Možnosti nechirurgickej liečby pre hemoroidy

Konzervatívna liečba zahŕňa všetky terapeutické opatrenia okrem chirurgického zákroku. Zistite, ako je možné hemoroidy liečiť nechirurgicky, tu.

Univ.-Prof. DR. Max Wunderlich FRCS, Špecialista na chirurgiu, odpovedá na nasledujúce otázky vo videu „Konzervatívna liečba hemoroidov“:

Prepis videa

Akú terapiu odporúčate ako prvú?

Lekár zvyčajne nie je v pozícii, aby odporučil prvú terapiu, pretože väčšina ľudí dostane predtým v lekárni niečo, napríklad čapíky alebo masti alebo kúpele na bedrá. Dostanete ju cez pult, bez lekárskeho predpisu. A mnohí potom nájdu niečo, čo im pomáha. Tí, ktorí majú stále sťažnosti, potom konečne idú k lekárovi, aby mohol stanoviť správnu diagnózu.

Ak sú diagnózy hemoroidy, najdôležitejšou zásadou je, že prvá liečba by nikdy nemala byť operatívna alebo intervenčná s akýmikoľvek nástrojmi, ale vždy s takzvanou konzervatívnou terapiou. To znamená: pacientovi predpíšete niečo, čo mu pomáha vložením, aplikáciou alebo prehltnutím.

Akú konzervatívnu terapiu odporúčate?

Pokiaľ ide o konzervatívne terapie, možno jednoznačne odporučiť to, čo pacientovi vždy pomohlo. Takže ak ste spokojní s konkrétnym typom čapíkov, môžete ich používať ďalej. Ak to však nefunguje a kúpeľ na bedrá nie je vždy ideálnou terapiou, musím povedať, že potom veľmi často pomáhajú prípravky, ktoré obsahujú flavonoidy. Jedná sa o veľmi prírodné látky, ktoré zabezpečujú rýchlejší prietok krvi a lymfy z hemoroidnej zóny, čím znižujú opuch hemoroidov. A to sťažnosti zmierňuje alebo ich často zbavuje.

Čo môžem ako pacient urobiť so symptómami?

Osoba, ktorá má z regiónu nepohodlie a má hemoroidy, sa samozrejme snaží vyskúšať všetky možné spôsoby liečby. Patria sem napríklad často odporúčané kúpele z bokov s olejom z čajovníka a dubovou kôrou. Určite to môžete vyskúšať. Ak to však do týždňa nepreukáže jasný upokojujúci účinok, nemali by ste ísť ďalej. Pretože potom to nepomôže. Potom samozrejme dostanete dietetické odporúčania pre reguláciu stolice, pridávanie vlákniny a tak ďalej. Toto je určite zdravé, zvládnete to. Ak vám to pomôže, je to v poriadku. Ak to nepomôže, potom by bolo lepšie navštíviť lekára.

Pri konzervatívnej liečbe hemoroidy úplne ustupujú?

Jedným z účinkov konzervatívnej liečby hemoroidmi je, že sa hemoroidy zmenšujú. Málokedy úplne ustúpia. Ale ich príznaky sa dajú zmierniť, či už čípkami, či už masťami, či už občas kúpeľmi bedrových kĺbov a predovšetkým prípravkami na prehĺtanie, ako už spomínanými flavonoidmi, ktoré zabezpečujú prekrvenie a prekrvenie lymfy v okolí. hemoroidná zóna ustupuje. A týmto spôsobom sa hemoroidy trochu zmenšia a potom už zvyčajne nespôsobujú problémy.

Po liečbe sa môžu hemoroidy opakovať?

Je to povaha veci, že ak je niekto náchylný na hemoroidy, prejaví sa príznakmi. V praxi to znamená: Mali ste viacnásobné krvácanie. Idete k lekárovi. Jasne diagnostikuje hemoroidy, vylučuje všetky ostatné diagnózy a predpisuje čapíky, masti, prípravky a tie, ktoré aplikujete. Môže sa však stať, že sa príznaky vrátia po niekoľkých mesiacoch, niekedy dokonca až po niekoľkých rokoch, alebo že sa hemoroidy v priebehu života zväčšia a potom znova spôsobia ďalšie príznaky. Potom bude možno potrebné zahájiť viac ako čisto konzervatívnu liečbu.

Čo treba brať do úvahy pri aplikácii masti?

Ak používate masti, potom je zrejmé, že môžu pôsobiť iba na väčšie hemoroidy, t. J. Na tie hemoroidy tretieho stupňa, pokiaľ sa vyskytli skôr, ako sa tlačia späť, alebo na tie hemoroidy štvrtého stupňa, ktoré sa vždy vyskytli.

Existujú rôzne masti z hemoroidov, ktoré fungujú veľmi dobre individuálne. Nanášať ho môžete prstom v rukavici, vreckovkou alebo holými prstami. Môže byť dôležité objasniť, že nanášaním mastí nemôžete v oblasti nič infikovať, bez ohľadu na použitú metódu. Takže sa s tým nemôže nič zhoršiť. Je na každom človeku, ako tieto masti použije.

Stručne

Prvou možnosťou liečby by nikdy nemal byť chirurgický zákrok
Konzervatívna liečba by sa mala vykonať vždy vopred

Kedy je nevyhnutná terapia?

Hemoroidy sú pre ľudí často trápne. Nie sú však nebezpečné. Rakovina sa z nich nemôže vyvinúť (ako človek niekedy číta nesprávne).

Je pochopiteľné, že ľudia idú k lekárovi na vyšetrenie konečníka iba vtedy, ak sa u nich prejavia príznaky (pokiaľ sa nechcú podrobiť preventívnej prehliadke, aj keď nemajú žiadne príznaky). Asymptomatické hemoroidy, to znamená hemoroidy bez príznakov, nevyžadujú liečbu. Je však možné, že v priebehu rokov spôsobia nepríjemné pocity. Až potom sa odporúča terapia. Nikdy pre nich nie je neskoro, takže vám nemôže nič chýbať. Ďalšie vyšetrenie slúži iba na vylúčenie alebo určenie iných chorôb, najmä nádoru v oblasti kontinentálneho orgánu.

Prognóza a priebeh hemoroidnej choroby

Hemoroidy sa vyvíjajú pomaly a často po mnoho rokov. Spočiatku je v oblasti hemoroidného tkaniva iba mierny opuch. Ak navštívite lekára včas, ak máte príznaky, hemoroidy sa dajú takmer vždy liečiť bez chirurgického zákroku.

Nie všetky hemoroidy sa musia zväčšiť a neskôr spôsobiť vážne problémy. Môže sa však stať, že spojivové tkanivo bude stále slabšie a hemoroidné tkanivo bude naďalej napučiavať. Profylaktická liečba však nie je potrebná.

Aké terapie sa používajú a ako fungujú?

Terapia, ktorou sa hemoroidné ochorenie lieči, závisí predovšetkým od štádia ochorenia a od objavujúcich sa príznakov. Pri symptomatických hemoroidoch by sa mali bez ohľadu na závažnosť použiť sprievodné opatrenia. Medzi ne patrí napríklad regulácia stolice prostredníctvom stravy bohatej na vlákninu, pitie dostatočného množstva a vyhýbanie sa dlhodobému stláčaniu počas stolice. V prípade potreby môžu pomôcť mierne preháňadlá, ako je banánové mlieko, špeciálne čaje alebo mierne preháňadlá. V tejto súvislosti vám vo vašej lekárni určite poskytnú veľmi dobré rady. Prípadne môžete požiadať o radu dietológa.

Pokiaľ hemoroidy nie sú veľmi pokročilé alebo spôsobujú obrovské problémy, neoperujú sa, ale liečia sa čo najšetrnejšie konzervatívnymi terapeutickými metódami.

Patria sem nasledujúce možnosti liečby:

Lokálna úľava od bolesti

Svrbenie, pálenie a občasné bolesti sa dajú často dobre zmierniť masťami alebo čapíkmi. Prípravky na tlmenie bolesti na miestne použitie môžu obsahovať napríklad lokálne anestetiká, ako je benzokaín alebo lidokaín. Postihnutí by však mali vziať na vedomie, že tieto účinné látky sú určené iba pre akútne prípady a nemali by sa používať dlhodobo kvôli riziku alergií.

Protizápalovo pôsobia aj masti s kortizónom a príbuznými zložkami. Z dlhodobého hľadiska však môžu spôsobiť, že pokožka bude tenšia a náchylnejšia na plesňové ochorenia, a preto sa používajú iba krátkodobo, to znamená iba maximálne 7 dní.

Protizápalové látky

Mnoho účinných látok, ktoré upokojujú pokožku alebo tlmia zápaly, je vhodných na dlhodobú lokálnu aplikáciu. Patria sem zinkové masti a niektoré bylinné doplnky (napríklad s hamamelom). Môže sa použiť na zmiernenie svrbenia, pálenia, boľavej kože a zápalov.

Flavonoidy, ktoré sú dostupné vo forme tabliet, majú tiež tlmivý protizápalový účinok. Rôzne štúdie preukázali pozitívny vplyv na svrbenie konečníka, bolesť konečníka a krvácanie. Je dôležité začať tento liek s vyššou dávkou podľa pokynov lekára a postupne sa vrátiť k udržiavacej dávke.

Ďalšie možnosti liečby

Pri závažných a akútnych príznakoch sa môžu tiež vo forme tabliet použiť účinné látky, ako sú lieky na tlmenie bolesti a protizápalové lieky.
V prípade miernych sťažností môžu mať upokojujúce účinky kúpele Sitz s olejom z čajovníka, dubovou kôrou alebo harmančekom.
Pomôcky ako vankúše na sedenie môžu zmierniť análnu oblasť pri akútnych bolestiach.
O ďalších možnostiach liečby sa poraďte so svojím lekárom.

Správna starostlivosť o pleť pre hemoroidy

Správna starostlivosť môže podporiť hojenie a zmierniť bolesť a svrbenie pokožky. Nasledujúce tipy môžu pomôcť pri šetrnej starostlivosti o citlivú análnu oblasť:

Najlepšie je prať teplou vodou a jemnými detskými osuškami (olejové osušky).
Nepoužívajte mydlo alebo výrobky obsahujúce parfumy alebo éterické oleje. Môžu tiež podráždiť pokožku.
Po umytí naneste na boľavú pokožku tenkú vrstvu zinkovej masti.
Použite mäkký toaletný papier a skôr ako energickým trením sa očistite radšej tampónmi. Komerčne dostupné „vlhčené utierky“ môžu určite zvýšiť podráždenie pokožky, a preto by sa im malo zabrániť.
K rýchlejšiemu hojeniu boľavej pokožky môže prispieť aj priedušná spodná bielizeň bez syntetických vlákien.

Skontrolované Univ.-Prof. DR. Max Wunderlich FRCS: Od decembra 2017