Metódy hormonálnej antikoncepcie pre ženy pri kontrole
Zo STYLEBOOKU | 17. apríla 2020, 4:29 hod
Tabletky, injekcie, pošvové krúžky - hormonálna antikoncepcia vždy narúša všeobecne zdravú hormonálnu rovnováhu. Z tohto dôvodu by malo byť ich použitie podrobne prediskutované s dôveryhodným lekárom - pri výbere správneho prípravku má rozhodujúcu úlohu vek, predchádzajúce choroby alebo túžba mať deti neskôr. STYLEBOOK predstavuje najbežnejšie metódy a vysvetľuje, ktoré sú pre koho najlepšie.
Hormonálne IUD
Gynekológ zavádza IUD priamo do maternice, odkiaľ uvoľňuje hormón levonorgestrel. Takto je zaistené, že hlien v krčku maternice zhustne, takže spermie už viac nemôže uniknúť. A ak by sa to malo podariť, príliš tenká výstelka maternice zabráni možnej implantácii.
výhody
Množstvo uvoľnených hormónov je minimálne, a preto je dobre tolerované. Vďaka účinku od troch do piatich rokov sa užívateľka nemusí dlho báť antikoncepcie. Väčšinou vôbec nedochádza k krvácaniu, ale vyskytuje sa, len veľmi slabo a bezbolestne. Okrem toho je IUD veľmi bezpečná antikoncepcia, Pearl index je 0,16.
nevýhoda
Ako pri každej hormonálnej antikoncepcii, môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy, sexuálna averzia, pocity napätia v prsníkoch alebo nervové nálady. V niekoľkých prípadoch telo cievku odmietne, pretože je vnímané ako cudzie teleso. Častejšie sa môžu vyskytnúť cysty a škvrny na pokožke a existujú tiež dôkazy, že riziko vzniku rakoviny prsníka je o niečo vyššie.
Vhodné pre koho?
Pre ženy, ktoré trpia silným a veľmi bolestivým krvácaním. Nevhodné pre tínedžerov.
náklady
Medzi 250 a 400 eurami
Pokiaľ ide o Pearl index: Čím nižšia je hodnota, tým bezpečnejšia je metóda: Ak je index 0,1, znamená to, že každá zo sto žien, ktoré používajú rovnakú metódu antikoncepcie viac ako rok, otehotnie. Pre porovnanie: Pearl index pre kondómy je 2 až 12.
Hormonálna tyčinka (Implanon)
Hormón alebo antikoncepčná tyčinka sú štyri centimetre dlhé a dva milimetre tenké. Umiestnený pod kožou na vnútornej strane nadlaktia poskytuje antikoncepčnú ochranu počas troch rokov. Rovnako ako v prípade IUD, neustále uvoľňované množstvo hormónov zaisťuje, že krčok maternice nemôže prechádzať cez zahustený hlien. Okrem toho je potlačená prirodzená ovulácia.
výhody
S Pearl indexom od 0,0 do 08 je hormónová tyčinka jednou z najbezpečnejších antikoncepčných metód a chyby pri aplikácii sú prakticky nemožné. Vo väčšine prípadov tu tiež nie je menštruácia.
nevýhoda
Často prírastok hmotnosti niekoľko kíl, depresívne nálady a sexuálna averzia. To môže viesť k škvrnám a riziku vaginálnej suchosti, a tým aj vaginálnych infekcií.
Vhodné pre koho?
Pre všetkých, ktorí chcú bezpečnú a dlhodobú antikoncepciu a nechcú na tabletku myslieť každý deň. Hormonálna tyčinka môže byť tiež rozumnou alternatívou pre ženy, ktoré neznášajú pilulky alebo vnútromaternicové telieska alebo ktoré ich nemôžu používať zo zdravotných dôvodov.
náklady
Trojmesačná injekcia
Trojmesačná injekcia navyše zabraňuje ovulácii hormónom medroxprogesterón-acetátom (MPA) a spôsobuje, že krčok maternice je nepriepustný pre spermie. Za týmto účelom musí byť injekčná striekačka podaná zdravotníckym pracovníkom každé tri mesiace. Antikoncepčná ochrana začína prvým použitím.
výhody
Veľmi bezpečný, s pravidelným občerstvením, Pearl index je 0,2 až 0,6 percenta. Antikoncepcia navyše funguje bez cudzích telies, ako sú špirály alebo paličky. Nedochádza k krvácaniu a väčšina žien dobre znáša trojmesačnú injekciu.
nevýhoda
Môže dôjsť k dočasnému zníženiu hustoty kostí, ktoré sa obnoví po ukončení liečby. Ak chcete mať deti, návrat k plodnosti sa môže oneskoriť o niekoľko mesiacov. Vedľajšie účinky, ako sú bolesti hlavy, akné alebo depresívne nálady, sa vyskytujú pomerne často; náhle prerušenie liečby nie je možné.
Vhodné pre koho?
Zlepšenie sa môže dočkať u žien, ktoré z dôvodu intolerancie nemôžu užívať lieky obsahujúce estrogén, a u všetkých, ktoré trpia ľahkou endometriózou alebo migrénou. Mnoho lekárov navyše odporúča trojmesačný vrchol až po bezpečnom dokončení plánovaného rodičovstva. Metóda preto nie je vhodná pre tínedžerov.
náklady
30 eur za striekačku
Vaginálny krúžok alebo antikoncepčný krúžok
Vaginálny krúžok je pružný plastový krúžok, ktorý rovnako ako klasická pilulka obsahuje hormóny estrogén a progestín. Toto je stlačené spolu a vložené do vagíny čo najhlbšie rukou. Tam uvoľňuje hormóny tri týždne, kým sa na začiatku štvrtého týždňa opäť nevyberie. Po sedemdňovej prestávke a s tým spojenom miernom krvácaní sa zákrok začína odznova.
výhody
Jednoduché zaobchádzanie, ktoré zvládne každá žena doma, je možné ho kedykoľvek odstrániť. Praktické pri častom prepínaní medzi časovými pásmami. S Pearl indexom 0,4 je vaginálny krúžok považovaný za veľmi bezpečný.
nevýhoda
Ak je prsteň nesprávny, môže to byť počas sexu vnímané ako nepríjemné. Nie všetky užívateľky sú ušetrené od známych vedľajších účinkov, ktoré so sebou prináša takmer každá hormonálna antikoncepcia.
Vhodné pre koho?
Pre ženy s gastrointestinálnymi ťažkosťami alebo poruchami príjmu potravy, ktoré môžu zhoršiť účinnosť konvenčných tabliet.
náklady
Medzi 60 a 90 eurami
Antikoncepčná náplasť
Antikoncepčná náplasť uvoľňuje hormóny estrogén a progestín postupne. Za týmto účelom sa náplasť raz týždenne nalepí na suchú a čistú oblasť pokožky. Vo štvrtom týždni je pauza a dochádza k miernemu a bezbolestnému krvácaniu.
výhody
Veľmi ľahké použitie, zvracanie a hnačka neovplyvňujú jeho účinnosť. Praktické, ak často prepínate medzi časovými pásmami. Pearl index je 0,9.
nevýhoda
Náplasť je viditeľná a môže spôsobiť podráždenie pokožky, ale môže tiež spadnúť alebo pošmyknúť bez toho, aby ste si to všimli. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí nevoľnosť, závraty, sexuálna averzia, pocity napätia v prsníkoch a zmeny nálady. Nie je vhodný pre ženy s nadváhou.
Vhodné pre koho?
Podobne ako vaginálny krúžok, náplasť je vhodná pre ženy, ktoré trpia gastrointestinálnymi problémami alebo poruchou stravovania (bulímia).
náklady
asi 40 eur mesačne
Mini tabletka
Minipilulka je pilulka bez estrogénu, ktorá sa užíva nepretržite - t.j. bez prestávky na krvácanie - kedykoľvek je to možné v rovnakom dennom čase. Antikoncepčný účinok sa uskutočňuje výlučne prostredníctvom žltého telesného hormónu (používajú sa dva rôzne: desogestrel a drospirenón), ktorý - rovnako ako u ostatných prípravkov - spevňuje hlien v maternici, potláča ovuláciu a znemožňuje rast potenciálne oplodnenej vaječnej bunky. hniezdo.
výhody
Klasické vedľajšie účinky, ktoré s nimi má väčšina hormonálnych kontraceptív, sú pri mini tabletke menej výrazné. Taktiež neexistuje menštruácia alebo je extrémne slabá. Pri správnom použití je Pearl index 0,3.
nevýhoda
Dôležitý je mimoriadne disciplinovaný príjem, pretože niekoľkohodinové oneskorenie už znižuje antikoncepčnú ochranu. Nedostatok estrogénu môže podporovať akné a môže tiež viesť k suchu v pošve. Posledne menované spôsobuje v najhoršom prípade bolestivé až nebezpečné infekcie. V takom prípade je vhodné antikoncepciu vysadiť alebo nahradiť iným liekom.
Vhodné pre koho?
Ženy, ktoré majú extrémne silné menštruačné kŕče. Dojčiace ženy, ktoré chcú používať hormonálnu antikoncepciu, si môžu vziať aj mini tabletku. Mini tabletka je skôr nevhodná pre ženy, ktoré veľa cestujú, pracujú na zmeny alebo z iných dôvodov nemajú pravidelný denný režim. Buďte opatrní aj pri niektorých alergiách alebo predchádzajúcich ochoreniach, ako vždy je povinná konzultácia s lekárom.
Náklady: cca 15 eur za balenie
Micropill
Všetky hormonálne antikoncepčné tabletky, ktoré obsahujú etinylestradiol a progestín v nízkej dávke, sa nazývajú mikrotablety (kombinované tabletky, približne 90 prípravkov na trhu). Okrem rôznych gestagénov obsahuje táto pilulka hormón etinylestradiol, aj keď v nižšej dávke, ako tomu bolo v 60. rokoch, vďaka čomu je prípravok oveľa lepšie tolerovaný. Na rozdiel od minipilulky je po 21 dňoch sedemdňová prestávka, počas ktorej dôjde ku krvácaniu.
výhody
U mnohých žien užívanie mikrotabliet zlepšuje vzhľad pokožky, krvácanie je slabé, zvyčajne veľmi pravidelné a takmer bezbolestné. Znižuje tiež riziko vzniku rakoviny maternice alebo vaječníkov. Pearl index je medzi 0,1 a 0,9.
nevýhoda
Užívanie mikrotablety zvyšuje riziko trombózy, ktorá vedie k mŕtvici a infarktu. Môžu sa tiež vyvinúť benígne cysty v maternici a prsníkoch. Fajčiari, diabetici alebo ženy náchylné na vysoký krvný tlak by sa ho mali zdržať. Zvyčajné vedľajšie účinky, ako sú výkyvy nálady, mierne zvýšenie hmotnosti, strata libida alebo vypadávanie vlasov, sú pomerne časté. Niektoré lieky, ako sú antibiotiká alebo sedatíva, znižujú jeho účinnosť. Dlhodobé užívanie a veľmi skorý štart môžu zvýšiť riziko rakoviny krčka maternice (spojenej s HPV).
Vhodné pre koho?
Zdravé ženy, ktoré si hormonálnu antikoncepciu vyberajú prvýkrát. Mikropilulka sa považuje za prípravok vstupnej úrovne a je stále najbežnejšie predpisovanou antikoncepciou.
náklady
cca 21 eur za balenie
Všeobecne je potrebné poznamenať, že metódy hormonálnej antikoncepcie neposkytujú žiadnu ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami, v takom prípade by sa pri pohlavnom styku mal vždy používať kondóm. Technické poradenstvo k tomuto článku poskytla spoločnosť Univ. Prof. Dr. Doris Maria Gruber, gynekologička z Viedne.