Myómy maternice - Komplikácie - Lekárske - Tehotenstvo -
Každá štvrtá až piata žena nad 30 rokov má fibroidy na maternici alebo v maternici (maternicové fibroidy). Niet preto divu, že myómy sa často a väčšinou náhodne objavia u tehotných žien.
Fibroidy sú benígne výrastky, tj. Hormonálne závislé svalové výrastky, ktoré sa vyskytujú jednotlivo alebo viackrát a zvyčajne rastú pomaly. Pretože vznikajú na rôznych miestach maternice, sú klasifikované podľa tohto: intramurálny myóm rastie vo svalovej vrstve, subserózny na výstelke svalov maternice a submukózny pod výstelkou maternice. Niektoré myómy sú spojené s maternicou iba stopkou, takzvanými stopkovými fibroidmi.
Nepohodlie z fibroidov v maternici
Postihnuté ženy často nemajú vôbec žiadne príznaky, takže myóm sa zistí náhodou počas ultrazvukového vyšetrenia. Myómy maternice môžu spôsobiť nepravidelné menštruačné krvácanie, plynatosť, zvýšený tlak na močový mechúr a črevá alebo bolesť (aj pri pohlavnom styku), v závislosti od ich veľkosti, polohy a hormonálnej situácie. Príznaky sa často zväčšujú v dňoch pred menštruáciou a počas nej.
Aj malé myómy môžu narušiť plodnosť, ak sa nachádzajú v oblasti vajíčkovodu alebo ak je počas implantácie oplodneného vajíčka narušený prietok krvi do sliznice maternice.
Účinky maternicových fibroidov na tehotenstvo
Predtým sa tvrdilo, že vplyv estrogénu počas tehotenstva vedie k zvýšenému rastu fibroidov. To však nemohli potvrdiť vedecké štúdie. Silný rast sa zistí iba v jednotlivých prípadoch a potom zvyčajne iba v prvom a druhom trimestri tehotenstva.
V prípade malých myómov, ktoré príliš nedeformujú maternicu, sa dá očakávať, že tehotenstvo prebehne bez komplikácií. V štúdii na 20 ženách s myómom pod 3 cm sa nezistila žiadna zvýšená miera komplikácií v porovnaní s kontrolnou skupinou. Cisársky rez preto zvyčajne nie je potrebný.
Iné je, ak má tehotná žena veľké alebo veľa myómov na maternici alebo v maternici. Potom sa mierne zvýši miera spontánnych potratov, predčasného prasknutia močového mechúra, predčasného olupovania placenty a predčasných pôrodov (asi o 15%). Je zrejmé, že maternicové fibroidy zvyšujú ochotu ísť na pôrod. V závislosti od polohy a veľkosti myómu je tiež o niečo bežnejšie, že dieťa je po narodení v nepriaznivej polohe, napríklad v oblasti zadku, alebo mu v jeho normálnom vývoji bráni myóm.
Po narodení myómy maternice často spôsobujú komplikácie v šestonedelí so zvýšeným krvácaním počas regresie maternice a infekciami, keď týždenný tok, lochia, nemôže dobre odtekať.
Aké možnosti liečby existujú pre maternicové myómy?
Chirurgické odstránenie myomu počas tehotenstva nie je bez rizika, najmä kvôli riziku krvácania. Hormonálna liečba nie je v tehotenstve vhodná. Ak myóm spôsobuje bolesť, váš gynekológ vám pravdepodobne predpíše odpočinok v posteli a lieky. Bolesť môžu znížiť aj studené obklady.
Pred alebo po tehotenstve máte nasledujúce možnosti: