Mníchov - máj 2016

Prípadová štúdia: 34-ročná administratívna pracovníčka sa cíti už osem týždňov zle, je veľmi smutná, v noci sa budí s plačom a často nemôže spať od 2. do 4. hodiny. Výsledkom je, že sa často nedokáže sústrediť a nedokáže si už veľmi dobre pamätať veci. Práca sa jej zdá ťažká. Nemá chuť do jedla a tiež schudla. Niekedy vaše srdce začne biť. Napína všetko. O ničom z toho nevie, skôr rada robila niečo so svojimi priateľmi. Chce partnera a tiež by chcela mať dieťa. Niekoľkokrát tiež premýšľala o ukončení svojho života, ale potom túto myšlienku opäť zahodila. Aj jej matka a stará mama mali také časy, ale nikdy by sa nedostali k liečbe. Patologický nález: podozrenie na diagnózu?

Vylúčenie poruchy

Veľká depresívna epizóda so samovražednými myšlienkami

DD: Mali ste niekedy v živote také fázy? (Opakovaná depresia) Alebo pozná obdobia, keď je veľmi euforická/podráždená a potrebuje málo spánku? (Bipolárna) Základná nálada za posledné 2 roky? (Dvojitá depresia?) Ochorenie štítnej žľazy, najmä hypertyreóza/Hashimoto? Ochorenie nadobličiek? Syndróm čelného mozgu? Otázky ohľadom užívania liekov - lieky proti bolesti, betablokátory, lieky na reumu, pilulky, .

Vylúčenie: depresia vyvolaná liekmi, poruchy spánku: zneužívanie benzodiazepínov? Otázky týkajúce sa schizofrenických kritérií, vylúčenia schizoafektívnej poruchy, postschizofrenickej depresie.

Bol nejaký spúšťač, ktorý mohol súvisieť so smútkom? Vylúčenie poruchy prispôsobenia, PTSD. Vylúčenie panického záchvatu alebo somatoformnej poruchy. Spochybňovanie chuti do jedla/chudnutie: Vylúčenie poruchy stravovania so sprievodnými depresívnymi príznakmi.

Pri diagnostike závažnej depresie by bolo potrebné potvrdiť ďalšie príznaky. Opýtajte sa na všetky hlavné a menšie príznaky depresie, ktoré ešte neboli spomenuté. Tiež objasnite somatický syndróm.