Mýty a pravdy o chirurgických sieťach používaných pri liečbe hernií - doktor dňa
Vznik chirurgických sietí z polypropylénu, nazývaných aj temenné náhrady, predstavuje zásadný prielom v chirurgickej liečbe brušných hernií, čím sa riziko recidívy znížilo desaťkrát.
Chirurgické siete sa dnes používajú na liečbu mnohých druhov hernií: primárnych hernií brušnej steny: ingvinálnej hernie, femorálnej hernie, pupočnej hernie, ako aj sekundárnych hernií, ktoré sa tiež nazývajú postincisionálne. Jedna z 5 operácií hernie vykonaná bez nasadenia chirurgickej siete vedie k recidívam. Steh sa viac-menej uvoľňuje a vytvára post-reznú herniu alebo pooperačnú udalosť.
„Je nevyhnutné, aby sa pri chirurgickej liečbe primárnych hernií od začiatku používala chirurgická sieťka, a nielen jednoduchý šev okrajov brušného vaku, ktoré sú slabé a krehké. Sieť spevňuje brušnú stenu, zabraňuje zlomeniu stehu a zabraňuje novej operácii. “, Hovorí doc. Dr. Ion Daniel, primár pre všeobecnú chirurgiu a primár chirurgickej kliniky III v rámci Fakultnej pohotovostnej nemocnice v Bukurešti.
Chirurgické siete sa dajú použiť ako v otvorenej chirurgii, tak aj v laparoskopickej chirurgii, existujú však rozdiely v tvare a cene. Bez ohľadu na zvolený postup sa tieto textilné siete vkladajú do hrúbky brušnej steny, aby zakryli nedostatočnú oblasť.
Dnes je použitie chirurgických sietí zlatým štandardom pri korekcii inguinálnej hernie. Postupom času sa však začalo šuškať o kompatibilite týchto zázračných zariadení s telom.
Mýty o chirurgických sieťach
1) Telo chirurgické siete odmieta
Odmietnutie chirurgickej sieťky sa dlho zamieňalo s infekciou protézou, ktorá sa nazýva hnisanie, čo je kontrolovateľná komplikácia, ktorá sa vyskytuje u menej ako 1% operovaných pacientov. „Fenomén odmietnutia v pravom slova zmysle by znamenal imunitnú reakciu podobnú tomu, čo sa deje pri transplantácii, keď si telo vytvára protilátky proti tkanivu, ktoré je mu cudzie. V porovnaní s týmito chirurgickými sieťami taký jav neexistuje. Je to len infekcia, ktorá sa dá liečiť antibiotikami, a predstavuje malú nepríjemnosť v porovnaní s vynikajúcimi výsledkami, ktoré má, “vysvetľuje Doc. Doc. Ion Daniel.
2) Chirurgické siete sú karcinogénne
Všetky testy na laboratórnych zvieratách preukázali, že tkanivá a orgány, s ktorými chirurgická sieť interagovala, neprešli zmenami náchylnými na rakovinu. Chirurg navyše dodáva: „Na základe skúseností z viac ako 50 rokov používania týchto materiálov u ľudí nebol v súvislosti s ich použitím popísaný žiadny prípad rakoviny.“.
pravdy o chirurgických sieťach
1) Integruje sa do stavby tela
Proces integrácie chirurgickej sieťky do telesných tkanív zahŕňa vývoj hojivej reakcie v mieste zavedenia protézy. „Hostiteľské telo v zásade produkuje kolagén, ktorý sa pripája k protéze a vytvára novú štruktúru, dokonale integrovanú do štruktúry normálnej brušnej steny,“ vysvetľuje doc. Profesor Ion Daniel. Takto vytvorená jazva je pevnejšia.
2) Zahŕňajú zjednodušenú operačnú techniku a rýchlejšie zotavenie
Chirurgická liečba hernií pomocou chirurgických sietí je jednoduchšia, rýchlejšia, s pooperačnými bolesťami a veľmi nízkou mierou recidívy. „Zo skúseností s doteraz vykonanými zákrokmi operácia trvá v priemere 30 - 40 minút a má recidívu medzi 1% - 3%,“ hovorí Dr. Ion Daniel.
Pooperačné zotavenie zahŕňa obdobie hospitalizácie pacienta asi 24 až 48 hodín, s obnovením ľahkej fyzickej aktivity, v kancelárii, asi za týždeň. Obnovenie trvalej fyzickej aktivity je možné vykonať asi za 30 dní, keď si operovaní môžu zašportovať v ľahkých športoch, ako je beh alebo tenis. Postupne sa môže zvyšovať intenzita úsilia o obnovenie svalového tonusu.