Migrény - avokádo
Všetko, čo ste sa o migréne dočítali na tomto webe, som ako postihnutý zostavil ja. Nemám lekárske vzdelanie a môžem reprodukovať iba to, čo som získal, pokiaľ ide o vedomosti o chorobe. Téma migrény je oveľa zložitejšia, ako ju tu môžem predstaviť. Preto tieto články nikdy nemôžu nahradiť návštevu lekára!
Čo je migréna?
„Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je migréna šiestym najvážnejším invalidizujúcim ochorením u ľudí. Len v Nemecku trpí každý deň približne jeden milión ľudí migrénami. 100 000 z nich je každý deň pripútaných na lôžko. Celosvetovo je postihnutých viac ako miliarda ľudí.
Migrény spôsobujú veľmi silné, pulzujúce, pulzujúce bolesti hlavy. Fyzická aktivita zvyšuje bolesť, takže pacienti sú pripútaní k posteli. Nemôžete sa zúčastňovať na spoločenskom a pracovnom živote. Útoky môžu sprevádzať silné nevoľnosti a nenásytné zvracanie. Citlivosť na svetlo, hluk a všeobecne vysoká úroveň citlivosti záchvaty sťažujú. U viac ako 10% postihnutých môžu byť záchvaty iniciované neurologickými deficitmi, ako sú závažné poruchy zraku, ochrnutie, poruchy reči alebo porucha vedomia. Medzi závažné komplikácie migrény patria mŕtvica, epileptické záchvaty a psychologické komorbidity. Len v Nemecku priemerne 8,3 milióna ľudí denne užíva lieky proti bolesti hlavy na liečbu silných bolestí hlavy “(www.schmerzklinik.de; Pain Clinic Kiel).
Migrény v konvenčnej medicíne
V zmysle konvenčnej medicíny sú migrény idiopatické (bez rozpoznateľnej príčiny) organické ochorenie mozgu. Migrény nemožno diagnostikovať organicky, ale zisťujú sa pomocou diagnostických kritérií podľa klasifikácie Medzinárodnej spoločnosti pre bolesti hlavy.
Hlavnou príčinou migrény sú gény. Preto sa považuje za nevyliečiteľnú. Alebo ako Dr. Holle to uviedla vo svojej knihe „The Headache Compass“: „Najskôr je potrebné si uvedomiť, že na migrény neexistuje žiadny liek. Pacient s migrénou sa narodil s predispozíciou na vznik migrénových záchvatov a bude si ho tak až do konca života ponechávať. “ Záverom možno povedať, že veľa peňazí sa investuje do výskumu špecifických génov migrény a existencia špeciálnej stravy proti migréne je vylúčená.
Ďalej sa rozlišuje medzi chronickými a epizodickými migrénami. Rozlišuje sa to na základe počtu dní bolesti za mesiac. Ak niekto trpí migrénou viac ako 15 dní v mesiaci najmenej 3 mesiace, hovorí sa mu chronická migréna. Nie všetky dni bolesti hlavy musia spĺňať kritériá migrény; stačí, ak je to tak počas 8 z 15 dní v mesiaci. Väčšina pacientov má na začiatku choroby epizodické migrény. U niektorých príznaky časom ustupujú. Až 1,5% populácie trpí chronickými migrénami, pričom ženy sú postihnuté takmer štyrikrát častejšie ako muži. Až 80% pacientov s chronickými migrénami má ďalšie duševné choroby, ako sú depresie a úzkostné poruchy. K chronizácii často dochádza v súvislosti s nadmerným užívaním liekov. Kritická frekvencia príjmu pre triptány je 10 dní za mesiac, pre bežné analgetiká ako je paracetamol 15 dní a pre kombinované prípravky s kofeínom 10 dní za mesiac.
Zhrnuté:
Migréna je porucha mozgu pri spracovaní genetických stimulov.
Predpokladá sa, že genetické príčiny migrény sú nevyliečiteľné. Je možné liečiť iba akútne záchvaty migrény a pri častých záchvatoch používať účinnú profylaxiu.
Migréna je idiopatické ochorenie (bez zjavnej príčiny); migréna je primárna bolesť hlavy.
Z týchto definícií vyplýva, že neurológia je zodpovedný medicínsky odbor.
Liečba migrény spočíva v niekoľkých opatreniach. Najdôležitejšiu časť tvoria nedrogové terapeutické opatrenia, ako sú zmeny životného štýlu, pohybové a relaxačné procedúry. Ďalej sa v závislosti od závažnosti a frekvencie záchvatov používajú buď akútne lieky, alebo profylaktické lieky.
Prečo konkrétna strava môže znížiť frekvenciu migrén?
Z dôvodu už spomínanej zníženej citlivosti na inzulín u pacientov s migrénou sa odporúča diéta, v ktorej sú povolené iba sacharidy s dostatočne nízkym obsahom GL. Príkladom sú diéty LOGI (nízky glykemický index) a GLYX (glykemický index). Pre niektorých migrenikov bude stačiť zaobísť sa bez cukru a bielej múky a prejsť na potraviny s vyšším obsahom vlákniny, a teda s nízkym glykemickým obsahom, pre iných je obsah sacharidov v týchto potravinách stále príliš vysoký. Ak strava s nízkym obsahom GL nezlepší migrény, potom by sa mal príjem sacharidov znižovať postupne.
Nízkotučné diéty s vysokým obsahom tuku
Pri nízkosacharidových diétach, ako je Lutz alebo ketogénna diéta, sa sacharidy znižujú na denný limit. Pri Lutzovej diéte je to 72 g (zodpovedá 6 BE) a pri ketogénnej strave je hraničná hodnota 20 až 30 g sacharidov. Za zmienku stojí zásadný rozdiel medzi diétou s nízkym glykemickým indexom a diétou s nízkym obsahom sacharidov, čo výrazne obmedzuje príjem sacharidov. Primárnym cieľom prvého z nich je nenechať príliš kolísať hladinu cukru v krvi. Sú teda podobné odporúčaniam bežných lekárov pre migrenikov, aby pravidelne jedli a nevynechávali jedlo. Ide teda o optimalizáciu metabolizmu uhľohydrátov. Prísne diéty s nízkym obsahom sacharidov vedú k zásadnej zmene metabolizmu (opätovnou) aktiváciou metabolizmu tukov.
Predpokladá sa, že hlavnou príčinou mozgových energetických kríz je nedostatok ochoty mozgu používať ketolátky (ketolýzu) v situáciách nedostatku energie, a teda príliš jednostranná orientácia na nestabilnú glukózu v palive. Tejto schopnosti bráni dnešná bežná vysokokalorická a vysoko sacharidová strava bez období dlhšej abstinencie od jedla.
Pri prechode na stravu, ktorá je výrazne obmedzená na sacharidy, mozog neprijíma dostatok glukózy a musí následne spadnúť späť na ketolátky vyrobené z tukov. Fáza adaptácie (v ktorej sa tvoria potrebné enzýmy v dostatočnom množstve), ktorá môže trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov v závislosti od vašej fyzickej konštitúcie a predchádzajúcej stravy, je často sprevádzaná slabosťou, bolesťami hlavy a nesústredením.
Najmä v prípade migrenikov, ktorí sú často už vyčerpaní, a ľudí, ktorí predtým držali diétu s veľmi vysokým obsahom uhľohydrátov a nedodržiavali dlhodobú abstinenciu od jedla, treba postupovať nasledovne:
- Prechod na nízkosacharidovú stravu by sa mal robiť postupne, aby sa zbytočne nezaťažovalo telo.
- Vynechané sacharidy by sa mali nahradiť zdravými tukmi.
- Možno bude treba najskôr vkradnúť tuky.
- Na zvýšenie prísunu ketolátok sú obzvlášť vhodné tuky s mastnými kyselinami so stredným reťazcom, ako je kokosový olej (tiež tu: vkráčať).
- Množstvo bielkovín by sa malo udržiavať na miernej úrovni 0,8 až 1,2 g na kg telesnej hmotnosti, okrem iného aj tak, aby nezaťažovalo acidobázickú rovnováhu.
Nízkosacharidové diéty sľubujú niektoré výhody z hľadiska profylaxie migrény:
- Ak sú vykonané správne, sú schopné výrazne zlepšiť hypoglykémiu. Sú najlepšou terapiou pri častej hypoglykémii.
- Z dôvodu nedostatku hypoglykémie sa zabráni pravidelnému nadmernému sympatiku s masívnym uvoľňovaním adrenalínu a fyzickou aktiváciou, čo môže viesť k výraznému zníženiu stresu.
- Vysoký podiel tuku v potravinách stimuluje produkciu hormónov, čo môže viesť k stabilizácii a zotaveniu hladiny hormónov a k zvýšeniu celkovej odolnosti tela. Cholesterol je napríklad východiskovou látkou pre množstvo životne dôležitých hormónov.
- Vďaka nízkemu obsahu sacharidov v potravinách nie je produkcia serotonínu v mozgu prehnane prehriata. Okrem toho zostáva zásoba mozgu mozgom vždy relatívne konštantná. To by tiež mohlo viesť k zníženiu úrovne excitácie v mozgu, čo je zrejmé aj pri poruchách ADHD.
- Stav ketózy môže mozog upokojiť na dlhú dobu, čo ukazujú najmä skúsenosti s epileptikmi.
O použití diéty s nízkym príjmom sacharidov by sa malo rozhodne poradiť s lekárom, najmä v prípade autoimunitných ochorení, metabolických porúch alebo užívania liekov.
Ďalšie teórie o vývoji migrény
O vývoji migrény existujú ďalšie teórie. Podrobná úvaha by šla nad rámec rozsahu, takže tu sa predmet preberá iba stručne.
Ako možná príčina sa hovorí o netesných vnútornostiach a s nimi spojenej citlivosti na lepok. Ak existuje podozrenie na citlivosť na lepok, mali by ste dva týždne vynechať potraviny obsahujúce lepok. Ak skutočne dôjde k neznášanlivosti, rýchlo sa to zlepší.
O získanej mitochondriálnej chorobe sa hovorí ako o ďalšej možnej príčine, aj keď nie je jasné, či je dysfunkcia mitochondrií získaných v priebehu života na začiatku ochorenia alebo vzniká napríklad zo samotného ochorenia (www.wikipedia.org, Mitochondriopatia). v dôsledku chronického stresu v dôsledku neustáleho kolísania cukru v krvi pri migréne.
Tu uvedené teórie majú spoločné to, že sa dajú dobre liečiť nízko-sacharidovou diétou.
Nemecká spoločnosť pre migrénu a bolesti hlavy e.V. www.dmkg.de
Göbel, H. (2003). -3. Vydanie učebnice migrény. Südwest Verlag
Holle, D. (2015). Bolesť hlavy kompas. Herbig Verlagsbuchhandlung GmbH, Mníchov
Lutz, W. (1977). -6. prepracované vydanie - život bez chleba. Selecta Verlag, Planegg
Mersch, P. (2006). Migréna - liečba je možná. Knihy na požiadanie GmbH, Norderstedt
Rainero, I. a kol. (2005). Citlivosť na inzulín je znížená u pacientov s migrénou. Cephalalgia, 2005, ročník 25 - vydanie 8