Mozgová aneuryzma - príčiny, príznaky, diagnostické metódy a liečba

Aneuryzma mozgu alebo mozgové aneuryzmy - koncepcia lekárskej poruchy ako zväčšenie ľudského mysliaceho orgánu s krvnou cievou so symbolom zápalu ako riziko prasknutia ako 3D ilustrácia.

Aneuryzmy sú ohniskové rozšírenia tepien a vyskytujú sa asi u 5% populácie. Mozgové aneuryzmy majú zvyčajne priemer menej ako 2,5 cm. a sú svalnaté, niekedy s viacerými malými dilatáciami vo forme tenkostenných vakov, ktoré sa dajú náhodne zistiť počas vyšetrovania zobrazovaním.

Najbežnejšie predisponujúce faktory sú:

vysoký krvný tlak
ateroskleróza
fajčenie
Ehlers-Danlosov syndróm
pseudoxanthoma elasticum
polycystická oblička
trauma hlavy
septická embólia
Vek
pohlavie (u žien je všeobecne vyššia pravdepodobnosť vzniku mozgovej aneuryzmy)
heredokolaterálni predchodcovia
užívanie drog alebo alkoholu.

príznaky

Niektoré mozgové aneuryzmy sú asymptomatické, ale niektoré môžu vyvolať príznaky tlakom vyvíjaným na susedné štruktúry alebo ich prasknutím, a to:

PORUCHY
diplopia (dvojité zobrazenie)
orbitálna bolesť
očná paréza
ptóza očných viečok
nevoľnosť, zvracanie
citlivosť na svetlo
epileptické záchvaty

Diagnóza vyžaduje angiografiu alebo angiografiu magnetickou rezonanciou, počítačovú tomografiu a analýzu mozgovomiechového moku. Asymptomatická aneuryzma s priemerom menším ako 7 mm zriedka praskne a nestojí za to riziko chirurgického zákroku.

Podľa stavu aneuryzmy a osobnej anamnézy pacienta sa lekár rozhodne, či sa uchýli k chirurgickému zákroku, takže v prípade malej aneuryzmy je existencia prasknutia veľmi nízka, lekár sleduje vývoj aneuryzmy a stav pacienta.

V prípade veľkej symptomatickej aneuryzmy bude váš lekár vyžadovať chirurgický zákrok, ktorý môže mať formu mikroembolizácie alebo chirurgického upnutia.

Mikroembolizácia je menej invazívna ako chirurgické upnutie, ale s nižšou účinnosťou pri prevencii nového prasknutia a spočíva v znížení tlaku na úrovni aneuryzmy.

Pacienti s raz liečenou mozgovou aneuryzmou by si mali osvojiť nový životný štýl, ktorý zahŕňa zdravú výživu, zvýšený príjem tekutín, ľahký pohyb a odvykanie od fajčenia, alkohol s obmedzením konzumácie kofeínu.

U pacienta s prasknutou mozgovou aneuryzmou prognóza závisí od veku, neurologického stavu a veľkosti, lokalizácie a závažnosti krvácania z aneuryzmy.

Niektorí pacienti s týmto ochorením majú horšiu prognózu s neurologickými následkami alebo smrťou a sú prípady, kedy sa pacienti úplne uzdravia.

Bibliografia:

Prof. Univ. Constantin Popa, neurológia, národné vydavateľstvo, 2001, Bukurešť
Prof. Univ. Dr. Gherman D., I. Moldovanu, vydavateľstvo Medica, 2003, Kišiňov
Príručka MERCK, 18. vydanie, všetko vydavateľstvo, Bukurešť, 2014
Longo, Fauci, Kasper, Hauser, Jameson, Loscalzo, HARRISON Handbook of Medicine, 18. vydanie, všetko vydavateľstvo, Bukurešť, 2016.