Miriin srdcový príbeh, konope a currywurst - Leafly Germany
Autor:
Mirian Lamberth
Väčšinou sa venujem dobrovoľnej práci ako umierajúci spoločník alebo paliatívny terapeut ako stacionár v berlínskych hospicoch. Z času na čas sa však aktivizujem aj ambulantne, keď sa ľudia a ich rodiny rozhodnú zomrieť doma. Často sa objavuje celý tím, napríklad pozostávajúci z paliatívneho rodinného lekára, skúsených zdravotných sestier a rôznych terapeutov - ako som ja
Stefan (34) mi osobne volal, číslo dostal od svojej lekárky, ktorá ma pred pár rokmi stretla na jej paliatívnej starostlivosti a bola si istá, že budeme spolu vychádzať.
Štefan má rakovinu pankreasu. Rakovina pankreasu je typ rakoviny, ktorá má, bohužiaľ, jednu z najnižších mier prežitia. Telefonovali sme takmer hodinu. Stefan si bol dobre vedomý svojej konečnej pozície. Sebareflexný a osvietený mi vysvetlil, že ma vlastne nepotrebuje. Chcel však svojim blízkym urobiť láskavosť, aby ich uľavil profesionálnou pomocou zvonku, pretože jeho rodina bola po jeho boku vo dne v noci. A niekedy zjavne chcel pre seba malú pauzu, pretože ho niekedy premohla niekedy prevládajúca oddanosť a starostlivosť o jeho príbuzných. Neustále lisovali čerstvé zelené džúsy, naliehavo odporúčali pôstne kúry alebo recepty na varenie podľa Hildegardy von Bingen, horlivo citovali príslušnú odbornú literatúru, chodili na dobre mienené prechádzky do susedného parku a/alebo starostlivo dohliadali na presný príjem jeho liekov.
Stefanovi sa nepáčili zelené džúsy a pri našom prvom telefonáte sa sťažoval aj na množstvo rôznych liekov proti bolesti, vďaka ktorým bol veľmi ospalý a apatický. Neznášal jedlo bez chuti a nechcel nič iné ako veľké, chrumkavé currywurst s vnútornosťami a k tomu studené pivo !
Rakovina pankreasu je obzvlášť malígna
Problém s rakovinou pankreasu je v tom, že sa zvyčajne rozpoznáva iba v terminálnych štádiách, takže vyliečenie už nie je takmer vždy možné. V posledných rokoch sa vďaka zlepšeným chirurgickým technikám a prispôsobenej chemoterapii mierne zvýšila miera vyliečenia, ale prognóza je prevažne negatívna.
V porovnaní s inými karcinómami sa karcinómy pankreasu považujú za obzvlášť malígne alebo rastú agresívne. Podľa súčasných štúdií je päťročná miera prežitia pri rakovine pankreasu po operácii s následnou chemoterapiou iba 20 percent.
Pri počiatočnej diagnóze je iba 10 až 20 percent nádorov klasifikovaných ako funkčných. U štyroch z piatich operovaných pacientov sa nádor vráti do dvoch rokov. Priemerná doba prežitia postihnutých je štyri až sedem mesiacov. Predĺženie života paliatívnou chemoterapiou je tiež veľmi malé a vedel to aj Štefan.
Už len jeden rok ...
Zo srdca si želal, aby ešte minimálne rok mohol oslavovať 70. narodeniny svojej matky. Bol si však vedomý neistoty, že rodina dokonca uvažovala o uskutočnení oslavy.
Takže sme sa dohodli, že sa stretneme na budúci utorok popoludní. Bol som si istý, že jemná relaxačná masáž pre neho bude veľmi dobrá, a zabalil som si mobilný masážny stôl.
Na našom prvom stretnutí som sa však za celé počúvanie nedostal ani na masáž. Namiesto toho sme si sadli na malý, slnečný izbový balkón v pokojnej Friedenau a rozprávali sa.
Vedel som od neho povedať, že boli časy, keď bol určite o 20 kíl silnejší. Mohla som tiež rozoznať jeho výrazné črty tváre. Stefan bol pekný muž, ani choroba mu to nemohla vziať.
Vyzeral zle naladený, unavený, mrzutý, preťažený a každých 15 minút, podobne ako pôrodné bolesti, trápili silné kŕče.
Mal zle zapálený dikubit z ľahu a skutočne by chcel ísť do Švajčiarska, aby všetko dokončil čo najrýchlejšie.
„Dobre,“ povedal som, „čo keby to bolo teraz možné? Je niečo, čo si predtým želáš? “
Currywurst prosím!
- Currywurst s vnútornosťami a studeným pivom.
- Menej bolesti a viac jasnosti pri lúčení s rodinou a priateľmi.
- A ako posledné želanie: byť schopný znova sa nahlas smiať namiesto pochmúrnej nálady, v ktorej sa cítil uväznený.
Sľúbil som mu, že budem pracovať na všetkých jeho želaniach, a toho večera som zavolal jeho lekárovi z paliatívnej starostlivosti, ktorý je zodpovedný za liečbu bolesti. Povedal som mu o Stefanových výstrednostiach, ale v mojich očiach uskutočniteľné želania ...
Spoločne sme zvažovali, či by malo zmysel byť schopný podporovať Stefana užívaním liečebného kanabisu ako alternatívy k pokračovaniu v liečbe opiátmi, ktoré, ako sa zdá, zmenili celú jeho bytosť na nevrlého a unaveného starca.
Bolo mi veľkým potešením sledovať, ako otvorený bol Stefanov rodinný lekár voči novým nápadom, a tiež sme diskutovali o jeho averzii k zelenej strave a jeho tajnej chuti na mäso.
Väčšia kvalita života pre Stefana
Pretože sa zdalo, že sa Stefanov život skracoval, rozhodli sme sa spoločne, že odteraz by to malo byť o jeho kvalite života a menej o kvantite.
Nielenže sme o tom diskutovali so Stefanom, ale stretli sme sa aj s celou rodinou a požiadali sme ich, aby sa viac starali o Stefanovo „TERAZ“ namiesto predávkovania jeho zostávajúceho života plánmi a opatreniami.
Tiež sme ich informovali, že zmeníme terapiu bolesti a zmiernime pomerne „tvrdé“ lieky pomocou lekárskeho konope, aby sme zlepšili jeho emocionálny stav.
Nič z toho nebolo ľahké. Pretože, tak často, som zažil skúsenosť, že pre veľa príbuzných je ťažké jednoducho pustiť alebo sa zapojiť do súčasnosti a relaxovať spolu s pacientom. Je zaujímavé, že práve deti to majú najľahšie.
Rakovina pankreasu sa u fajčiarov vyskytuje dvakrát až trikrát častejšie ako u nefajčiarov. Štefan fajčil od svojich 14 rokov. Aj teraz v terminálnych fázach si príležitostnú cigaretu bez ľútosti užíval.
Problém spočíva v tom, že často chýbajú špecifické varovné príznaky rakoviny pankreasu, pretože príznaky môžu pochádzať aj od iných chorôb tráviaceho traktu: zažívacie ťažkosti, nevoľnosť, strata chuti do jedla, neúmyselné chudnutie.
Príznaky, ktoré nakoniec priviedli Stefana k lekárovi, boli veľmi silné bolesti. Vyskytli sa v hornej a strednej brušnej oblasti a nakoniec sa prejavili bolesťou chrbta. Okrem toho ho znepokojilo mierne zožltnutie kože a vznik svrbenia, ktoré sa potom diagnostikovalo ako žltačka alebo ako externý indikátor jeho pokročilého štádia rakoviny.
Štefan konečne dostane svoju currywurst!
Poďme, pomyslel som si a nabudúce prekvapil Stefana dobrým bio currywurstom a studeným nealkoholickým pivom. Oči mu žiarili!
Všeobecne som si všimol, že Stefan, ktorý bol stále slabší a slabší, už nebol taký nevrlý - naopak, požiadal ma, aby som vyhľadal hudbu Queen na Spotify a s chuťou zjedol jeho klobásu, zatiaľ čo čelil teplému septembrovému slnku držané.
Zmena liečby mu urobila veľmi dobre, bolesť bola teraz „mäkšia“ a jeho osobnosť bola oveľa jasnejšia.
Už nechcel ísť do Švajčiarska, aby ukončil svoj život, naopak, pozval všetkých, ktorí mu boli drahí, aby ho opäť navštívili.
Štefan žil presne dva mesiace. Dva mesiace, počas ktorých sa lúčil, smial sa, plakal a nakoniec sa vzdal plánu života v pokoji.
Bohužiaľ mu chýbali 70. narodeniny jeho matky, ktorá ma na pohrebe pevne objala a zo srdca sa jej za všetko poďakoval.
Som neustále príjemne prekvapený, aké dôležité je hovoriť s pacientmi, rodinami a terapeutmi o alternatívnych liečebných postupoch proti bolesti. Najmä pokiaľ ide o konečné štádiá chorôb znižujúcich život.
Stefanovi bolo umožnené opäť si užívať, cítiť sa nažive a takmer bezbolestne sa lúčiť so svojimi blízkymi !
Všetko vďaka liečebnému konope, skvelému tímu paliatívnej starostlivosti a jeho milujúcej rodine.
PS: ako presvedčený vegán som nikomu nepovedal o currywurste 😉