Moro reflex u novorodencov
Moro reflex u novorodencov - definícia
Je to nedobrovoľný normálny infantilný reflex prítomný u všetkých novorodencov/detí (spolu s mnohými ďalšími) do veku 4, dokonca 5 mesiacov, pretože reakcia na náhlu stratu podpory, dieťa má pocit, akoby padalo. Zahŕňa prítomnosť 3 odlišných zložiek:
1. Natiahnutie rúk (únos)
2. Utiahnutie ramien (addukcia)
3. Plán (zvyčajne)
Je tiež známy ako prekvapenie alebo objatie.
Tento reflex možno preukázať/identifikovať umiestnením dieťaťa na mäkký, polstrovaný povrch. Hlava je mierne zdvihnutá s dostatočnou oporou, aby sa začalo iba s odoberaním hmotnosti podporného tela (telo dieťaťa by sa nemalo úplne dvíhať a iba by sa malo opierať o váhu). Hlava sa potom náhle uvoľní a umožní jej na chvíľu spadnúť na chrbát a potom rýchlo pokračovať v podpore (žiadna podpora nesmie zasahovať). Dieťa môže mať „vystrašený“ vzhľad (niekedy dokonca plače) a ruky sa môžu roztiahnuť na stranu tak, aby dlane smerovali nahor a palce boli pokrčené. Po ukončení reflexu dieťa opäť stiahne ruky okolo tela s ohnutými lakťami a konečne sa uvoľní (po reflexe).
Moro reflex u novorodencov - význam
Prvoradý význam tohto reflexu súvisí s hodnotenie integrácie centrálneho nervového systému . Je odlišný od reflexu prekvapenia a považuje sa za jediný neodučený strach u ľudských novorodencov.
Je to testované neonatológom/pediatrom ihneď po narodení a pri ďalších návštevách sa jeho neprítomnosť považovala za abnormálnu a indikujúcu poškodenie mozgu alebo chrbtice (motorického alebo nervového systému). Neprítomnosť iba na jednej strane naznačuje buď a zlomenina kosti ramena (klavikuly), alebo a poškodenie nervových skupín (infantilná Erbova paralýza alebo Erb-Duchennova paralýza), ktorá prechádza cez dolnú časť krku a hornú časť ramena v paži (tieto nervy sa nazývajú brachiálny plexus), alebo hemiplagie (paralýza, ktorá postihuje jednu polovicu tela - ľavú alebo pravú). Strata svalovej funkcie na jednej strane tela môže niekedy spôsobiť a asymetrický Moro reflex . Tiež pretrvávanie tohto reflexu u staršieho dieťaťa alebo dospelého je abnormálne, v prípade detí starších ako 4 - 5 mesiacov je spojené s závažné neurologické poruchy, a v prípade dospelých s detskou mozgovou obrnou.
Moro reflex je tiež vidieť na neúplná forma u predčasne narodených detí po 28 týždňoch tehotenstva a je obvykle prítomná v kompletný formulár v 34. týždni (tretí trimester tehotenstva). Spúšťače reflexu zahŕňajú hlasné zvuky (dokonca aj vlastný plač dieťaťa), náhle pohyby alebo pocit pádu a motivácia je jednoduchá: dieťa sa snaží brániť pred nebezpečenstvami (konkrétne ľudskou konzervatívnou povahou). Z tohto dôvodu je dobré mu pomôcť držaním v náručí, aby mu poskytli zvýšený pocit bezpečia.
Moro reflex objavil rakúsky pediater Ernst Moro (1874-1951), z názvu ktorého je výsledkom názov. V dejinách ľudskej evolúcie tento reflex pomohol dieťaťu držať sa matky, keď ho nosilo celý deň na rukách. Ak dieťa stratí rovnováhu, reflex spôsobí, že matku objíme a znovu získa zovretie v tele matky.
Moro reflex u novorodencov - identifikácia
Tento reflex identifikuje lekár podľa vyššie uvedeného fyzikálneho vyšetrenia, ktoré koreluje s anamnézou dieťaťa. otázka súvisiace s tým, ako sa uskutočnil výlet a pôrod, podrobnou rodinnou anamnézou a ďalšími príznakmi. Ak chýbajú alebo sú abnormálne, môže byť potrebné ďalšie vyšetrenie, aby sa preskúmali svaly a nervy dieťaťa vrátane röntgenové snímky, testy na poruchy spojené s poranením brachiálneho plexu.