Metódy obnovy v lumbosciatica - Transilvania Reporter
Rovnako ako moderný mrakodrap, aj chrbtica vzdoruje gravitácii a zaraďuje ľudskú rasu do kategórie dvojnohých. Tvorí infraštruktúru biologického stroja, ktorý ukotvuje kinetické reťazce a transformuje biomechanické sily na koordinované funkčné činnosti. S výhradou starnutia sa chrbtica prispôsobuje účinkom gravitácie a biomechanického zaťaženia prostredníctvom kompenzačných neurochemických a štrukturálnych zmien, z ktorých niektoré môžu spôsobovať bolesť a zdravotné postihnutie. Niektoré kompenzačné reakcie sú mierne, pacient ich dobre toleruje, iné sú deštruktívne a narušujú funkčnú schopnosť tela.
Bolesť krížov stala sa nákladnou záťažou pre spoločnosť ako jedna z hlavných príčin zdravotného postihnutia a neprítomnosti v práci. Lumbosciatika je príznak, nie choroba, ktorá sa definuje ako bolesť dolnej časti chrbta s náhlym nástupom, s ožarovaním dolných končatín a výrazným obmedzením pohybu, sprevádzaným alebo nie citlivosťou alebo nedostatkom motora. Je to mimoriadne bežné, asi 40% bežnej populácie tvrdí, že za posledných 6 mesiacov prekonalo epizódu lumbosciatiky. Štatistiky ukazujú prevalenciu až 84% počas celého života. Prvé ohnisko sa zvyčajne vyskytuje od dospievania až do veku okolo 40 rokov. Väčšina pacientov má mierne alebo stredne závažné záchvaty bez závažného zhoršenia dennej činnosti.
Rizikové faktory. Existencia genetických, etnických alebo rasovo špecifických genetických faktorov nebola jasne preukázaná. Muži a ženy sú postihnuté rovnako, ale u osôb starších ako 60 rokov je výskyt vyšší u žien. V strednom veku je incidencia maximálna (42 rokov - priemerný vek discektómií) a potom klesá vo veku III.
Epidemiologické údaje naznačujú, že rizikové faktory ako obezita, extrémna výška, fajčenie môžu predisponovať k bolesti krížov. Znížená sila extenzorových svalov v porovnaní s ohybovými svalmi môže byť rizikovým faktorom výskytu ischias. Fyzická práca, zdvíhanie závažia, predĺžené statické polohy (kancelárska práca, vedenie vozidla), ohyby chrbtice vykonávané súčasne so zákrutami, dlhodobé vystavenie vibráciám môže spôsobiť poranenie chrbtice.
Najbežnejšie príčiny ischias sú: herniovaný disk (90% prípadov), stenóza bedrového kanála, spondylolistéza, vrodené lumbosakrálne abnormality (sakralizácia bedrového stavca L5), degeneratívne ochorenia disku, zlomeniny tiel stavcov, zápalové ochorenia (ankylozujúca spondylitída), infekčné choroby (diskitída), metabolické choroby (osteoporóza, Pagetova choroba, osteomalácia), zhubné nádory atď.
Diagnóza a liečba, v Polaris Medical Hospital, je založený multidisciplinárnym tímom pozostávajúcim z lekárskeho lekára na zotavenie, neurológa, špecialistu na lekárske zobrazovanie, fyziokinetika, profesionálneho terapeuta, maséra, odborníka na výživu a psychológa.
Metódy obnovy:
Vzdelávanie pacientov musí obsahovať informácie o patológii stavcov, jednotlivých rizikových faktoroch, ktoré viedli k vzniku a zhoršeniu patológie, a dlhodobý plán obnovy na prevenciu relapsov. Poskytovanie informácií o porozumení pacienta prispieva k budovaniu terapeutického vzťahu medzi lekárom a pacientom, znižuje úzkosť pacienta a urýchľuje jeho zotavenie.
Súvisiace príznaky: U pacientov so silnými bolesťami sú najčastejšie spojené úzkosť, depresia a poruchy spánku. Liečba týchto stavov zmierňuje bolesť zvyšovaním funkčnosti.
V akútnej fáze sa odporúča odpočívať s postojom v analgetických polohách, nosiť bedrový korzet typu bedrového kĺbu, špecifická medikamentózna liečba.
V závislosti od závažnosti príznakov sa odporúča aj špecializované neurochirurgické vyšetrenie.
V subakútnej a chronickej fáze sa odporúča liečba spojená s liečbou a fyziokinetoterapiou: analgetická a dekontrahujúca elektroterapia, fyzioterapia, hydrokinetoterapia, kryoterapia, termoterapia: parafínové zábaly, bahno, lekárska masáž, pracovná terapia.
Všetky tieto liečebné prostriedky majú dôležitú úlohu pri znižovaní bolesti, zvyšovaní funkčnosti a zvyšovaní kvality života pacienta, dôležitú úlohu pri prevencii bolestivých recidív.
elektroliečba je nefarmakologická a neinvazívna metóda terapie bolesti s klinicky preukázanými účinkami v patológii chrbtice. To zosilňuje účinok liekovej terapie a s rýchlejšími priaznivými výsledkami môže tiež znižovať potrebu analgetických a protizápalových liekov, čím sa obmedzujú vedľajšie účinky, ktoré majú na pacientov.
Elektroliečba má dôležitú úlohu aj v prípade pacientov, ktorí majú kontraindikácie pre medikamentóznu terapiu, v ich prípade je elektroterapia jedným z riešení, bez vedľajších účinkov, na zníženie bolesti.
MASÁŽ má za úlohu zlepšovať príznaky a funkčnosť u pacientov s poruchami chrbtice tým, že uvoľňuje stiahnuté svaly a zmierňuje bolesť. Koža je dobre vaskularizovaný a inervovaný orgán, takže masáž má veľmi dôležitú úlohu pri zvyšovaní bazálneho metabolizmu stimuláciou funkcií dýchacieho a obehového systému, zmierňovaním svalovej únavy a zlepšovaním kvality spánku. Masážne účinky:
- sedatívny účinok na neuralgické bolesti, bolesti svalov a kĺbov získaný pomalými manévrami, ktoré opakovane stimulujú exterceptory a majiteľov kože
- hyperemický lokálny účinok spôsobený zahriatím a začervenaním pokožky, na ktorej sa masáž vykonáva, prostredníctvom energickejších manévrov
- odstránenie statických tekutín.
termoterapia: aplikácia procedúr, ktoré využívajú horúci tepelný faktor, ako hlavného terapeutického činidla, napríklad: všeobecné aplikácie -hydrotermoterapia alebo lokálne: parafín alebo terapeutické bahno. V nemocnici Polaris môžu pacienti využívať známe lekárske účinky lieku bahno z jazera Techirghiol.
Termoterapia sa odporúča v chronických štádiách vertebrálnej patológie s analgetickými účinkami prostredníctvom hyperemického, dekontrakčného a resorpčného účinku, zvýšením elasticity spojivového tkaniva a znížením excitability receptorov na bolesť. hydrokinetoterapia odporúča sa v subakútnych a chronických štádiách ochorenia. Mobilizácie vo vode sú menej bolestivé kvôli svalovej relaxácii, ku ktorej dochádza pri pôsobení horúcej vody, a kvôli úbytku telesnej hmotnosti.
Pracovná terapia je aktívna prevýchovná metóda, ktorá využíva rôzne aktivity prispôsobené potrebám pacienta na terapeutické a rekreačné účely a prispieva k funkčnému prispôsobeniu a obnoveniu gest každodenného života.
Fyzická terapia prostredníctvom špecifických cvičení (naťahovacie, ťažné, tonizačné a stabilizačné cviky paravertebrálnych svalov, cviky na kontrolu motora) má dôležitú úlohu pri zlepšovaní držania tela a vyrovnania chrbtice, pri podpore optimálnej funkcie kĺbov a optimálnych pohybových vzorcov, znižovaní abnormálneho svalového napätia, znižovanie bolesti a podpora hojenia.
Je dokázané, že v konkrétnych denných cvičebných programoch je chronická bolesť vnímaná v oveľa nižšej intenzite stimuláciou produkcie endorfínov.
Fyzikálna terapia má zásadnú úlohu v prevencii bolestivých recidív: dosahuje sa to: uvedomením si správnej polohy bedrovej chrbtice a panvy; blokovanie postihnutého segmentu pri námahe, naučiť sa udržiavať neutrálnu polohu, naučiť sa mobilizovať končatiny úplne nezávisle od kmeňa; udržanie svalovej sily dolnej časti trupu .
Inými slovami, pacient musí pokračovať v rekonvalescenčnom programe a po zmiernení akútnej epizódy chrániť chrbticu pri každodenných činnostiach, aby sa zabránilo vzniku bolestivých recidív a zhoršeniu patológie.
Záver: Obzvlášť dôležitá je včasná adresovateľnosť, od vzniku bolesti v krížoch po liečiteľskú medicínu, ktorá prispieva k včasnej diagnostike, úľave od bolesti, identifikácii rizikových faktorov a ich zvládaniu, prevencii zníženia kvality života prevenciou recidív.