Mužská neplodnosť - PROFERTIL

ČO ZNAMENÁ NEPLODNOSŤ?

Neplodnosť znamená neschopnosť páru reprodukovať sa. Podľa lekárov je neplodnosť definovaná ako neschopnosť otehotnieť po roku pohlavného styku bez antikoncepcie.

Existujú dva typy neplodnosti: primárna a sekundárna.

Primárna neplodnosť:
znamená to, že muž nikdy nepočal dieťa.

Sekundárna neplodnosť:
muž už mal jedno alebo viac detí, buď so svojou súčasnou partnerkou, alebo s inou ženou.

U párov trpiacich neplodnosťou je zvyčajne prvou vyšetrenou žena; muži sú často vyšetrovaní až neskôr, aj keď mužská neplodnosť prispieva takmer k polovici všetkých existujúcich prípadov.

ČO SPÔSOBUJE Plodnosť?

Mužská neplodnosť má veľa príčin - genetiku, stres, zmeny životného štýlu, ale aj stravovacie návyky -, ktoré alarmujúco znižujú produkciu a kvalitu spermií. Existujú prípady, keď muži nemôžu počať dieťa ani po roku nechráneného sexu.

Zásadne sa rozlišuje medzi dedičnými a získanými poruchami. Ďalej sa rozlišuje medzi chorobami súvisiacimi s hormonálnymi poruchami funkcie semenníkov, spermatogenézou (proces tvorby spermií na úrovni semenníkov) a chorobami transportného systému spermií.

neplodnosť

ZDRAVOTNÉ PRÍČINY

Choroby semenníkov	Choroby semenníkov a nadsemenníkov, ako sú zápaly, varikokéla alebo torzia semenníkov, postihujú väčšinou mladších mužov a sú veľmi závažné, pretože pri neskorej liečbe môžu ovplyvniť plodnosť.
Hormonálna dysfunkcia	Hormóny, najmä FSH, riadia produkciu spermií v semenníkoch. Hormonálna liečba sa odporúča pri nízkej produkcii alebo nedostatočnom účinku FSH.
Dilatácia žíl semenníkov (varikokéla)	Varikokéla je venózne rozšírenie semenníka a spermatickej šnúry. Neliečená varikokéla často spôsobuje mužskú neplodnosť, pretože hromadenie krvi v miešku vedie k zvýšeniu teploty v semenníkoch o 0,5 - 1 ° C, čo má zase nepriaznivý vplyv na produkciu spermií. Varikokéla môže byť teda jednou z príčin mužskej neplodnosti.
Protilátky proti spermiám	Pretože spermie sa vyskytujú až v puberte, telo môže reagovať ako cudzia látka a vytvárať tak protilátky proti spermiám. Tieto protilátky môžu znížiť pravdepodobnosť počatia dieťaťa.
Vaginálna porucha	Konečné dozretie spermií nastáva v nadsemenníku. Nadsemenník je systém kanálov dlhých dva až štyri metre, cez ktoré sa transportujú spermie. Aj menšie infekcie môžu viesť k zablokovaniu. Kvôli tejto poruche transportu spermie nedosahujú spermu; v ejakulovanej tekutine nie je dostatok spermií alebo majú abnormality.

NEPLODNOSŤ - PRÍČINY

Závisí od životného štýlu

Ak neplodnosť nemá lekárske príčiny, moderná veda predpokladá, že neplodnosť je primárne spôsobená stravou a životným štýlom.

obezita	Nadváha (10 kg nadváhy sa považuje za normálnu) zvyšuje riziko neplodnosti. Zvýšenie brušného tuku vedie najmä k zníženiu voľnej, biologicky aktívnej rýchlosti testosterónu.
Fajčenie	Fajčenie ovplyvňuje hustotu spermií, ich pohyblivosť (pohyb) a morfológiu spermií (vzhľad). Predpokladá sa, že má priamy vplyv na funkciu semenníkov a spermatogenézu. Metabolity zložiek v cigaretovom dyme môžu vyvolať zápalovú reakciu v mužskom pohlavnom ústrojenstve, ktorá následne môže spôsobiť oxidačné poškodenie semena v dôsledku pôsobenia voľných radikálov kyslíka.
alkoholu	Zneužívanie alkoholu môže mať toxické účinky na semenníky. Prejavujú sa ovplyvnením procesu spermatogenézy, generovaním syndrómu Sertoliho buniek, ako aj abnormálnou pohyblivosťou a morfológiou spermií.
výživa	Nedostatok stravy môže viesť k nerovnováhe vo výžive a následne k zníženiu kvality spermií. Vitamíny a mikroživiny, ktoré telo potrebuje získať z potravy, slúžia ako kofaktor pre enzymatické reakcie a pôsobia antioxidačne.

neplodnosť

VONKAJŠIE PRÍČINY

jedlo	Zistilo sa, že dnešné ovocie a zelenina obsahujú menej vitamínov. Kvalita potravín sa zhoršila v dôsledku intenzívneho poľnohospodárstva. Odkaz: Pokyny na obohatenie potravín o mikroživiny Lindsay Allen a kol. Svetová zdravotnícka organizácia a Organizácia pre výživu a poľnohospodárstvo OSN 2006 Subfertilita mužských faktorov: možné príčiny a vplyv výživových faktorov. Wong WY a kol. Fertile Sterile 2000 73: 435-442
Vek	Od veku okolo 40 rokov sa kvalita spermií začína zhoršovať. Ženy mladšie ako 30 rokov majú menšiu pravdepodobnosť otehotnenia, ak je ich partner starší ako 40 rokov v porovnaní s mladším partnerom. Zároveň je čoraz viac mužov starších ako 40 rokov po ukončení kariéry pripravených na nadviazanie vzťahu a založenie rodiny. Je teda v móde, aby sa starší muži stali rodičmi. Ale staroba prináša zmeny: znížený počet spermií, znížená pohyblivosť spermií, výrazné zhoršenie sexuálnych funkcií a chromozomálne zmeny (genetické zmeny).
Bisfenol A (BPA)	Bisfenol A (BPA) je jednou z najbežnejších chemikálií. Nachádza sa v mnohých plastových spotrebných výrobkoch, ako aj v nádobách, kde sa skladujú potraviny a nápoje. Stopy BPA možno nájsť aj vo vnútornej vrstve plechoviek od potravín. Je znepokojujúce, že BPA sa používa aj pri výrobe cumlíkov a fliaš. A kvalita spermálnej tekutiny je ovplyvnená prítomnosťou BPA. Vyššia koncentrácia BPA zvyšuje riziko produkcie zlej kvality spermy. To ovplyvňuje koncentráciu, vitalitu a pohyblivosť spermií, čo sú základné faktory plodnosti.
lieky	Niektoré lieky (napríklad anabolické steroidy, lieky s estrogénnymi, progestagénnymi alebo androgénnymi účinkami) môžu interferovať s endokrinnými regulačnými mechanizmami, a preto ovplyvňovať plodnosť. Niektoré látky, ako sú cytostatiká, niektoré antibiotiká a imunosupresíva, môžu mať priamy gonadotoxický účinok inhibíciou spermatogenézy. Upokojujúce látky a antidepresíva, antihypertenzíva, antiepileptiká a lieky na kardiovaskulárny systém môžu znížiť libido a erektilnú funkciu. Boli tiež hlásené prípady zníženej ejakulácie.
Teplota	Normálna teplota semenníkov je okolo 35 ° C. Teplo (napríklad oceliar, vyhrievané sedadlá, dlhodobé pobyty vodičov, časté návštevy sauny) môže viesť k zvýšeniu mieškovej teploty, a môže preto pôsobiť na plodnosť. To môže viesť k asthenozoospermii, oligozoospermii alebo teratozoospermii.

Odkaz: MUDr. Isiah D Harris, 1 Carolyn Fronczak, 2 Lauren Roth, MD, 1 a Randall B Meacham, MD2 Fertility and the Aging Male, Rev Urol. 2011; 13 (4): e184 - e190

---