Mihai Stratulat Všetko o diverzifikácii výživy u detí Mamaplus

Dojčenie je nesmierne dôležité pre zdravý a harmonický rast dieťaťa. Ale po chvíli je zavedenie tuhej stravy do jedálneho lístka malého dieťaťa rovnako dôležité. Prečo musíme brať do úvahy, keď začneme diverzifikovať stravu dieťaťa, zisťujeme od pediatra Mihai Stratulata, ktorý na svojom blogu zdieľal článok o tejto téme.

Ako budeme kŕmiť dieťa v prvom roku života?

Svetová zdravotnícka organizácia odporúča výlučné dojčenie do veku 6 mesiacov a do veku 2 rokov, počnúc diverzifikáciou od 6 mesiacov. Toto obdobie sa považuje za optimálne bez ohľadu na to, či je dieťa dojčené, zmiešané alebo iba s umelou výživou.

Do 6 mesiacov:

Dojčite tak často, ako môžete, vo dne aj v noci, najmenej 8-krát za 24 hodín. Interval medzi informačnými kanálmi nebude dlhší ako 2 - 4 hodiny. Ak dieťa spí viac ako 4 hodiny, zobuďte ho a nakŕmte, výnimka bude v noci, v noci je dieťa zadarmo. Po mesiaci bude dieťa jesť menej často a za 2 mesiace môže sať s intervalom 3 - 4 hodín.

Je zakázané používať iné jedlá alebo tekutiny (čaj, džúsy, sušienky, kravské alebo kozie mlieko)! Ak je dieťa dojčené, nie je potrebné dávať vodu, a to ani počas horúceho počasia. Dieťa si berie vodu z matkinho mlieka. „Predné“ mlieko je tekutejšie a predstavuje vodu dieťaťa. „Zadné“ mlieko je konzistentnejšie a predstavuje potravu dieťaťa.

Od 6 do 12 mesiacov:

Keď dieťa dosiahne vek 6 mesiacov, môžeme začať s prikrmovaním, nemliečnym príkrmom, tuhým alebo tekutým, pri ďalšom dojčení. S pribúdajúcimi aktivitami si už nebude vystačiť s príjmom živín, minerálov, vitamínov a energie z materského mlieka.

Zvyčajne v tomto veku môžu deti sedieť, otvárať ústa, držať ich ústa a prehĺtať iné jedlá ako materské mlieko. Reflex push-back zmizne s jazykom pevných predmetov v ústach.

Výživa významne ovplyvňuje zdravie dieťaťa. Pre normálny vývoj musí obsahovať všetky potrebné živiny: bielkoviny, lipidy, uhľohydráty, vitamíny, minerály, v primeraných pomeroch - každé obdobie vývoja.

Dieťa bude dojčené toľkokrát, koľkokrát požiada, najmenej 5 - 6-krát za 24 hodín a začne používať doplnok v súlade s nižšie uvedenými zásadami:

✔ Nedávajte rady od starých rodičov a priateľov, aby ste zaviedli tuhú stravu pred dosiahnutím veku 6 mesiacov.

✔ Ak sa dieťa narodí predčasne, choré, môžete nástup diverzifikácie oddialiť po dosiahnutí veku 6 mesiacov.

✔ Ak je vaše dieťa alergické, liečte alergiu a potom začnite diverzifikovať.

✔ V čase suplementácie však hlavným zdrojom prísunu zostáva materské mlieko.

✔ Doplnok vždy predstavte v prvej časti dňa, aby ste mohli sledovať, ako dieťa toleruje.

✔ Každý novo zavedený prvok môže spôsobiť zmeny v tele dieťaťa s hnačkami, nevoľnosťou alebo vyrážkami. Preto by rodičia mali prvých 24 hodín pozorne sledovať reakcie dieťaťa.

✔ Dieťaťu doprajte čajovú lyžičku predtým, ako ho prikladáte k prsníku.

✔ Spočiatku mu dáte malé množstvo na sledovanie tolerancie, a ak toleruje, postupne ju zvyšujte. Začnite s 2 čajovými lyžičkami denne, potom bude jedlo postupne nahradené tuhým jedlom v podobe rastlinnej smotany. Je dobrým nápadom, aby tento nový druh jedla boli druhé raňajky alebo obed, a nie večere pred spaním, keď môžu spôsobiť poruchy spánku.

✔ Keď ho začnete vkladať, doplnok by mal byť polotuhý a časom by mal zhustnúť.

✔ Začnite s jedným typom doplnku a postupne zavádzajte nové.

✔ Bolo by dobré, keby ste prvýkrát dali svojmu dieťaťu niečo nové, tento produkt je komerčný a ak už dobre znáša, môžete si ho pripraviť doma.

✔ Pri vkladaní doplnku buďte trpezliví a netrvajte na tom viac ako 4 až 5-krát, môže to u dieťaťa vyvolať negatívnu reakciu.

Pokračujte v dojčení, aj keď ste si pridali ďalšie jedlo, pretože pre vaše dieťa je najlepšie materské mlieko. Materské mlieko je nielen potravinou, ale aj prostriedkom ochrany a dôležitým faktorom pre vývoj a rast.

Nástup diverzifikácie skôr ako 6 mesiacov vedie k rozvoju patológií preťažením tráviaceho systému, ktorý je stále nepripravený na nové a tuhé jedlá:

Enzymatická nedostatočnosť pankreasu vedie k neúplnému tráveniu bielkovín a škrobu a k preťaženiu pankreasu s následným vývojom reaktívnej pankreatitídy v detstve.
Nezrelosť črevnej sliznice charakterizovaná zvýšenou permeabilitou podporuje vyššiu absorpciu alergénov, čím zvyšuje riziko alergických prejavov v detstve.
Neschopnosť stráviť lepok pred dosiahnutím veku 8 - 9 mesiacov môže viesť k alergiám alebo neznášanlivosti lepku.
Zvýšená energetická hodnota sacharidov v múke vedie k obezite.
Nízka nutričná hodnota obilných a rastlinných bielkovín vs. materské mlieko.
Zavedenie kravského mlieka skôr ako 1 rok vedie k alergiám.

Zavedenie diverzifikácie sa musí vykonať správne, postupne bez preťaženia tráviacej sústavy dieťaťa, ktoré sa vyvíja aj s rastom dieťaťa.

Postupné zavádzanie zahŕňa nahradenie dojčenia pevnou stravou a prebieha mesiac, počnúc malými množstvami.

Základné odporúčania pre doplnkové kŕmenie.

Nebuďte sklamaní, ak zlyhal prvý pokus a nevzdávajte to. Kŕmenie dieťaťa je proces, ktorý si vyžaduje trpezlivosť. Nenúťte dieťa jesť všetko, čo ste pripravili. Na začiatok (6. a 7. mesiac) by jedlo malo prejsť, potom ho nastrúhať alebo nakrájať na kúsky, aby sa dieťa mohlo naučiť žuť. Niektoré deti budú jesť jedlo nastrúhané alebo nakrájané na kúsky až po 1 roku. Od jedného roka môžete dieťa začať ukladať k stolu s ostatnými členmi rodiny.

Čo začneme zavedením doplnku?

Je dobré začať dokrmovať rastlinnou pastou (pyré). Dojčenie postupne nahradíme na 1 mesiac. Vždy používajte sezónne výrobky. Začíname svetlou a zelenou zeleninou, oranžovú a červenú necháme na koniec. Po vyskúšaní celej jednozložkovej zeleniny potom môžeme kombinovať niekoľko druhov zeleniny. Vyhýbajte sa mrazenej zelenine. Odporúčajú sa tiež kombinácie koreňovej a inej zeleniny (zemiaky so špenátom, mrkva s karfiolom). Zelenina obsahuje dostatok minerálov a prebytočná soľ môže pôsobiť na obličky. Fazuľa ako hrášok a hrášok sa môže zavádzať od veku 9 mesiacov. Nepridávajte soľ!

Ďalšou potravinou, ktorá sa do stravy dieťaťa zavedie od 7. mesiaca života, je ovocné pyré. Takmer všetko ovocie je dobré pre deti. Začneme ale sezónnym ovocím, ktoré sa u nás nachádza. V prvom roku života sa vyhýbajte citrusovým plodom, jahodám, malinám, čerešniam a višniam.

Ďalším produktom, ktorý sa predstaví v strave dieťaťa, budú obilniny (kaša), v 8. mesiaci života. Začnime bezlepkovými cereáliami. Kaša bude bez mlieka. Zo širokej ponuky cereálnych potravín bohatých na železo môžete začať s ryžou, ktorá je ľahko stráviteľná a nespôsobuje alergie. Potom bude dieťa pripravené jesť kukuricu a pohánkovú kašu. Po 1 mesiaci bezlepkovej a bezmliečnej kaše môžeme začať zavádzať kašu s mliekom a lepkom. Zmiešajte cereálie s ľubovoľnou ovocnou alebo zeleninovou pastou a pripravte svojmu dieťaťu kompletné jedlo.

Aj v 8. mesiaci predstavíme mäso v zeleninových pyré. Vyvarujte sa bravčovému mäsu. Pečeň, vaječný žĺtok a ryby sa zavedú od 9. mesiaca spolu so zemiakovou kašou. Mäso a ryba musia byť čerstvé, začneme bielou rybou a potom prejdeme k červenej. Vaječný bielok je možné pridávať opatrne až v druhom roku života.

Mliečne výrobky (okrem kravského mlieka) sa budú zavádzať od 10. mesiaca života. Kravské mlieko je možné zaviesť do 1 a pol roka, ale bolo by to ešte lepšie po 3 rokoch. Pre deti je veľmi ťažké tolerovať bielkoviny v kravskom mlieku a vzhľadom na pomer albumín/kazeín, ktorý sa úplne líši od materského mlieka, je veľmi ťažké ho asimilovať.

Čo by vaše dieťa nemalo jesť?

Kým dieťa nedosiahne vek 4 rokov, vyhýbajte sa korenistým jedlám, živočíšnym tukom a spracovaným potravinám, ako je saláma atď.
Vyhýbajte sa kyslým nápojom, pretože môžu spôsobiť zažívacie ťažkosti a poruchy spánku.
Soľ môže spôsobiť, že obličky dieťaťa budú pracovať ťažšie a pri nadmernom použití môže neskôr viesť k vysokému krvnému tlaku. Obličky dieťaťa nie sú schopné prirodzene vylúčiť soľ až do jedného roka. Pokiaľ dieťa nepozná chuť soli, nesolené jedlo mu nerobí problémy. A rovnako, všetky minerálne soli, ktoré telo potrebuje, sú obsiahnuté v bežných potravinách, ktoré prijíma.
Pozor na cukor! Plody sú bohaté na fruktózu a sú dostatočne sladké. Nadbytočný cukor môže byť návykový na sladkostiach, čo ho predurčuje k obezite, zubnému kazu či dokonca cukrovke.
Do zeleninového pyré je veľmi dobré pridať lyžičku oleja. Nezabudnite zvoliť iba olivové oleje alebo „panenské“ slnečnicové semienka (výsledok prvého lisovania, bez rafinácie).
Med sa neodporúča deťom do jedného roka. Vďaka baktérii v jej zložení, ktorá môže rásť v gastrointestinálnom systéme dojčiat, môže med spôsobiť vážne ochorenie. Môže tiež spôsobiť alergie.

Schéma diverzifikácie:

6. - 7. PONDELOK, 12.00-14.00: ZELENINOVÁ ČISTE (brokolica, karfiol, tekvica, zemiak,…, mrkva, melón).
7. - 8. PONDELOK, 16.00 - 18.00: OVOCNÉ PIRE (jablko, hruška, slivka, marhuľa, broskyňa, banán ...).
8. - 9. PONDELOK, 8.00 - 10.00: VANKÚŠE bez mlieka, bez lepku (kukurica, ryža, pohánka) + MASO v zelenine (kuracie, králičie, prepeličie, teľacie, jahňacie ...).
9-10 PONDELOK, 8.00-10.00: TRETIE s mliekom, lepkom (pšenica, jačmeň, ovos ...) + vaječným žĺtkom, pečeňou a potom rybou v zeleninovom pyré.
10 MESIACOV: MLIEČNE VÝROBKY (syr, kefír, ...)