Moč; hrenentz; ndung (uretritída); časopis pre farmáciu

Bolesť pri močení, nepríjemné vypúšťanie a neustále chodenie na toaletu - mnohí sú s takýmito sťažnosťami oboznámení. Častá príčina: zápal močovej trubice

hrenentz

Uretritída má zapálenú močovú trubicu. Obrázok zobrazuje polohu močovej trubice a močového mechúra (zafarbené na červeno) u žien a mužov

  • Príčiny uretritídy
  • Príznaky
  • Možné komplikácie uretritídy
  • diagnóza
  • Ako vyzerá liečba?
  • Zabráňte uretritíde

Uretritída - skrátka

Uretritída sa zvyčajne prejavuje pocitom pálenia pri močení, zvýšeným nutkaním na močenie a pravdepodobne výtokom. Niekedy to však zostáva úplne bez povšimnutia. Najbežnejšou príčinou uretritídy je bakteriálna infekcia. Lekár môže pomocou testu moču zistiť, či je to skutočne tak, a v prípade potreby objasniť ďalšie možné príčiny. Potom určí vhodnú liečbu.

Močová trubica je otvorené spojenie medzi okolitým prostredím a močovými cestami (obličky, močový mechúr). Močová trubica je zvyčajne poslednou stanicou na transport moču z tela. V niektorých situáciách je však vstupnou bránou pre patogény alebo dráždivé faktory, ktoré potom môžu spôsobiť zápal. Odborný termín, ktorý používajú lekári na označenie zápalu močovej trubice, je uretritída. Muži a ženy sú postihnuté rovnako.

Príčiny uretritídy

Infekcia je zďaleka najčastejšou príčinou uretritídy. Na prvom mieste sú baktérie. Chlamýdie, gonokoky („kvapavka“), mykoplazma, ureaplazma alebo črevné baktérie sú schopné spôsobiť zápal močovej trubice. Prenášajú sa hlavne nechráneným sexuálnym kontaktom. Ale aj v priebehu rozmazaných infekcií, najmä u žien, sa môžu baktérie dostať do močovej trubice nesprávnym utieraním análnej oblasti.

Vírusy (herpes simplex), bičíkovce (trichomonády) alebo - u pacientov so zníženou imunitou - plesne sú zriedkavejšími príčinami uretritídy.

Močovú trubicu je možné podráždiť aj inak. Cudzie predmety, ako napríklad katétre močového mechúra, môžu pri nepretržitom používaní spôsobiť zápal močovej trubice. Rovnako niektoré techniky masturbácie môžu poškodiť močovú trubicu. Intolerancia voči chemickým látkam, ako sú antikoncepčné prostriedky (spermicídy) alebo lubrikanty, sú ďalšími možnými príčinami uretritídy.

V zriedkavých prípadoch, po infekciách močových ciest alebo čreva, sa uretritída vyskytuje s časovým oneskorením spolu s príznakmi kĺbov a očí („Reiterov syndróm“). Niekedy sa vyskytuje aj zápal močovej trubice v súvislosti s metabolickými chorobami, ako je diabetes mellitus.

Aké sú príznaky uretritídy?

Postihnutí pri močení hlásia pocit pálenia. K tomu sa pridáva mučivé a časté nutkanie ísť na toaletu. Okrem toho je vývod močovej trubice často červený, veľmi bolestivý a svrbiaci. Mnoho ľudí sa cíti nepríjemne pri výtoku z močovej trubice (fluor urethralis). Zvyčajne je to sklovité, zakalené alebo hnisavé.

Muži a ženy sú rovnako postihnutí, ale v mnohých prípadoch sú príznaky iba veľmi diskrétne alebo ťažko viditeľné vôbec. V prípade uretritídy u žien, napríklad spôsobenej chlamýdiami, sa iba jeden zo štyroch sťažuje na príznaky.

Možné komplikácie uretritídy

Z dôvodu možných komplikácií, ktoré môžu vyplynúť z uretritídy, je veľmi dôležité navštíviť lekára včas. U žien je dlhodobým následkom chronického zápalu vaječníkov a vajíčkovodov (adnexitída) neplodnosť. V niektorých prípadoch vedie zápal močovej trubice k zúženiu močovej trubice (zúženie močovej trubice). U mužov sa zápal môže rozšíriť do semenníkov a nadsemenníkov, v niektorých prípadoch aj do prostaty. Chlamýdiová infekcia sa môže preniesť na novorodenca pri narodení a spôsobiť konjunktivitídu, ktorá, ak sa nelieči, môže viesť k oslepnutiu.

diagnóza

Ak existuje podozrenie na zápal močovej trubice, lekár alebo urológ sú tým správnym kontaktom. Podrobná diskusia medzi lekárom a jeho pacientom je na začiatku prelomová. Venuje nielen pozornosť typickým sťažnostiam, ale snaží sa dostať aj na dno problému. To, či je príčinou sťažnosti nechránený styk s meniacimi sa sexuálnymi partnermi, alebo použitie parfumovaných tampónov, hrá hlavnú úlohu v úspešnosti liečby, pretože správny liečebný prístup je možné nájsť, iba ak je isté, či a o aké zárodky ide.

Počas fyzikálneho vyšetrenia sa lekár snaží zistiť účinky zápalu močovej trubice. Napríklad sa vyšetrujú mužské semenníky, aby sa zistilo, či sú semenníky zapojené do rozširujúcej sa uretritídy. Ak sú v perineálnej oblasti bolesti, je tiež potrebné vykonať digitálne rektálne vyšetrenie, pretože môže byť ovplyvnená prostata.

Pre stanovenie diagnózy je rozhodujúce vyšetrenie moču. Prvá časť moču, ktorá pri močení opúšťa močovú trubicu, je obzvlášť dôležitá. Pretože táto časť vymyje pôvodné zárodky, ktoré je potom možné identifikovať pri ďalších vyšetrovaniach. Po tejto prvej časti nasleduje takzvaný moč v strednom prúde a je vhodnou vzorkou na vyšetrenie chorôb vyšších oblastí močových ciest (obličky, močový mechúr).

Vyšetrenie moču: analýza moču pomocou testovacích prúžkov a laboratórium

Dusičnany a vysoké hladiny bielych krviniek v moči: Môžu naznačovať infekciu močových ciest. Na identifikáciu patogénu sú potrebné ďalšie vyšetrenia

Identifikácia patogénu má pre terapiu veľký význam. Veľmi efektívnym spôsobom, ako izolovať patogény, je odoberanie sterov z močovej trubice a u žien aj z krčka maternice. Aj mikroskopické vyšetrenie výtoku z močovej trubice môže potvrdiť diagnózu zápalu močovej trubice.

Ako vyzerá liečba?

Liečba závisí od príčiny uretritídy. Ak sú za príznakmi baktérie, môžu sa zvoliť antibiotiká. Účinné lieky sú dostupné aj na vírusy, huby alebo prvoky. Simultánne ošetrenie partnera je zvyčajne rozumné, aby sa zabránilo opakovanému prenosu choroboplodných zárodkov počas pohlavného styku (partnerská terapia, napríklad v prípade chlamýdií).

Lieková terapia celkovo trvá iba krátko a pacienti ju znášajú veľmi dobre. Čím skôr je terapia zahájená, tým lepší je liečebný úspech.

V prípade neinfekčnej uretritídy je dôležité poznať spúšťač, aby ste sa jej vyhli, napríklad prechodom na iné čistiace prostriedky alebo antikoncepciu. Nakoniec, ak sú príznaky bolesti závažné, lekár môže predpísať podporné lieky na zmiernenie príznakov, ako sú lieky proti bolesti.

Zabráňte uretritíde

Existujú spôsoby, ako zabrániť uretritíde:

  • Nemajte nechránený sex, používajte radšej kondómy.
  • Po pohlavnom styku vyprázdnite močový mechúr.
  • Pri použití toalety úplne vyprázdnite močový mechúr.
  • Pite dosť.
  • Vyvarujte sa podchladeniu a udržujte nohy a brucho v teple.
  • Ako žena by ste sa mali radšej vyhnúť používaniu „intímneho spreja“ a iných prostriedkov na genitálnu hygienu. Mydlo môže tiež narušiť pošvovú flóru a podporiť kolonizáciu škodlivých zárodkov. Odporúča sa dôkladné umývanie vodou, nie nadmerná hygiena genitálií!
  • Na podporu lekársky predpísanej terapie sa môžu použiť bylinné zložky. Opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika!

Poradní odborníci

Profesor Dr. Christian Stief je špecialista na urológiu. Habilitáciu ukončil v roku 1991 na Hannover Medical School. Od roku 2004 je riaditeľom urologickej kliniky na klinike Mníchovskej univerzity. Je redaktorom niekoľkých nemeckých a anglických vedeckých kníh a v rokoch 2006 až 2012 bol redaktorom časopisu European Urology.

Konzultačný odborník Dr. G. Magistro pracuje ako vedúci infekčného oddelenia na urologickej klinike kliniky Mníchovskej univerzity.