Mýty a fakty o stredomorskej strave - Revue Médicale Suisse

V 50. rokoch minulého storočia Ancel Keys uznal stredomorskú stravu ako kardioprotektívnu formu výživy kvôli rozdielnym úmrtnostiam na choroby koronárnych artérií v rôznych európskych krajinách a USA. Pojem „diéta“ by sme v tejto súvislosti mali ponechať bezpečne, pretože ide o zdravý a príjemný spôsob stravovania.

Epidemiologické výsledky získané v minulosti potvrdila pred niekoľkými rokmi prospektívna kontrolovaná štúdia. V štúdii Lyon Heart 1 sa preukázalo, že stredomorská strava bohatá na kyselinu alfa-linolénovú (mastná kyselina zo série omega-3 mastných kyselín) je vysoko účinná po prvom infarkte a výrazne znižuje úmrtnosť aj mieru infarktu o viac ako 50 percent. Celkovo bolo do štúdie zahrnutých asi 600 pacientov a polovica z nich (okrem bežnej liečby) bola liečená stredomorskou stravou. V kontrolnej skupine zomrelo 19 pacientov na srdcovú smrť a iba šesť v stredomorskej skupine. Nefatálne infarkty sa vyskytli u 25, resp. osem pacientov. Celková úmrtnosť bola 24 v kontrolnej skupine a 14 v Stredozemnom mori. Všetky tieto výsledky sa medzi týmito dvoma skupinami veľmi výrazne líšili v prospech stredomorskej skupiny.

Tieto výsledky sa podarilo potvrdiť ďalším vyšetrovaním. V časopise New England Journal of Medicine sa objavila zaujímavá práca Antonia Trichopoulou a spoluautorov, ktorá preukázala celkové zníženie úmrtnosti dôslednou stredomorskou stravou o 25%, infarktmi o 33% a rakovinou o 24%. 2

V súvislosti s tukmi by cholesterol nemal zostať nespomenutý. Starý konvenčný názor, že cholesterol v strave hrá dôležitú úlohu a že ateroprotekciu je možné dosiahnuť iba znížením hladiny cholesterolu v krvi, je treba dôrazne protirečiť. Zníženie hladiny cholesterolu v krvi je ťažko možné zmenou príjmu potravy alebo iba katastrofálnou „stravou“, ktorá sa dlhodobo určite nedodržiava. Hovorí sa, že hladinu sérového cholesterolu znižujú lieky na zníženie lipidov, ako sú statíny alebo fibráty. Podstatné zníženie kardiovaskulárneho rizika je možné dosiahnuť stredomorskou stravou aj bez zníženia sérového cholesterolu, pretože v de Lorgerilovej štúdii s Lyonovým srdcom zostal celkový, LDL aj HDL cholesterol nezmenený počas celého pozorovacieho obdobia.

Všetky uvedené výsledky štúdie naznačujú, že stredomorská strava musí byť považovaná za zdravú výživu ako takú. Ktoré odporúčania v oblasti správania a výživy môžeme nakoniec dať našej populácii na základe toho, čo sa už povedalo? Päť za deň, ako to už roky hlása - vrátane Ligy proti rakovine - sa mi javí ako správny, ak nie dostatočný prístup. Odporúčanie pre našu populáciu preto musí byť:

---