Moč; Interní špecialisti udržiavajú urespiegel v rovnováhe online
Útoky dny sú pre postihnutých dosť bolestivé - dá sa im však často predchádzať. Často sa dá veľa dosiahnuť stravou a zmenou stravovania.
Ak vás kĺby náhle veľmi bolia, môže byť za tým dna. Tí, ktorí neliečia, riskujú ešte horšiu bolesť a v extrémnych prípadoch zlyhanie obličiek. K tomu však nemusí prísť. Vďaka zmene stravovania a liečby môžete vo väčšine prípadov dostať dnu pod kontrolu.
Dna - čo to vlastne je?
Dna je spôsobená zhoršeným metabolizmom purínov. Puríny sú potrebné na tvorbu nových buniek a nachádzajú sa vo všetkých bunkách tela a v potravinách. Telo rozkladá všetko, čo nie je potrebné, vo forme purínov. Tak vzniká kyselina močová. Zvyčajne sa vylučuje úplne. Niektorým ľuďom to ale nefunguje. „Postihnutí majú vysokú hladinu kyseliny močovej,“ vysvetľuje profesor Dr. Klaus Krüger z Praktického centra svätého Bonifata v Mníchove a člen vedeckej poradnej rady Profesijného združenia nemeckých reumatológov (BDRh). Výsledkom je, že kryštály kyseliny močovej sa ukladajú v tkanive a predovšetkým bolesti kĺbov prerušovane. V najhoršom prípade môže zlyhanie obličiek nastať bez liečby.
Ako sa dna prejavuje?
Zvýšená hladina kyseliny močovej sa dá často zistiť skoro v krvi. Niekedy však trvá až tridsať rokov, kým v kĺboch pocítite bolesť. Ak hladina kyseliny močovej trvale stúpa, môže náhle dôjsť k záchvatu dny s akútnou bolesťou. Dna sa často vyskytuje na palci na nohe, ale aj na kolene alebo na prste. Oblasti sú často tiež červené, opuchnuté a jemné.
Kde inde sa môže vyskytnúť dna?
Napríklad na ušnej chrupke. „Potom hovoríme o dne mäkkých tkanív," hovorí Krüger. Kryštály sa ukladajú pod kožou. Vznikajú malé uzlíky s bielymi škvrnami. Existuje aj dna obličiek, v ktorej sa v obličkách hromadia kryštály. Vyrába sa obličkový štrk, z ktorého môžu vyrastať obličkové kamene.
Ako funguje dna?
Prvý záchvat dny vás často zasiahne v noci a ak sa nelieči, môže trvať hodiny alebo dokonca dni. Pred ďalším útokom často uplynú mesiace alebo roky. Ak mávate záchvaty dny častejšie, môže to tiež obmedziť mobilitu. Takéto obmedzenia pohybu sa vyskytujú napríklad v oblasti prstov. Chôdza môže byť náročná, ak máte dnu v kolene.
koho sa to týka?
„Podľa doterajších skúseností postihuje častejšie mužov ako ženy," uvádza Krüger. A častejšie sú postihnutí starší ľudia vo veku od 40 do 60 rokov. Dna je častejšia v priemyselných krajinách ako v chudobnejších krajinách. Hlavnými dôvodmi sú rôzne stravovacie návyky obezita a zvýšené hladiny lipidov v krvi, cukrovka a vysoký krvný tlak nie sú často spojené s dnou.
Aké sú príčiny dny?
„99 percent dny je dedičných," vysvetľuje Krüger. Dna však môže byť tiež dôsledkom vážnych chorôb - napríklad nádorových ochorení alebo leukémie, pri ktorých hromadne zahynú vlastné bunky tela a uvoľnia veľké množstvo purínov. Môžu sa z nich vytvárať kryštály kyseliny močovej, ktoré uviaznu v obličkách, napríklad Niektoré lieky alebo chemoterapia môžu spôsobiť zvýšenú produkciu kyseliny močovej.
Spôsobuje dnu prasknutie prstami?
Č. Nie sú o tom žiadne vedecké dôkazy. Kĺby sú preťažené prasknutím prstov. Pokiaľ nie sú žiadne bolesti, je to neškodné.
Čo sú rizikové faktory dny?
Rizikovými faktormi sú veľké jedlá s jedlami bohatými na purín a pravidelná a hojná konzumácia alkoholu, najmä piva. „Takéto stravovacie a pitné návyky spôsobujú zvýšenie hladiny kyseliny močovej," zdôrazňuje Krüger. Mäso, klobása a predovšetkým vnútornosti, ako sú obličky a pečeň, sa považujú za látky s vysokým obsahom purínu. Pomerne veľké množstvo purínov obsahuje aj ryby, ako sú losos a sleď, alebo morské tvory, ako sú mušle. Tiež v nealkoholických nápojoch a džúsy existuje veľa purínov. Okrem nezdravej stravy môže dnu spôsobiť aj obezita a nedostatok pohybu.
Ako vyzerá možná terapia?
Cieľom liečby je znížiť hladinu kyseliny močovej. Čím skôr sa začne terapia, tým lepšie. „Alopurinol sa často predpisuje na liečbu dny," uvádza Krüger. Zmena stravovacích a životných návykov môže navyše zabrániť záchvatom dny. Tí, ktorí majú nadváhu a chudnú, sa môžu vyhnúť bolestivým záchvatom - aj pri menšom množstve alkoholu. Vyhýbajte sa potravinám bohatým na tuky a puríny Je obzvlášť dôležité vypiť najmenej dva litre denne - napríklad vodu alebo čaj.