Mikrobióm a stolica - centrálna prax
A ako to môžete ovplyvniť
Ľudský gastrointestinálny trakt obsahuje veľké množstvo mikroorganizmov, z ktorých majú baktérie dominantnú úlohu a žijú v spoločenstve s ľudským organizmom. Podľa odhadov odborníkov sa v ľudskom čreve nachádza najmenej 1 000 - 1 200 druhov baktérií, z ktorých mnohé sa nikdy nepestovali, a absolútny počet najmenej 100 biliónov baktérií, z ktorých najväčší počet sa nachádza v hrubom čreve. Tieto mikroorganizmy sa označujú ako „mikrobiota“ alebo niekedy tiež ako „črevná flóra“. Tieto baktérie pôsobia na priepustnosť čriev, pomáhajú pri vstrebávaní živín a vitamínov, fermentáciou spracovávajú sacharidy, pôsobia na žlčovú tekutinu a niektoré hormóny a regulujú alebo spúšťajú procesy imunitného systému. To ovplyvňuje vývoj a dozrievanie nášho imunitného systému (viac „špiny“ v detstve je preto pravdepodobne veľmi oprávnené!).
Zloženie črevných baktérií sa môže meniť pomocou mnohých faktorov, ako je výživa/strava alebo lieky, najmä pro a antibiotiká. Úlohu podľa všetkého zohrávajú aj rôzne ďalšie vplyvy, ako napríklad vek, (súťažný) šport, fajčenie, spôsob pôrodu (vaginálny vs. cisársky rez) alebo infekcie parazitmi (červami). Nerovnováha v ľudskom mikrobióme (dysbióza) vyvolaná napríklad antibiotickou liečbou môže viesť k infekciám gastrointestinálneho traktu, rozvoju autoimunitných chorôb, ale aj k zápalom, karcinómom, metabolickým, neurologickým a psychiatrickým ochoreniam. Pre druhú menovanú chron. Môže sa preukázať syndróm vyčerpania a depresia a dysbióza. Na potlačenie týchto chorôb by sa preto mohli použiť niektoré potraviny (pozri Mood Food).
Ovplyvnenie mikrobiómu - probiotiká, prebiotiká a synbiotiká
Vyvážená strava s vysokým obsahom ovocia a zeleniny pravdepodobne bude mať priaznivý vplyv na ľudský mikrobióm. „Prebiotiká“ sú nestráviteľné zložky potravy, ktoré špecificky stimulujú rast a/alebo aktivitu jedného alebo viacerých druhov baktérií v hrubom čreve, a majú tak priaznivý vplyv na mikrobióm. Patrí sem veľa druhov zeleniny, ale napríklad aj laktóza (mliečny cukor). Pretože veľa prebiotík môže viesť aj k príznakom, ako je plynatosť, dočasné zníženie týchto potravín v takzvanej strave FODMAP môže zmierniť príznaky u pacientov so syndrómom dráždivého čreva.
V určitých situáciách môže byť užitočné aj použitie „probiotík“ (napr. Baktérií mliečneho kvasenia, kvasiniek a ďalších), napríklad po infekčnej hnačke. Tieto „dobré“ baktérie vytláčajú škodlivé baktérie, a tak môžu obnoviť narušenú rovnováhu v mikrobióme, napríklad po infekcii. Tieto baktérie sa stanú trvalými, keď sa zastaví prísun, ale sú rýchlo vytlačené inými črevnými baktériami.
Kombinácia prebiotík a probiotík sa nazýva synbiotiká a má kombinovať pozitívne vlastnosti prebiotík a probiotík a mať pozitívny vplyv na mikrobióm. V súčasnosti však o týchto výrobkoch neexistujú jasné vedecké dôkazy.
Ovplyvnenie mikrobiómu - transplantácia stolice
Pravdaže nechutná myšlienka vziať stolicu niekomu inému je veľmi stará a známa terapia. Už v starej Číne dynastie Dongjin vo 4. storočí popísal Ge Hong aplikáciu internej stoličky v učebnici urgentnej medicíny, ktorá bola v tom čase pre pacientov chutnejšia pod názvom „žltá polievka“. Napríklad novorodené žriebätka inštinktívne vezmú stolicu svojich rodičov, aby aktivovali/vytvorili mikrobióm v ich črevách.
Dnes je možné s intestinálnym mikrobiómom účinne manipulovať prostredníctvom „transplantácie fekálnej mikrobioty“ (FMT alebo transplantácia stolice). FMT sa môže bezpečne a efektívne používať pri liečbe opakovaných infekcií vyvolaných baktériou „Clostridium difficile“. V prípade opakovaných a závažných infekcií napriek liečbe antibiotikami pre vás túto terapiu zorganizujeme v spolupráci s Mestskou nemocnicou Triemli.
Aj keď sa už objavujú aj možné terapie iných chorôb (napr. Syndróm dráždivého čreva, chronické zápalové ochorenia, metabolické poruchy a neuropsychiatrické ochorenia ako MS alebo autizmus), v súčasnosti nie je možné odporúčať liečbu mimo klinických štúdií. Radi vám to objasníme v rozhovore.
Pozrite si tiež film s príspevkom z našej praxe vo formáte NZZ: «Novinky z čreva»
informácie
Ďalšie informácie nájdete v našej publikácii na Švajčiarskom lekárskom fóre (Transplantácia stolice - starý a nový terapeutický prístup) alebo nás kontaktujte.