Moje dieťa má zápchu - Nemecká spoločnosť pre detskú a dorastovú medicínu

Tu si môžete prečítať nadradené informácie DGKJ v okne prehliadača alebo si stiahnuť kompaktné PDF.

„Moje dieťa má zápchu“

Zápcha je, keď je pohyb čriev príliš zriedkavý. Čo je „príliš zriedkavé“, závisí od veku a stravovacích návykov.
Deti a dospelí majú priemerne 1 až 3-krát denne pohyby čriev, ale 1 pohyb čriev každé dva dni je stále normálny. Naproti tomu dojčené deti často vyprázdňujú črevá 4 až 5 krát denne (alebo dokonca len raz týždenne) bez toho, aby to bolo patologické a aby nevykazovali príznaky malátnosti.
Okrem „príliš zriedka“ existujú aj ďalšie príznaky zápchy: Ak je stolica príliš tvrdá, dá sa odstrániť iba bolesťou alebo s veľkým úsilím, alebo sa stolica vyprázdňuje neúplne a v konečníku sa zhromažďuje veľké množstvo stolice.

obsah

Ak zápcha trvá dlhšie ako 2 mesiace, hovorí sa o „chronickej“ (v lekárskej terminológii: „chronická zápcha“ alebo „chronická zápcha“).

Čo sa stane s normálnymi pohybmi čriev?

Niekoľkokrát denne tlačí črevo časť stolice do konečníka, zvyčajne po jedle. To potom vyvolá pocit tlaku, ktorý zmizne po opustení stoličky. Môže sa tiež „zovrieť“ napnutím zvierača a svalov panvového dna.
Potom nutkanie na defekáciu po niekoľkých minútach zmizne, pretože črevo trochu transportovalo svoj obsah späť.

Ako vzniká zápcha?

Často sú to zmeny v bežnom dennom režime, ktoré spôsobujú zápchu: dlhá cesta, neznáme jedlo, choroba, ktorá vás prinúti ležať niekoľko dní v posteli. Na činnosť čriev môžu vplývať aj psychicky stresujúce situácie: pohyb, narodenie súrodenca alebo konflikty v rodine. U kojencov môže
spúšťačom môže byť prechod z materského mlieka na fľaškové mlieko alebo začiatok kŕmenia kašou. Mnoho malých detí má zápchu v čase čistenia alebo po hnačkách.

Na začiatku chronickej zápchy v súvislosti s defekáciou často dochádza k podráždeniu detí.
Môžu za to boľavé dno alebo malé slzy na koži v konečníku. V dôsledku toho bolí črevo bolením a dieťa sa tejto bolesti snaží vyhnúť „stlačením“ stoličky. Ak stolica zostane v čreve dlhšiu dobu, stvrdne a vzniknú veľké guľôčky, ktoré môžu pri použití toalety opäť spôsobiť bolestivé slzy v konečníku s krvnými usadeninami na stolici. Dieťa sa teraz snaží zabrániť defekácii, čo môže vyzerať zvláštne: niektoré deti si prekrížia nohy v sede alebo v stoji, krčia sa vlastnými päsťami, kĺžu sa po operadle stoličky alebo sa plazia pod stôl. Počas týchto zdržiavacích manévrov často dostanú červenú hlavu od namáhania.

Je zápcha nebezpečná?

Pre postihnuté dieťa sú bolesti a s nimi spojené problémy so správaním veľmi nepríjemné. Pre niektorých rodičov je toto správanie ťažko pochopiteľné; snažia sa vyvinúť tlak. Pre deti je však ťažké prekonať strach z vyprázdnenia vnútorností alebo strach zo záchodu.

Ďalším veľmi nepríjemným následkom môže byť rozšírenie čriev, v dôsledku čoho dieťa po chvíli stratí pocit nutkania na stolicu. Niekedy sa potom do bielizne ukladá úplne nepozorovane malé množstvo stolice a dieťa touto „nečistotou“ zvyčajne veľmi trpí. Tento „výter z stolice“ sa nesmie nesprávne interpretovať ako hnačka, ale je výsledkom chronickej zápchy. Pokarhanie a trestanie nie je v tejto situácii užitočné. Dieťa skôr potrebuje pomoc, aby znovu získalo kontrolu nad funkciou čriev.

Čo mám robiť?

V závislosti od veku dieťaťa a trvania problému sa zápcha lieči rôznymi spôsobmi:

Dojčatá a malé batoľatá

Starajte sa o zadok a konečník, aby ste odstránili zápal.
Vo väčšine prípadov sú užitočné aj lieky na udržanie mäkkej stolice, aby sa u dieťaťa opäť vyskytla bezbolestná defekácia (predpísaná pediatrom).
Zmena stravovania, aby bola stolica mäkká (napr. S ovocím, zriedenými džúsmi, celozrnnými výrobkami).
U dojčiat môže neznášanlivosť bielkovín kravského mlieka spôsobiť zápchu; potom má zmysel vyskúšať vhodnú stravu, pretože alergické testy sú nespoľahlivé.
Glycerínové čapíky alebo mini klystír na vyvolanie pohybu čriev (ale nie ak je zapálené dno a nikdy nie proti odporu detí, pretože to len zvyšuje strach).
Záchodové relácie závisia od úrovne vývoja a ochoty dieťaťa, nikdy nasilu!

Materské a školské deti

Vysvetlite jednoduchým spôsobom funkciu čriev.
Udržiavanie mäkkej stolice pomocou liekov (bez preháňadiel, ale látok, ktoré viažu vodu v čreve a sú tiež neškodné pri dlhodobej liečbe) podľa pokynov pediatra.
„Výcvik na toalete“: Po hlavnom jedle alebo pri prejavoch nutkania na defekáciu by malo byť dieťaťu pripomenuté, aby používalo toaletu.
Ak sa dieťa pokúsi „zadržať“, malo by to od neho odvrátiť pozornosť. Relácie by nemali trvať dlhšie ako 5 - 10 minút.
Je užitočné pohodlne si sadnúť na toaletu (napr. So stoličkou alebo detskou sedačkou) a pochváliť všetkých za opustenie stoličky.
Klystíru a klystírom sa treba čo najviac vyhýbať, pretože väčšina detí je pre nich mimoriadne nepohodlná, čo len zhoršuje strach z defekácie.

Tipy a triky na jedlo a pitie

Ak zápcha začala krátko po narodení alebo ak je bruško často veľmi tučné a dieťa nepriberá dobre, treba vyhľadať pomoc od pediatrov. Dlhodobá zápcha, ktorá nereaguje na liečbu, by mala byť dôvodom na ďalšie vyšetrenie (napr. Vylúčenie celiakie).

Posledné slovo: Majte trpezlivosť a dodajte svojmu dieťaťu odvahu v prípade neúspechov: môže to trvať mnoho mesiacov
po zápche si urobte čas na normalizáciu správania stolice.

IMPRINT

Vytvorené v mene Nemeckej spoločnosti pre detskú a dorastovú medicínu e. V. (DGKJ)

Spoločnosť pre detskú gastroenterológiu a výživu e. V. (GPGE)
Prof. Dr. Klaus-Peter Zimmer, Giessen, Dr. Martin Claßen, Brémy