Moje skúsenosti s rádiojódovou terapiou
Mal som len 22 rokov, keď som dostal rádiojódovú terapiu. Ako mi povedal môj ošetrujúci lekár, bol som jeden z jeho najmladších pacientov. Negatívny pokus o útek som už mal za sebou, takže mi bolo jasné:
Štítna žľaza mi musí ísť von!
Dodnes si pamätám, že v utorok som mal prvú konzultáciu na rádiojódovej terapii vo Fakultnej nemocnici v Münsteri. Podľa lekára, ktorý ma liečil, som sa momentálne nachádzal v optimálnej fáze na uskutočnenie terapie.
Potom všetko prebehlo veľmi rýchlo, v nedeľu večer som išiel na kliniku prehltnúť kapsulu. Alebo lepšie povedané, pre mňa to boli dva. Zvyšok večera prebehol absolútne nenápadne. Necítil som žiaden rádioaktívny jód, ktorého som sa predtým obával. Pozrel som sa teda na nové miesto činu v Münsteri a išiel som spať.
Keď som sa na druhý deň ráno zobudil, cítil som len mierne vysušené hrdlo a mierny tlak v slinných žľazách. To bolo všetko. Boh vie, že som si predstavoval, že to bude horšie!
Čo sa dialo v mojom tele
Okrem akumulácie rádioaktívneho jódu v štítnej žľaze sa veľmi malé množstvo hromadí aj v slinných žľazách. Preto tento pocit tlaku v ústach.
Zdravotné sestry v nemocnici však boli na to optimálne pripravené a dávali mi piť citrónovú šťavu v pravidelných intervaloch na vyprázdnenie slinných žliaz.
Zariadenie nemocničného oddelenia však bolo trochu zvláštne. Nachádza sa v suteréne posteľných veží a od chodby ho oddeľujú dvere z ťažkých kovov. Počas pobytu som mal izbu pre seba a je prísne zakázané prijímať návštevy.
Preto som mal kontakt so svojimi opatrovateľmi iba asi 2 minúty denne. Buď preto, že mi priniesli niečo na jedenie, alebo chceli zmerať žiarenie, ktoré vydávam. Sprcha by sa mala obmedziť na raz za dva dni, pretože odpadové vody „pacientov s ožarovaním“ sa musia likvidovať osobitne. Cítil som sa teda ako na samotke. 😉
Tento čas som využil s rozumom na napísanie svojej bakalárskej práce. Myslím, kedy máte dva dni na to, aby ste pokojne dali niečo na papier bez toho, aby vás rozptyľovala televízia, priatelia a podobne?
Mal som to šťastie, že som po dvoch nociach mohol opustiť kliniku. Po ďalších dvoch dňoch doma som sa vrátil priamo na univerzitu.
Spočiatku som, samozrejme, nevnímal úspešnosť terapie. Stále som bral svoj karbimazol, aby som udržal svoju stále aktívnu hypertyreózu na uzde. Užíval som tiež vysoké množstvo kortizónu, ktoré malo zabrániť rozvoju ochorenia očí, čo sa nakoniec stalo.
Kortizón bol však pre mňa tým najčistejším stimulantom. V noci som spal asi tri hodiny a stále som bol bdelý. Možno aj preto som si neskoro uvedomil, čo sa stalo potom ....
Moje hormóny bežia na horskej dráhe
Nechal som si pravidelne skontrolovať svoje hodnoty. Napriek tomu presne to, čo sa stalo, sa stať nemalo. Skĺzol som do ťažkej hypotyreózy. Pamätám si tento čas ako najhoršiu fázu celej mojej choroby.
Ako človek, ktorý roky žil s hyperaktívnou štítnou žľazou, som sa s novými príznakmi nemohol vôbec vyrovnať.
V tomto období nás pohotovostný lekár niekoľkokrát navštívil doma. Môj obeh bol pravidelne odvádzaný. Táto fáza trvá asi tri týždne, potom som bol do polovice správne nastavený pomocou hormónov štítnej žľazy.
Ako sa to stalo?
Táto hypotyreóza bola spôsobená nedorozumením medzi dvoma mojimi ošetrujúcimi lekármi. Bohužiaľ, jeden z nich nevedel, čo ten druhý robí. Takže môžem vašu terapiu s vami iba odporučiť jeden Aby ste prediskutovali lekára, ktorému dôverujete.
Trvajte na pravidelných kontrolách a vždy presne popíšte, ako sa cítite a aké máte príznaky. Môžete na to použiť môj kontrolný zoznam. Pomôže vám to nezabudnúť na ďalšie príznaky.
Nenašiel si váš lekár čas, aby s vami prešiel všetky tieto body? Potom nie je ten pravý. Dobrí endokrinológovia vedia, že liečba pacienta je nesmierne dôležitá, nielen laboratórne testy.
Urobil by som to znova?
Áno! V tom čase som sa vedome rozhodol použiť túto metódu. Spočiatku som sa snažil chorobu liečiť liekmi. Avšak neúspešné. Hypertyreóza sa vrátila asi rok po ukončení užívania tabliet. Bolo mi jasné, že mi musí ísť štítna žľaza.
Agónia voľby
Ako „normálneho“ pacienta s Gravesovou chorobou bez výrazného poškodenia očí alebo ďalších horúcich alebo studených hrčiek v štítnej žľaze som bol rozmaznaný na výber medzi rádiojódovou terapiou a chirurgickým zákrokom.
Pre mňa bola rádiojódová terapia lepšou alternatívou. Len som sa bál vedľajších účinkov chirurgického zákroku. Myšlienka na celkovú anestéziu ma stále desí. Riziko, že by táto operácia mohla ovplyvniť môj hlas, bolo pre mňa príliš veľké. Aj keď štatisticky je toto riziko samozrejme veľmi nízke. Ale pri takýchto rozhodnutiach sa rozum a črevné pocity nie vždy spoja.
Terapia mi navyše priniesla úspech, ktorý moji lekári chceli. Dnes mi už takmer žiadne tkanivo štítnej žľazy nezostalo. Vďaka tomu je moja činnosť štítnej žľazy nulová. To znamená, že môžem svojmu telu vždy dodať rovnaké množstvo hormónov štítnej žľazy vo forme tabliet.
Čas potom
Musím povedať, že tento konečný stav sa dosiahol až asi po dvoch rokoch. Medzitým boli vzostupy a pády, pretože moja štítna žľaza pracovala čoraz menej. Najskôr bolo teda veľmi ťažké zamestnať ma.
Dnes sa popisujem ako (takmer) uzdravený. A vďačím za to okrem iného rádiojódovej terapii.
Spätne som však musel pre svoje rozhodnutie prijať kritiku aj zo strany lekára. „Ako sa môžete ako mladá žena vystaviť takémuto vystaveniu žiareniu?“ Alebo „Už viac nechcete deti?“.
Táto námietka je samozrejme oprávnená. Pre tých z vás, ktorí to nevedeli, sú vaječné bunky ženy vo vaječníkoch od narodenia. Nie sú natrvalo znovu vyrobené ako mužské spermie. Vďaka tomu sú vaječné bunky počas liečby rádiojódom prirodzene vystavené zvýšenej dávke žiarenia.
Napriek tomu som si istý, že o pár rokov porodím zdravé dieťa. Vedecké štúdie napríklad nepreukázali zvýšené riziko rakoviny u pacientov liečených rádiojódom.
Vďaka tejto skúsenosti som sa dozvedel, že aj lekári sa dajú veľmi rozdeliť. Preto je vždy vhodné získať druhý názor. Terapeutický prístup navrhnutý ako prvý nemusí byť vždy najlepší alebo jediný správny.
Môj záver
Pre mňa bola rádiojódová terapia správnym rozhodnutím. Viem však aj o ďalších prípadoch, keď liečba neviedla k želanému úspechu.
Až po liečbe rádiojódom došlo u mojej matky k výraznému poškodeniu očí. A to aj napriek liečbe kortizónom. Terapia jej navyše zničila iba asi polovicu tkaniva štítnej žľazy. Prežívajúca časť štítnej žľazy je bohužiaľ stále schopná spôsobiť jej nadmernú činnosť. V blízkej budúcnosti bude teda nevyhnutná ďalšia liečba.
Ktoré opatrenie si vyberiete, či už je to rádiojódová terapia alebo chirurgický zákrok, obe možnosti majú výhody aj nevýhody. Preto je dôležité, aby ste si so svojím lekárom starostlivo ujasnili svoje obavy a možnosti. Nakoniec však bude vaše rozhodnutie.
V niektorých prípadoch však nie je možná jedna alebo druhá možnosť. Skúste to vnímať pozitívne, rozhodnutie už bolo urobené za vás.
Absolvovali ste už rádiojódovú terapiu alebo sa to má stať? Máte obavy alebo otázky? Potom to jednoducho zdieľajte s nami. Veľmi by ma potešili komentáre.