Mŕtvica u žien. Aké rizikové faktory majú ženy
Viac ako polovica mozgových príhod postihuje ženy. Dôvod: hormóny a ďalšie faktory zvyšujú riziko. Na čo by mali ženy venovať osobitnú pozornosť.
Hormóny majú vplyv na riziko mozgovej príhody u žien
Hormóny hrajú u žien rozhodujúcu úlohu ako rizikový faktor mozgovej príhody. Napríklad riziko mŕtvice počas tehotenstva je zvýšené samo o sebe - postihnutých je okolo 30 zo 100 000 žien. Riziko je obzvlášť vysoké, ak sa počas tehotenstva pridajú typické rizikové faktory pre cievnu mozgovú príhodu.
„Ženy, ktoré chcú mať deti s nadváhou a vysokým krvným tlakom, by mali vyhľadať radu od svojho lekára,“ hovorí profesor Dr. med. Wolf-Rüdiger Schäbitz, tlačový hovorca DSG. „Niekedy môže mať zmysel brať lieky ešte pred tehotenstvom, aby sa zabránilo otrave tehotenstvom - takzvaná preeklampsia.“ Ženy, ktoré už preeklampsiu už mali, majú riziko mozgovej príhody ešte vyššie ako u tých typických. Rizikové faktory. Hlavnými znakmi preeklampsie sú vysoký krvný tlak, zvýšené vylučovanie bielkovín močom a zadržiavanie vody.
Antikoncepčné tabletky a migrény s aurou zvyšujú riziko
U mladých žien môže byť tiež vyššia pravdepodobnosť mozgovej mŕtvice, ak užívajú antikoncepčné tabletky. „Riziko sa znížilo s novšími prípravkami, ktoré obsahujú menej estrogénov, ale stále zostávajú vyššie,“ hovorí profesor Dr. med. Armin Grau, 1. predseda DSG.
Toto riziko sa významne zvyšuje s ďalšími faktormi, ako je obezita, poruchy metabolizmu lipidov a fajčenie. Ženy majú tiež vyššiu pravdepodobnosť migrény ako muži ako muži, ktorí majú sprievodné príznaky - takzvanú migrénu s aurou. Toto je tiež rizikový faktor pre mozgové príhody. „Ak ženy trpia migrénami s aurou a užívajú tabletky, majú sedemnásobne vyššie riziko mozgovej príhody a ak tiež fajčia, riziko sa zvyšuje desaťkrát,“ vysvetľuje Grau. Odborníčka radí ženám, ktoré trpia migrénami s aurou, aby neužívali antikoncepčné tabletky a v žiadnom prípade nefajčili. „Aj keď siahnutie po cigarete nie je, samozrejme, všeobecne žiaduce,“ hovorí Grau.
Nebezpečná môže byť aj rodinná anamnéza mozgovej príhody - najmä v kombinácii s užívaním hormonálneho prípravku. „Postihnutí by sa mali porozprávať so svojím gynekológom o alternatívnych antikoncepčných metódach,“ radí Grau.
Klasické rizikové faktory: obezita, vysoký krvný tlak a nedostatok pohybu
Okrem hormónov majú u žien významnú úlohu aj klasické rizikové faktory mozgovej príhody, ako je obezita, diabetes mellitus, fibrilácia predsiení, nedostatok pohybu a vysoký krvný tlak. Najmä vysoký krvný tlak je jednou z najbežnejších príčin mŕtvice u žien v strednom veku. Profesor Schäbitz radí tým, ktorých sa to týka: „Je vhodné nechať si skontrolovať vysoký krvný tlak najmenej dvakrát ročne. Ak je chronicky zvýšená a nezlepšuje sa zmenami životného štýlu, ako je chudnutie a pravidelné cvičenie, mali by ste užívať antihypertenzíva. “Redukcia stresu je tiež osvedčenou stratégiou zvládania.
Po menopauze majú niektoré ženy ďalší významný rizikový faktor - fibriláciu predsiení. Oveľa častejšie trpia arytmiou ako muži. Odborníčka odporúča ženám dôslednú liečbu fibrilácie predsiení. To by mohlo účinne znížiť riziko mozgovej príhody až o 70 percent.
Ohrozené sú najmä ženy s diabetes mellitus
Ženy s cukrovkou sú osobitnou rizikovou skupinou: riziko vzniku ochorenia je o 27 percent vyššie ako u mužov s cukrovkou a závažnosť cievnej mozgovej príhody je tiež oveľa výraznejšia u žien s cukrovkou. Ľudia s cukrovkou často trpia rizikovými faktormi, ktoré napomáhajú rozvoju mozgovej príhody - napríklad brušný tuk, vysoký krvný tlak a poruchy metabolizmu uhľohydrátov a tukov.
Tieto faktory spoločne poháňajú artériosklerózu, pri ktorej sa tepny zužujú a upchávajú. Ateroskleróza, teda postupná kalcifikácia tepien, je okrem vysokého krvného tlaku hlavnou príčinou mŕtvice. „Je dôležité rozpoznať a liečiť cukrovku v počiatočnom štádiu; iba tak možno čo najefektívnejšie predchádzať sekundárnym chorobám - napríklad mozgovej mŕtvici,“ hovorí Schäbitz. Dobrá prevencia môže mať veľký význam, najmä pre konkrétne rizikové skupiny.