Mŕtvica je svetovým č.
Mŕtvica má v zásade dve rôzne formy:
1. Ischemická cievna mozgová príhoda (častejšia) a
2. hemoragická mŕtvica.
V prvom prípade sa prívod krvi do mozgu náhle zastaví - príznaky potom závisia od toho, ktoré oblasti mozgu sú ovplyvnené. Náhla prekážka v zásobovaní mozgu krvou sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku aterosklerózy a embólie. (Embolizmus: vo vaskulárnom systéme sa tvorí krvná zrazenina, ktorá potom prúdi prúdom do mozgu.) Z preventívnych dôvodov je potrebné eliminovať alebo kontrolovať rizikové faktory aterosklerózy: obezita, vysoký cholesterol, vysoký krvný tlak, diabetes mellitus, Sedavý životný štýl a fajčenie.
V druhom prípade praskne v mozgu tepna a vedie k takzvanej hemoragickej cievnej mozgovej príhode. Môže k tomu viesť aj extrémne zvýšenie krvného tlaku. Niekedy je príčinou vrodené zväčšenie tepny v mozgu (aneuryzma), ktoré potom môže viesť k prasknutiu tepny.
Naozaj musíte myslieť na mozgovú príhodu vždy, keď máte závraty? Alebo ak máte nevoľnosť?
Samozrejme, že nie. Ale ak sa prejaví rýchla progresia alebo sa súčasne objavia ďalšie príznaky (najmä silné bolesti hlavy, poruchy videnia, poruchy reči, ochrnutie na jednej polovici tela), potrebujete okamžitú diagnostiku a starostlivosť. Pomocou cievnej magnetickej rezonancie tomografia zaistíte bezpečnosť, ak sa prejaví niekoľko z uvedených príznakov.
Skutočne vás môže udrieť z ničoho nič alebo musí vždy existovať predchádzajúca choroba?
Hemoragická mŕtvica (pozri vyššie) sa najčastejšie hlási bez varovania, napríklad keď dôjde k vrodenej vývojovej chybe tepny (aneuryzmy). Môže sa odporučiť preventívne zobrazenie cievnych artérií pomocou MRT angiografie (magnetická rezonancia ciev). Toto vyšetrenie v modernej rádiológii nevyžaduje ožarovanie (napríklad CT) a dokáže zistiť malformácie v mozgu.
Ostatné formy majú zvyčajne jednu (alebo viac) už existujúcich podmienok, napr. B. diabetes mellitus, vysoký krvný tlak alebo hypercholesterolémia, ktoré vedú k ateroskleróze - samozrejme vrátane fajčenia. Najmä pri arteriálnej hypertenzii (vysokom krvnom tlaku) je potrebné pamätať na to, že týmto pacientom hrozí mozgová príhoda. (Medzi vysokým krvným tlakom a mozgovou príhodou existuje štatistický vzťah.)
Máte zdravý životný štýl? Ale všetci pracujeme príliš tvrdo alebo si občas pripijeme. Je to už nebezpečné?
Príležitostné odchýlky nemožno označiť za nebezpečné. Ak sa to však deje pravidelne, tak áno.
Dá sa dispozícia na mozgovú príhodu dediť?
Faktory vedúce k možnému zdvihu možno dediť. Napríklad genetické poruchy metabolizmu lipidov, ktoré vedú k rýchlej ateroskleróze. Alebo životný štýl (fajčenie, nedostatok pohybu) a stravovacie návyky (živočíšne tuky) možno preniesť z predchádzajúcej generácie.
Čo sa určuje pri preventívnej lekárskej prehliadke v prípade sklonu k mozgovej príhode a aké ďalšie opatrenia by sa mali očakávať?
V rámci preventívnej diagnostiky je možné najskôr objasniť a v prípade potreby osobitne liečiť rizikové faktory cievnej mozgovej príhody. Moderná rádiológia uvažuje plošne, takže diagnostiku je možné vždy vylepšiť. Ak sa dá zistiť napríklad počiatočná diagnóza hypercholesterolémie alebo diabetes mellitus, môžeme okamžite začať s potrebnými neliečivými a liečivými opatreniami.
Je dôležité podstúpiť karotické artérie ultrazvukom, aby ste zistili, či sú na nich usadeniny (kalcifikácie). Kardiologické vyšetrenie je tiež dôležité na vylúčenie srdcovej arytmie (fibrilácia predsiení). Je to tak preto, lebo umožňuje tvorbu krvných zrazenín v srdci, ktoré potom môžu prúdiť do mozgu.
Angiografické znázornenie tepien v mozgu (magnetická rezonančná tomografia s angiografiou) nie je postačujúce.
Mŕtvica úplne súvisí s nezdravým životným štýlom?
Nie tak úplne, ale nezdravý životný štýl, ako je fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu, konzumácia drog a obezita, zohrávajú veľmi veľkú úlohu.
Zničené mozgové bunky sa navždy stratia?
Bohužiaľ áno. Ale okamžite tu máme dobré správy - ľudský nervový systém, najmä mozog, je veľmi plastický. To znamená, že funkcie zničenej oblasti môžu pomaly preberať ďalšie oblasti. Pacient s cievnou mozgovou príhodou sa môže naučiť chodiť alebo sa znovu naučiť hovoriť. Nahradenie týchto zlyhaných funkcií je úlohou neurorehabilitácie. To isté platí aj tu - včasná diagnostika a liečba šetrí nervové bunky a dáva tak pacientovi viac príležitostí na prestavbu.
Aké opatrenia existujú po mozgovej príhode?
Existujú usmernenia, ktoré v takom prípade definujú potrebné opatrenia. Tieto opatrenia nazývame sekundárna prevencia. Prevencia druhej udalosti spočíva v protidrogovej a samozrejme protidrogovej liečbe, ktorá zabezpečuje prívod krvi do mozgu a kontroluje prítomné rizikové faktory.
A - potom je už na programe ďalší?
Bohužiaľ treba počítať s tým, že riziko mozgovej príhody sa po mozgovej príhode výrazne zvyšuje. Najmä vtedy, keď nie je možné realizovať požadované zmeny životného štýlu a eliminovať ovplyvniteľné rizikové faktory. V konečnom dôsledku sme zodpovední za svoje zdravie. Alebo?