Mimomaternicové tehotenstvo Cesta k Gebe; matka odmietla
V mimomaternicovom tehotenstve sa oplodnené vajíčko nehniezdi v maternici, ale skôr vo vajíčkovode.
Pocity šťastia, keď tehotenský test konečne ukáže dve línie, sú pre nastávajúce mamičky aj otcov neopísateľné. Niekedy však tehotenstvo nemá na začiatku dobrú hviezdu a musí sa potom prerušiť. Je to napríklad prípad mimomaternicového tehotenstva, ktoré sa na začiatku môže javiť ako bežné tehotenstvo s príznakmi ako ranná nevoľnosť alebo vynechaná menštruácia. Aj tehotenský test je pozitívny, pretože hormóny už boli uvoľnené. Prvé týždne sú často ako bežné tehotenstvo. Nerozpoznané mimomaternicové tehotenstvo môže viesť k vážnym komplikáciám. Včasné odhalenie a terapia sú preto nevyhnutné.
Pretože sa však dieťa nemôže vo vajíčkovode vyvíjať normálne a mimomaternicové tehotenstvo predstavuje pre tehotnú ženu vysoké zdravotné riziko, je potrebné ho včas ukončiť. Gynekológ však dokáže rozpoznať takéto nesprávne umiestnenie vajíčka v počiatočnom štádiu a zahájiť príslušnú terapiu. Novému tehotenstvu vo väčšine prípadov nič nebráni, aj keď môže byť narušená priepustnosť vajíčkovodu. Môže to však byť inak v prípade mimomaternicového tehotenstva zisteného príliš neskoro, ak je vajíčkovod nenávratne poškodený počas núdzovej operácie.
Čo sa stane s mimomaternicovým tehotenstvom?
Za normálnych okolností sa vajíčková bunka oplodní na svojej troj až päťdňovej ceste vajíčkovodom a po prvých fázach bunkového delenia hniezdi v sliznici maternice. Tam sa môže plod vyvíjať deväť mesiacov predtým, ako opustí vnútro ženy pošvou.
Zaregistrujte sa teraz a získate fotku ženského bulletinu
Naše najlepšie správy, hádanky, recepty a sprievodcovia týždňa pre vás e-mailom a zadarmo.
Cestu oplodneného vajíčka však možno vo vajíčkovode zablokovať. Tento potom hniezdi na príslušnom mieste najneskôr po siedmich dňoch, bez ohľadu na to, či ešte nie je v maternici. Inhibíciu môže spôsobiť chybná štruktúra vajíčkovodov. Ak sa to vyznačuje napríklad invagináciami, vaječná bunka sa nemôže pohnúť ďalej.
Prekážky môžu vzniknúť aj pri operáciách, zjazveniach alebo zrastoch. Častými príčinami sú tiež infekcie, ktoré poškodzujú „mihalnice“ vo vajíčkovode, takže sa vaječná bunka už nemôže prepravovať bez problémov. Nakoniec môžu hormonálne poruchy spôsobiť aj mimomaternicové tehotenstvo.
Zriedkavý klinický obraz, ale netreba ho podceňovať
Mimomaternicové tehotenstvo je pomerne zriedkavé, je to však najbežnejší prejav nesprávne umiestneného vajíčka. Jedno až dve percentá všetkých tehotenstiev tvoria mimomaternicové tehotenstvá. Táto hodnota za posledných niekoľko desaťročí vzrástla, pretože frekvencia mimomaternicového tehotenstva rastie s vekom matky a dnes veľa žien otehotnie až po dosiahnutí veku 30 rokov. Na druhej strane sa tiež neustále vyvíjajú metódy včasného odhalenia, takže mimomaternicové tehotenstvo je možné teraz zistiť aj vo veľmi skorom štádiu.
Toto včasné zistenie je životne dôležité, pretože v najhoršom prípade zhruba od siedmeho alebo ôsmeho týždňa tehotenstva existuje riziko roztrhnutia (prasknutia) vajíčkovodu, ktoré sa dá natiahnuť iba vo veľmi obmedzenej miere. Keď dôjde k prasknutiu, dôjde k krvácaniu v bruchu ženy, čo môže viesť k zlyhaniu obehu. Tu je uvedený urgentný chirurgický zákrok. Táto život ohrozujúca situácia však často nenastane. Oplodnené vajíčko je často odmietnuté telom ženy kvôli nedostatočnému prísunu do vajíčkovodu. Vyskytuje sa špinenie.
Gynekológ tiež dokáže rozpoznať mimomaternicové tehotenstvo asi po troch až piatich týždňoch a potom zahájiť chirurgické odstránenie embrya alebo zahájiť liečbu pomocou metotrexátu. Na včasné zistenie je často potrebných niekoľko vyšetrení, aby sa napríklad mimomaternicové tehotenstvo odlíšilo od cyst alebo apendicitídy. Nie je možné dieťa zachrániť. Po zákroku alebo po liečbe metotrexátom môže postihnutá žena očakávať až 50 percent implantácie do maternice, keď opäť otehotnie. Pravdepodobnosť nového mimomaternicového tehotenstva je 15 percent.
Viac o pošve a tehotenstve