Mŕtvica Ako strava a životný štýl ovplyvňujú riziko
Mŕtvica a strava majú spoločné viac ako sa zdá. Dva hlavné rizikové faktory pre cievnu mozgovú príhodu je možné vopred minimalizovať: obezitu a artériosklerózu. Ak pacient už mal mozgovú príhodu, zdravá výživa pomôže znížiť akékoľvek progresívne riziko. To môže zabrániť novým mozgovým príhodám alebo iným kardiovaskulárnym ochoreniam, ako sú napríklad infarkty.
Mŕtvica a artérioskleróza
Mŕtvica znamená, že nie je dostatočný prísun krvi do oblastí mozgu, a teda kyslík a živiny. Príčiny sú svojou povahou ischemické alebo hemoragické, to znamená, že dôjde k zablokovaniu alebo prasknutiu cievy. Hlavnými príčinami obidvoch foriem cievnej mozgovej príhody sú zmeny v cievach vo forme kôrnatenia ciev (arterioskleróza). Zúži lúmen ciev a/alebo spôsobí, že steny ciev budú krehké, čo uľahčí vznik blokád alebo slz.
Aký vplyv má strava a životný štýl na riziko aterosklerózy
To, že tieto faktory zohrávajú dôležitú úlohu, je predovšetkým nález Framinghamovej štúdie [1]. Závislosť rizika artériosklerózy od rôznych faktorov sa od roku 1948 systematicky skúma u obyvateľov mesta Framingham v štáte Massachusetts. Dôležité výsledky, ako je vplyv hladín cholesterolu, krvného tlaku, cukru v krvi alebo fajčenie, sú dnes štandardnou lekárskou praxou.
Úloha stravy a životného štýlu v prevencii mozgovej príhody
Po mozgovej príhode sa neodporúča spoliehať sa výlučne na lekársku starostlivosť. Antikoagulanciá a antihypertenzíva môžu účinne fungovať, iba ak na druhej strane nebude existujúca arterioskleróza ďalej živená. Z dlhodobého hľadiska je preto najsľubnejšie spoločné užívanie liekov a zdravá strava. Stáva sa to ešte dokonalejším, keď sa pridá všeobecne zdravý životný štýl s množstvom pohybu a čo najmenším stresom.
Zdravá výživa pomáha aj proti iným chorobám
Ak bojujete proti artérioskleróze zdravou stravou, cvičíte a znižujete nadváhu, nerobíte len niečo dobré pre svoje riziko mozgovej príhody. Pretože artérioskleróza je tiež hlavnou príčinou väčšiny ďalších kardiovaskulárnych chorôb, od infarktu až po trombózu žíl v nohách. Takýmto chorobám je možné predchádzať súčasne s mozgovými príhodami, ako dokázala niekoľkokrát aj Framinghamská štúdia [1].
Čoho sa treba vyvarovať
alkoholu
Mierna konzumácia alkoholu je súčasťou zdravej výživy. Nadmerná konzumácia alkoholu zvyšuje riziko aterosklerózy. Nakoľko malé množstvo alkoholu chráni srdce a cievny systém, je stále kontroverzná diskusia [2].
Štúdia z Fínska zistila, že aj pravidelná konzumácia malého množstva alkoholu posilňuje hrúbku steny krčnej tepny [3]. Tento parameter sa meria na stanovenie rizika artériosklerózy, pretože čím väčšia je hrúbka steny, tým menší je vaskulárny priestor a jeho elasticita. Ostatné cievy zvyčajne vykazujú rovnaké zmeny, ale nemôžu byť vyšetrené tak ľahko ako táto povrchová tepna na boku krku [4].
Cukor v potravinách a nápojoch
V neposlednom rade hrá pri vzniku cukrovky, ďalšieho rizikového faktora pre artériosklerózu a mozgové príhody, veľkú úlohu konzumácia cukru. Nie je tiež úplne nevinný z toho, že má nadváhu. Je zaujímavé, že sladené nápoje uprednostňujú predovšetkým ischemické, menej hemoragické mŕtvice [5].
Červené a spracované mäso
Je to spôsobené vysokým podielom nasýtených mastných kyselín v hovädzom mäse a vysokým obsahom solí v údených výrobkoch [6]. Mnohí dokonca odporúčajú úplne sa vyhnúť mäsu. Malo by sa však pamätať na to, že mäso je dobrým zdrojom železa a obsahuje veľa vitamínov B, ako sú vitamíny V1, B6 a B12, ktoré tiež zohrávajú dôležitú úlohu v zdraví ciev.
„Stredomorská strava“
V súvislosti s prevenciou mŕtvice sa často používa pojem „stredomorská strava“, ktorý sa teší čoraz väčšej obľube. V štúdii z roku 2015 sa dvaja biostatisti z Birminghamu bližšie pozreli na príslušné publikácie o tejto téme [7].
ovocie a zelenina
Veľa ovocia a zeleniny pri jedle má jednoznačne pozitívny vplyv na riziko mozgovej príhody. Štatisticky existuje medzi nimi lineárny vzťah [8]. Jedným z dôvodov je to, že sú dobrým zdrojom mikroživín a antioxidantov.
ryby
Pravidelná konzumácia rýb je súčasťou stredomorskej stravy. Konzumácia rýb vedie tiež k jasnému zníženiu rizika mŕtvice. Primárne sú za to zodpovedné omega-3 mastné kyseliny, ktoré znižujú hladinu triglyceridov v krvi [9].
olivový olej
Olivový olej je bohatý na mononenasýtené mastné kyseliny. Metaanalýza dokázala, že konzumácia 25 gramov olivového oleja denne znižuje riziko mozgovej príhody o 18 percent [10].
orechy
Stredomorská strava obsahuje orechy najmenej trikrát týždenne. Obsahujú veľa polynenasýtených mastných kyselín [11].
strukoviny
sú bohaté na vlákninu a znižujú hladinu lipidov v krvi [12].
Biele mäso
je lepšie ako červené a spracované mäso, čo zvyšuje riziko mŕtvice 7 [].
Ióny, vitamíny, tuky a riziko mŕtvice
Prehľad literatúry o úlohe živín pri riziku mozgovej príhody [13] dospel k záveru, že vysoký príjem horčíka a draslíka chráni pred mozgovými príhodami a podporuje ich veľa sodíka v strave. Malo by ísť predovšetkým o vplyv krvného tlaku: veľa sodíka v potrave nasaje do krvi veľa tekutín, čo zvyšuje objem krvi a tým zvyšuje krvný tlak. Vápnik má naopak preventívnu úlohu iba u ľudí so všeobecne nízkym príjmom.
Zhrnutie ďalej ukazuje, že nízky príjem vitamínu D má predovšetkým negatívny vplyv na riziko mozgovej príhody. Zdá sa, že iné vitamíny u ľudí bez nedostatku nezohrávajú významnú úlohu.
Je zaujímavé poznamenať, že by nemala existovať súvislosť medzi rizikom mŕtvice a tukmi v strave, vrátane podielu nasýtených a mono- alebo viac nenasýtených mastných kyselín a cholesterolu. To je v rozpore s rozšírenými informáciami v oblasti výživového poradenstva. Z hľadiska telesnej hmotnosti nie je zníženie spotreby tuku určite nesprávnym rozhodnutím.
Podľa doteraz dostupných štúdií sú jedinou výnimkou polynenasýtené omega-3 mastné kyseliny s dlhým reťazcom, ktoré sa vyskytujú hlavne v morských rybách. Najmä u žien sa zdá, že tieto látky majú pozitívny vplyv na riziko mozgovej príhody.
Zdroje, odkazy a ďalšia literatúra