Možnosti terapie pre opakujúci sa alebo pretrvávajúci stresový stav pri močovej inkontinencii

Terapia pretrvávajúcej alebo opakujúcej sa stresovej inkontinencie moču

opakujúci

Zhrnutie

Stresová inkontinencia moču (BI) pretrváva alebo relapsuje až u 16% žien po implantácii syntetického väziva. To isté platí až pre 45,5% mužov po implantácii pásky AdVance®. V súčasnosti chýba randomizované štúdie, ktoré by umožňovali priame porovnanie účinnosti rôznych foriem liečby perzistentnej a rekurentnej BI. Retrospektívne údaje sú k dispozícii pre syntetické väzy a umelý zvierač AMS 800® pre mužov. Syntetické pásky sa odporúčajú pacientom, ktorí neboli vopred ožiarení a majú mierne pretrvávajúce BI. AMS 800® zostáva voľbou voľby pre pred-ožarovaných pacientov a vysoko kvalitný BI.

Pre ženy sú k dispozícii retrospektívne štúdie týkajúce sa kolposuspenzie a autológnych slučiek, ako aj syntetických pások a AMS 800®. Čo sa týka kolposuspenzie a autológnych slučiek, je potrebné poznamenať, že syntetické pásky poskytujú metódu s podobnou mierou úspešnosti a rýchlejšou pooperačnou rekonvalescenciou. Vysoká miera úspešnosti po implantácii AMS 800® je kompenzovaná mierou komplikácií a revízií u oboch pohlaví. Nevyhnutným predpokladom implantácie AMS 800® je okrem iného. dostatočná manuálna zručnosť pacienta. Pokiaľ ide o nastaviteľné väzy, ACT® a nové systémy umelého zvierača, ako sú Flow-Secure® alebo Zephyr® ZSI 375, chýbajú štúdie o účinnosti terapie perzistentného a rekurentného BI pre obe pohlavia.

Abstrakt

Po procedúrach syntetického praku sa až 16% žien a 45,5% mužov sťažuje na pretrvávajúcu alebo opakovanú stresovú inkontinenciu moču (SUI). V súčasnosti chýbajú randomizované štúdie porovnávajúce rôzne spôsoby liečby perzistentnej alebo rekurentnej SUI. Existujú údaje o retrospektívnych štúdiách skúmajúcich účinnosť syntetických slučiek a umelého močového zvierača AMS 800® u mužov. Syntetické praky je možné aplikovať u pacientov s miernym SUI a bez predchádzajúceho ožarovania panvovej oblasti. AMS 800® je voľbou liečby u pacientov s ťažkou SUI alebo predchádzajúcim ožarovaním.

U žien s perzistujúcou a rekurentnou SUI bola v retrospektívnych štúdiách skúmaná účinnosť kolposuspenzií, autológnych a syntetických slučiek, ako aj AMS 800®. Kvôli porovnateľnej miere vyliečenia a rýchlejšej pooperačnej regenerácii teraz syntetické praky nahradzujú kolposuspenzie a autológne praky. Vynikajúca miera úspešnosti po implantácii AMS 800® bola popísaná pre obe pohlavia; napriek tomu by sa mali brať do úvahy pooperačné komplikácie a revízie, ako aj požiadavka na zručnosť pacientov. Údaje o účinnosti nastaviteľných popruhov, prístroja ACT® a novších umelých zvieračov moču ako Flow-Secure® a Zephyr® ZSI 375 pri liečbe pretrvávajúcich a opakujúcich sa SUI chýbajú.

Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.