Mužská neplodnosť - príznaky a liečba

Ak tehotenstvo napriek dobrej príprave dlho nevyjde, väčšina párov vyhľadá pomoc. Žena často najskôr ide na vyšetrenie k lekárovi. V 40 až 50 percentách prípadov je príčina nežiaducej bezdetnosti u mužov.

príznaky

Neplodnosť u mužov: aké sú znaky?

Neplodnosť u mužov (tiež známa ako neplodnosť, sterilita alebo neschopnosť otehotnieť) často nie je na prvý pohľad rozpoznateľná, pretože zvyčajne neexistujú žiadne fyzické príznaky. Prvými známkami toho, že muž začína byť sterilný, môže byť napríklad prudká zmena hmotnosti alebo opuch semenníkov. Bolesť pri močení alebo v semenníkoch navyše naznačuje infekciu, ktorá môže byť tiež príčinou neplodnosti.

Kvalita spermií je rozhodujúca pre plodnosť človeka. To znamená, že semenníky musia produkovať dostatočné množstvo spermií, ktoré sú zdravé a pohyblivé. Odporúča sa, aby jeden mililiter spermálnej tekutiny obsahoval najmenej 15 miliónov spermií a asi tretina spermatických buniek by sa mala ľahko pohybovať. Okrem toho musí transportná cesta zo semenníkov do nadsemenníka a cez vas deferens do vonkajšej strany fungovať dobre, aby sa spermie mohlo dostať do ejakulátu.

Zvyšuje sterilitu u mužov?

Zdá sa, že výskum potvrdzuje, že plodnosť mužov klesá v západných priemyselných krajinách. Podľa toho sa priemerný počet spermií v jednom mililitri spermy za posledných niekoľko desaťročí znížil na polovicu. Napríklad v 70. rokoch mal človek 100 miliónov spermií na mililiter spermy; v roku 2011 bola hustota spermií okolo 50 miliónov na mililiter. Dôvod poklesu počtu spermií je stále nejasný. Možnými príčinami môžu byť faktory prostredia a tiež životný štýl.

Neplodnosť: rozhodujúci vplyv má životný štýl matky

Základ pre neskoršiu neplodnosť je často určený skoro. Napríklad niektoré toxíny, ktorým je matka vystavená počas tehotenstva, môžu ovplyvniť vývoj reprodukčných orgánov jej nenarodeného syna a tým aj jeho neskoršiu plodnosť.

Štúdie na zvieratách na myšiach napríklad preukázali, že fajčenie počas tehotenstva poškodzuje produkciu a kvalitu spermií syna. A to natrvalo, bez možnosti regenerácie. Aj veľmi tehotná žena s nadváhou môže narušiť plodnosť svojho dieťaťa. Odborníci majú podozrenie, že vyšší podiel telesného tuku u ľudí s nadváhou ukladá v tele podstatne viac chemikálií ako u chudých ľudí. Čím viac matka venuje pozornosť svojmu zdraviu počas tehotenstva a pôrodu, tým plodnejší môže byť jej syn v neskoršom veku.

Lekárske príčiny

Medzi najčastejšie spúšťače sterility u mužov patria zostúpené semenníky, ktoré boli liečené neskoro, alebo infekcia príušnicami, ktorá tiež ovplyvňuje semenníky. Medzi ďalšie medicínske príčiny mužskej neplodnosti patrí napr

  • infekcia chlamýdiami,
  • Nedostatočná ponuka mužských hormónov (napríklad nedostatok mužského pohlavného hormónu testosterónu môže viesť k zlej kvalite spermií v dôsledku zníženého počtu spermií v semennej tekutine).,
  • genetické abnormality (napr. Klinefelterov syndróm alebo vrodené chyby vas deferens),
  • Choroby nádorov,
  • Hormonálna nerovnováha,
  • sexuálna dysfunkcia (napríklad erektilná dysfunkcia) alebo
  • lepkavá alebo prerušená vas deferens (vyvolaná napr. infekciou/zápalom alebo po sterilizácii).

Trvalé prehriatie, napríklad v dôsledku kŕčových žíl alebo porúch krvného obehu, môže poškodiť semenníky a prispieť k neplodnosti. Okrem toho môžu muži teoreticky trpieť aj takzvanou endometriózou. V tomto procese sa na tkanive prostaty tvoria bunky podobné maternicovej výstelke. Doteraz to však odborníci mohli pozorovať iba u mužov, ktorí boli na rakovinu prostaty liečení estrogénmi.

Enviromentálne faktory

Vonkajšie vplyvy môžu narušiť plodnosť mužov. Sexuálne orgány ako citlivé oblasti tela trpia najmä škodlivými látkami. Trvalé alebo silné znečistenie môže preto viesť k neplodnosti postihnutých mužov. Medzi látky poškodzujúce plodnosť patria napr

  • Potravinárske prísady (napr. Sója obsahujúca fytoestrogény v hotových výrobkoch),
  • určité zmäkčovadlá,
  • Znečisťujúce látky ako olovo, kadmium alebo ortuť
  • Toxíny v odevoch, hygienických potrebách (napr. Triclosan), nábytku alebo stenách.

Najmä plastifikátory ako bisfenol A alebo takzvané ftaláty sú už dlho podozrivé z toho, že svojimi hormonálnymi účinkami poškodzujú mužské reprodukčné orgány a plodnosť. Zmäkčovacie látky sa používajú hlavne v plastoch, gumách a farbách a zaisťujú, že krehké materiály budú pružnejšie a poddajnejšie. Zmäkčovadlá sa nachádzajú v mnohých bežných spotrebných výrobkoch, ako sú plastové fľaše a hračky.

Kontaminovaná pitná voda (napr. Prostredníctvom estrogénov od žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu alebo iných látok, ako sú pesticídy, ktoré majú hormonálny účinok) môže prispieť k neplodnosti u mužov.

Faktory životného štýlu

Okrem zdravotných príčin a vplyvov životného prostredia hrá v plodnosti úlohu aj životný štýl - nielen u mužov, ale aj u žien. Faktory, ktoré uprednostňujú neplodnosť, sú napríklad

  • malý pohyb,
  • zlá strava,
  • Obezita,
  • pravidelná konzumácia nikotínu, drog a alkoholu,
  • pravidelný príjem anabolických steroidov tiež na budovanie svalov
    stres.

Muži by si tiež mali dať pozor, aby si neprehriali semenníky. Pomôcť vám môže napríklad nenosiť príliš tesné spodné prádlo, vyhýbať sa horúcim kúpeľom a notebook pri práci položiť radšej na stôl ako na kolená.

Mužská neplodnosť: liečba

Ak partnerka okamžite neotehotnie, keď chce mať deti, muži si môžu najskôr skontrolovať ich životný štýl (pozri vyššie). Denný pohlavný styk nezvyšuje pravdepodobnosť úspechu v tehotenstve, pretože vyčerpáva zásoby spermií a tým klesá počet spermií.

Odborníci tiež odporúčajú mužom, aby neužívali lieky obsahujúce testosterón. Pridanie mužského pohlavného hormónu zvonka spôsobí, že hypofýza prestane produkovať takzvaný hormón stimulujúci folikuly. V dôsledku toho klesá produkcia spermií.

Reklama:
Knižné odporúčania od redaktorov

Cesta k zázraku: vedomosti, ktoré by som najradšej mal už skôr!
Ak začnete s vyšetreniami v oblasti medicíny plodnosti, rýchlo si všimnete, že o diagnostike, liečbe plodnosti a ďalších voliteľných službách sa musíte rozhodovať sami.

Zlepšenie kvality vaječných buniek: Otehotnenie v 35 a viac
Táto kniha je nabitá najnovšími výskummi zameranými na zlepšenie kvality a plodnosti vajíčok u žien nad 35 rokov.

Ak tehotenstvo nenastane prirodzene asi po roku, môže byť užitočná lekárska pomoc od andrológa, urológa alebo špecialistu na reprodukčné lieky. Existujú aj špecializované centrá plodnosti, na ktoré sa môžu postihnutí muži obrátiť. Je možné liečiť veľa fyzických príčin neplodnosti. V prípade infekcií pomáhajú napríklad antibiotiká, lieky sú dostupné aj na liečbu v prípade nedostatku hormónov alebo erektilnej dysfunkcie. Pokiaľ tieto opatrenia neprinesú požadovaný úspech, existuje možnosť takzvanej extrakcie semien.

Pri extrakcii spermií semenníkov (TESE) lekár odoberie spermie z tkaniva semenníkov pomocou biopsie semenníkov. Medzitým sú k dispozícii novšie techniky na identifikáciu zrelých spermií (PICSI = fyziologická intracytoplazmatická injekcia spermií) alebo na vytriedenie nevhodných spermií (IMSI = intracytoplazmatická morfologicky vybraná injekcia spermií).

Lekár potom môže vybrané spermie použiť na umelé oplodnenie (známe tiež ako asistovaná reprodukcia). Patria sem postupy, ako je oplodnenie in vitro (tvorba v skúmavke) alebo ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermií). Ak je kvalita spermií pre tento postup príliš nízka, žena môže byť umelo oplodnená pomocou darovania spermií.

Impotencia a neplodnosť

Impotencia je súhrnný pojem pre nemožnosť reprodukcie a pre poruchy sexuálnej funkcie u mužov. Laici, ktorí hovoria o impotencii, sa zvyčajne odvolávajú na erektilnú dysfunkciu alebo neschopnosť fungovať. Postihnutý muž napriek pohlavnému vzrušeniu nemôže dosiahnuť erekciu postačujúcu na pohlavný styk. Medzi príčiny impotencie patrí cukrovka, vysoký krvný tlak, kardiovaskulárne problémy, hormonálne poruchy, stres alebo depresia. Väčšina erektilnej dysfunkcie je organická. Psychologické spúšťače sú obzvlášť dôležité u mladších mužov.

Impotencia nemusí automaticky znamenať sterilitu. Pretože erektilná dysfunkcia zvyčajne nemá žiadny vplyv na kvalitu spermií. Sexuálna dysfunkcia však môže byť aj naďalej dôvodom, prečo tehotenstvo nefunguje.

Tempfer C: Odborná skúška z gynekológie a pôrodníctva. Thieme Verlag 2011
Federálne centrum pre výchovu k zdraviu (www.bzga.de, www.familienplanung.de, prístup: 8. júla 2019)
Levine H, Jorgensen N, Martino-Andrade A, Mendiola J, Weksler-Derri D, Mindlis I, Pinotti R, Swan SH: Časové trendy v počte spermií: systematický prehľad a meta-regresná analýza. Aktualizácia Hum Reprod. 2017 1. novembra; 23 (6): 646-659. doi: 10,1093/humupd/dmx022.
Sobinoff AP, Sutherland JM, Beckett EL, Stanger SJ, Johnson R, Jarnicki AG, McCluskey, A, St John JC, Hansbro PM, McLaughlin EA: Škodlivé dedičstvo: fajčenie matiek má dlhodobé následky na plodnosť mužov. Ľudská reprodukcia 2014; 29 (10): 1-17. doi: 10,1093/humrep/deu235.
Ebert AD: Endometrióza: Sprievodca praxou. Walter de Gruyter GmbH & Co KG 2019
Federálny úrad pre hodnotenie rizík (www.bfr.bund.de, prístup: 9. júla 2019)
Urologický portál Nemeckej spoločnosti pre urológiu e.V. a Nemeckej profesijnej asociácie urológov (www.urologenportal.de, prístup: 09.07.2019)
Pschyrembel Online (www.pschyrembel.de, prístup: 9. júla 2019)

Chcete sa dozvedieť viac o plodnosti a tehotenstve?

prihlásiť sa ku odberu noviniek!

POKRAČOVAŤ V ČÍTANÍ:

Ak tehotenstvo nepracuje dlhodobo, môže to byť spôsobené pohyblivosťou alebo počtom spermií u muža. Analýza spermií je spoľahlivý a jednoduchý test na kontrolu kvality spermií a plodnosti. Aj keď je kvalita alebo množstvo spermií narušené, túžby mať deti sa vo väčšine prípadov nemusí vzdať

Nechať si otestovať vlastnú spermu je pre mnohých mužov nepríjemný nápad. Rýchly test spermií ponúka oproti analýze spermií niekoľko výhod, ktoré môže vykonať iba lekár. Chceme vám pomôcť urobiť správne rozhodnutie o testovaní mužskej plodnosti a produkcie spermií.

Znížený počet alebo nesprávne vyvinuté spermie sú často príčinou nenaplnenej túžby mať deti. Urológ alebo špecialista na reprodukčnú medicínu môže určiť, do akej miery je porucha mužskej plodnosti. Prehľad príčin a možných opatrení nájdete v našom článku.

FERTILA je portál pre ľudí s nenaplnenou túžbou mať deti. Ponúkame nezávislé vyhľadávanie centier plodnosti, novinky a rady. Ceníme si intenzívny výskum a vysoko kvalitné príspevky. Tu sa o nás dozviete viac.