Mnohopočetné tehotenstvo Tehotná s dvojčatami a ďalšími kanyo®
Aktualizované 28. 11. 2019
10 minút čítania
Dvojité alebo dokonca trojité tehotenstvo je pre rodičov zvyčajne veľkým prekvapením. Zrazu musíte plánovať úplne inak. Ako však môže dôjsť k viacpočetnému tehotenstvu - a môžu sa dvojčatá narodiť normálne?
Mnohopočetné tehotenstvo: často žiadna náhoda
Viacpočetné tehotenstvo nastáva, keď v tele ženy vyrastie viac ako jedno embryo. Jednoznačne najbežnejším typom sú dvojčatá, t. J. Dve deti od rovnakých rodičov, ktoré vzniknú počas tehotenstva.
Zaujímavé
V roku 2016 sa v Nemecku narodilo 14 635 žien. 14 371 z nich boli dvojčatá, po ktorých nasledovalo 258 trojičiek. Iba šesť žien porodilo viac ako tri deti súčasne. S celkovým počtom 785 000 pôrodov nie sú obzvlášť dvojčatá také zriedkavé, ako by si niekto mohol myslieť. 1
Tehotenstvo s dvojčatami alebo dokonca trojčatami je bežnejšie u žien, ktoré Hormonálne prípravky, napríklad na zvýšenie plodnosti. Aj ako súčasť a umelé oplodnenie Viacpočetné tehotenstvá sú bežnejšie, pretože napríklad pri oplodnení in vitro sa implantuje niekoľko oplodnených vajíčok. Ak sa z toho vyvinie viac ako jedno embryo, vzniknú násobky.
Pre ženy, ktoré majú viacpočetné tehotenstvo prirodzene, často existuje rodinná dispozícia. Odhaduje sa, že u ženy je dvakrát vyššia pravdepodobnosť, že bude mať dvojčatá, ak už jej sestra porodila dvojčatá. To však platí iba pre dvojčatá dizygoti. Pravdepodobnosť viacpočetného tehotenstva sa navyše zvyšuje s vekom ženy.
Tehotná s dvojčatami: čo znamená identické a dizygotické?
Identické dvojičky sú čudák prírody. Pri tom dochádza k oplodneniu vaječnej bunky v tele ženy. V prvých dňoch po oplodnení sa však táto vaječná bunka rozdelí tak, že vzniknú dve embryá. Deti majú úplne rovnakú DNA, podľa toho rovnaké pohlavie a neskôr vyzerajú veľmi podobne.
O dvojčatá dizygoti vo vajíčkovode sa oplodnia dve vajíčkové bunky. Podobnosť týchto detí nie je o nič silnejšia ako u ostatných súrodencov. Narodiť sa môžu aj chlapec a dievča.
Priebeh viacpočetného tehotenstva
Gravidita s dvojčatami alebo trojčatami sa automaticky klasifikuje ako rizikové tehotenstvo. Preto sú kontroly častejšie ako pri pravidelnom tehotenstve.
Napriek tomu sa pripojte mnohopočetné tehotenstvo nemá žiadne komplikácie. Ako presne však viacpočetné tehotenstvo funguje a čo je potrebné zvážiť?
Mnohopočetné tehotenstvo viac zdôrazňuje matku
Mnohopočetné tehotenstvo vo všeobecnosti predstavuje väčšiu záťaž pre tehotné ženy. Telo musí niesť väčšiu váhu, čo je výzva pre kĺby, svaly a spojivové tkanivo. Matky dvojčiat a trojčiat sa častejšie sťažujú na typické príznaky tehotenstva. Toto zahŕňa:
Často sa odporúča použitie doplnkov výživy, vrátane železa, jódu a vápnika.
Špeciálne V poslednom trimestri musia byť ženy opatrné, aby sa príliš nesnažili, pretože to podporuje nástup pôrodu. Aby sa zabezpečilo, že sa dvojčatám alebo trojčatám darí na konci tehotenstva, vykonávajú lekári týždenne kontrolu CTG (meranie intenzity práce a srdcového rytmu detí) od 28. týždňa tehotenstva. V prípade viacpočetného tehotenstva nie je predčasný pôrod neobvyklý.
Možné komplikácie viacpočetného tehotenstva
V prvom rade je to dôležité pre priebeh mnohopočetného tehotenstva, v akom čase sa vaječná bunka rozdelí: Ak k tomu dôjde veľmi skoro, vzniknú takzvané dichorické dvojčatá. Každé embryo má potom svoju vlastnú ovocnú dutinu, placentu a vaječnú membránu. Z lekárskeho hľadiska je to výhodné, pretože o obe deti sa dá ideálne starať.
Ak k rozdeleniu dôjde neskôr v prípade identického dvojčatého tehotenstva, je možné, že obe embryá musia zdieľať placentu (monochórne dvojčatá). Stáva sa tiež, že dvojčatá ležia iba v jednej ovocnej dutine (monoamniónové monochóriové dvojčatá). V týchto prípadoch môžu s pribúdajúcim tehotenstvom nastať komplikácie v starostlivosti o deti, pretože sa pupočníkové šnúry môžu zamotať a zúžiť.
Placentárna nedostatočnosť je pravdepodobnejšia pri dvojčatách
Dodávka živín deťom je tiež ohrozená, ak matka trpí placentárnou nedostatočnosťou (neadekvátna funkcia placenty). Pretože placenta je u niekoľkých bábätiek viac vyťažená, je v tomto prípade pravdepodobnejší nedostatok zásob. Táto obmedzená funkcia placenty môže spôsobiť vážne vývojové poruchy u nenarodených detí. Placentárnu nedostatočnosť rozpoznajú hlavne:
- Krvácanie a kŕče u matky
- Spomalenie srdcového rytmu dieťaťa
- závažný nedostatok kyslíka pre dieťa
Ak sa zistí nedostatok placenty, budúca matka sa musí predovšetkým postarať sama o seba. Liečba zahŕňa lieky a dôsledné lekárske pozorovanie. Tieto lieky sú určené na potlačenie hroziacej vývojovej poruchy nenarodených.
Zvýšené riziko trombózy u viacplodových tehotenstiev
Keď Ak je nádoba úplne zablokovaná alebo zúžená malými zrazeninami zrazenej krvi, nazýva sa to trombóza. Kvôli zmenenej hormonálnej rovnováhe už zrážanie krvi u niektorých tehotných žien nefunguje správne, čo vedie k tvorbe zrazenín, ktoré môžu viesť k flebitíde v žilách nôh. Toto je primárne vyjadrené v bolestivých, opuchnutých nohách. Zvyčajne sú tieto príznaky iba výsledkom zadržiavania vody v nohách. V zriedkavých prípadoch sa krvná zrazenina môže dostať do pľúc krvou a spôsobiť pľúcnu embóliu (oklúziu pľúcnych tepien).
Ďalšie Obezita a vyšší vek je v tehotenstve Mnohopočetné tehotenstvo je tiež rizikovým faktorom pre vznik trombózy. Pretože ženy, ktoré sú tehotné s dvojčatami alebo trojčatami, sú všeobecne vystavené väčšiemu stresu, musia sa zotavovať častejšie, čo im môže brániť v správnom pohybe. Pretože sedavý životný štýl predstavuje vysoké riziko trombózy, je v tomto prípade vhodné, Pančuchy na trombózu (dostupné v lekárni) použit, na zníženie rizika vzniku krvnej zrazeniny a hrozby trombózy.
Syndróm feto-fetálnej transfúzie je možný u jednovaječných dvojčiat
Táto komplikácia sa vyskytuje iba u jednovaječných dvojčiat, ktoré zdieľajú placentu. V takom prípade sa niekedy vytvárajú cievne spojenia medzi dvoma pupočnými šnúrami. Ak také vaskulárne spojenie existuje, môže sa v zriedkavých prípadoch vyskytnúť feticko-fetálny transfúzny syndróm. S každým srdcovým rytmom sa krv pumpuje z jedného dvojčaťa (tzv. Darcovské dvojča) do druhého (dvojča príjemcu). Výsledkom je, že dieťa má príliš málo krvi, aby sa nemohlo vyvíjať normálne (aj preto, že nie je dostatok plodovej vody). Druhé dieťa dostane toľko krvi, že je ním preťažené jeho srdce. Okrem toho sa množstvo plodovej vody v dvojčatách príjemcu zvyšuje tak drasticky, že sa výrazne zvyšuje brušný obvod matky a dochádza k silnej bolesti.
To Pri liečbe syndrómu feto-fetálnej transfúzie sa vaskulárne spojenia hľadajú pomocou fetoskopu a potom sa prerušia laserom. Jeden potom hovorí o jednom fetálna chirurgická laserová koagulácia. Šanca, že násobky prežijú, je pri včasnej liečbe 60 percent, šanca, že dieťa prežije, je 80 percent. 2
Narodenie dvojčiat a trojčiat
Viacpočetné pôrody sú v zásade jedným z rizikových pôrodov. Ak máte dvojča, môžete tiež rodiť prirodzene. Predpokladom je to, aby tehotenstvo prebehlo bez problémov a v lepšom prípade boli obe dvojčatá v polohe lebky (hlava prvá). Doručenie do nemocnice sa dôrazne odporúča. Ak máte trojité tehotenstvo, lekári odporúčajú v podstate cisarsky rez. To udržuje nízke riziká a matku príliš nezaťaží.
Už vedel?
Viacplodové tehotenstvo je v priemere kratšie ako tehotenstvo jedného dieťaťa. Spravidla sa dvojčatá narodia v 37. týždni tehotenstva. Trojčatá často skôr. Pôrodná hmotnosť násobkov je často výrazne nižšia. Nie je preto neobvyklé, že ide o dvojčatá alebo trojčatá lekársky podporené po narodení Je potrebné sa stať. Preto má zmysel zvoliť si pôrodnícku kliniku, ktorá v prípade potreby zabezpečí aj starostlivosť o deti.
Mnohopočetné tehotenstvo je v priemere kratšie ako tehotenstvo jedného dieťaťa. Spravidla sa dvojčatá narodia v 37. týždni tehotenstva. Trojčatá často skôr. Pôrodná hmotnosť násobkov je často výrazne nižšia. Nie je preto neobvyklé, že ide o dvojčatá alebo trojčatá lekársky podporené po narodení Je potrebné sa stať. Preto má zmysel zvoliť si pôrodnícku kliniku, ktorá v prípade potreby zabezpečí aj starostlivosť o deti.