné vykonať z fragmentov žalúdočnej biopsie, slín, žalúdočnej šťavy, výkalov.
Helicobacter pylori je naďalej jednou z najbežnejších bakteriálnych infekcií u ľudí. Ukázalo sa, že očkovanie proti nej je účinné u zvierat, ale u ľudí je to stále ťažké, pretože imunológia žalúdka je málo známa.