Môže sója predĺžiť prežitie pri rakovine prsníka? SpringerLink
Sójové izoflavóny môžu mať u niektorých pacientok s rakovinou prsníka predĺženie života. Navrhuje to americká kohortová štúdia.
Izoflavóny obsiahnuté v sóji majú na jednej strane vlastnosti podobné estrogénu, odtiaľ pochádza aj názov „fytoestrogény“. Na druhej strane pôsobia ako antiestrogény znížením produkcie estrogénu. Je preto kontroverzné, či by sa ženy mali vyhýbať potravinám obsahujúcim sóju alebo dokonca viac konzumovať, aby znížili riziko rakoviny prsníka. Štúdie naznačujú, že sójové výrobky majú prognostickú výhodu pre čínske pacientky s rakovinou prsníka. Existuje menej a nekonzistentných údajov o ženách v západných krajinách. Podľa nedávno zverejnenej kohortovej štúdie mohli tiež profitovať zo sójových izoflavónov. Pozorovaná výhoda prežitia sa však zdá byť obmedzená na pacientov s nádormi negatívnymi na hormonálne receptory alebo bez hormonálnej liečby.
Účastníkmi štúdie bolo 6 235 žien z USA a Kanady, ktoré boli zaznamenané v rodinnom registri rakoviny prsníka. Všetci odpovedali na podrobný dotazník o svojich stravovacích návykoch, 4 769 z nich za päť rokov pred diagnostikovaním rakoviny prsníka a 1 466 za päť rokov po nich. Z týchto informácií bol vypočítaný priemerný príjem izoflavónu 1,8 mg za deň; sú to podstatne nižšie množstvá ako v ázijských štúdiách. Ženy, ktoré mali v ponuke viac sójových výrobkov, boli mladšie, štíhlejšie a žili zdravšie.
V tejto fáze je obzvlášť dôležitá strava
Počas obdobia sledovania takmer deväť a pol roka zomrelo 1 224 žien. Celkovo bola úmrtnosť u žien v najvyššom kvartile izoflavónu (> 1,5 mg/d) o 21% nižšia ako v najnižšom kvartile (
Rozpoznateľná výhoda pre určité podskupiny
V podskupinových analýzach sa tiež zistilo, že ženy s nádormi negatívnymi na estrogénové a progesterónové receptory a ženy bez hormonálnej liečby mali úžitok zo stravy bohatej na izoflavóny. V hornom kvartile sa miera úmrtnosti znížila o 51%, respektíve 32% v porovnaní so spodným. Naproti tomu u pacientov s nádormi pozitívnymi na hormonálne receptory alebo s hormonálnou terapiou nebola zistiteľná žiadna súvislosť medzi zvýšeným príjmom izoflavónu a úmrtnosťou. Tieto údaje nepodporujú strach, že by fytoestrogény mohli antagonizovať svoje účinky u žien podstupujúcich hormonálnu liečbu, a tým zvyšovať úmrtnosť.
Nevýhodou štúdie je, že neexistujú žiadne údaje o špecifickej úmrtnosti na rakovinu prsníka. Chýbajú tiež informácie o komorbiditách, ktoré by mohli mať vplyv na úmrtnosť. Nemecké usmernenie k rakovine prsníka minimálne neodporúča používať alternatívne terapeutické sójové extrakty.
literatúry
Zhang F. F. a kol. Diétny príjem izoflavónu a úmrtnosť všetkých príčin u tých, ktorí prežili rakovinu prsníka: Rodinný register rakoviny prsníka. Rakovina 2017, online 6. marca 2017