Na ceste na vrchol sveta Civilizačné choroby v Nemecku; Liek; Viac; SciLogs -
Je to najväčšia správa o zdraví v Nemecku od roku 1998. Inštitút Roberta Kocha vyšetril tisíce nemeckých občanov. Výsledok prvej priebežnej správy: obezita a cukrovka pribúdajú. Zdá sa, že stúpa aj riziko duševných chorôb. Obzvlášť postihnuté: ľudia s nízkym sociálno-ekonomickým postavením. Existuje však aj dôvod na nádej: zvyšuje sa aj počet fyzicky aktívnych ľudí. Údaje poskytujú cenné prístupy k prevencii.
„Štúdia o zdraví dospelých v Nemecku“ (DEGS) je najväčšou zo štúdií sledujúcich zdravie uskutočňovaných Inštitútom Roberta Kocha (RKI) od federálneho prieskumu zdravia v roku 1998.
V rokoch 2008 až 2011 boli v mene federálneho ministerstva zdravotníctva zhromaždené a vyhodnotené údaje od viac ako 8 000 dospelých vo veku od 18 do 79 rokov zo 180 lokalít štúdie. Súčasťou programu boli rozhovory, laboratórne rozbory vzoriek krvi a moču, ako aj fyzikálne vyšetrenia. Cieľom bolo získať údaje o obezite, cukrovke, fyzickej aktivite, duševnom zdraví a funkčných poruchách v starobe. Nedávno boli predložené prvé priebežné výsledky.
Nemeckí muži patria k najlepším na svete: odhadovaný priemerný index telesnej hmotnosti (kg/m 2) svetovej populácie mužov vo veku od 15 rokov, 2010. BMI pre porovnanie: USA 29,3, Nemecko 27,0, Nepál 21,0 (zdroj: WHO).
Tuční ľudia pribúdajú
Aj keď podľa DEGS počet ľudí s nadváhou v Nemecku od posledného prieskumu v roku 1998 stagnoval alebo dokonca klesol o 1,5 percentuálneho bodu, úroveň zostáva vysoká: viac ako dve tretiny mužov (67,1 percenta) a viac ako polovica žien (53 percent) má index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 25.
Najznepokojujúcejšie však je, že počet obéznych ľudí s BMI nad 30 stále stúpa. Najmä u mužov sa počet obéznych ľudí za posledných desať rokov zvýšil: z 18,9 percenta v roku 1998 na 23,3 percenta, obzvlášť postihnutí sú mladí muži. U žien bol nárast z 22,5 percenta na 23,9 percenta o niečo diskrétnejší. Je tiež zrejmé, že podiel obéznych ľudí klesá so zvyšujúcim sa sociálno-ekonomickým postavením.
Viac diabetikov
Vysoký podiel ľudí s nadváhou má svoju cenu: Podľa nových údajov sa celoživotná prevalencia diabetes mellitus zvýšila z 5,2 percenta celkovej populácie v roku 1998 na 7,2 percenta dnes. Cukrovka je však obzvlášť rozšírená aj medzi mužmi nad 70 rokov a ženami do 40 rokov. Ak vezmeme do úvahy počet neohlásených prípadov a výsledky meraní cukru v krvi (nalačno alebo príležitostne glukózu v sére), ako aj marker cukru v krvi HbA1c, vedci z RKI predpokladajú, že 0,7 až 2,1 percenta populácie nezistilo diabetes mellitus.
Zvýšenie fyzickej aktivity
Nie sú však len zlé správy: zdá sa, že ľudia v Nemecku sú čoraz športovejší. Podľa DEGS sa 51,7 percenta mužov a 49,5 percenta žien pravidelne potí pri cvičení aspoň raz týždenne. To znamená, že podiel fyzicky aktívnych ľudí sa od roku 1998 zvýšil o 13,1 percenta u mužov a 16,2 percenta u žien.
Podľa odporúčaní WHO to, bohužiaľ, stále nestačí: Ľudia by podľa nich mali cvičiť najmenej 2,5 hodiny týždenne. V Nemecku však túto úroveň dosahuje iba 25,4 percenta mužov a 15,5 percenta žien. Športové aktivity zjavne oslovujú viac ženy ako mužov. 19,4 percenta žien, ale iba 9,4 percenta mužov uviedlo, že si ich všimlo.
Viac športu, ale málo: WHO odporúča 2,5 hodiny týždenne.
Viac duševných chorôb?
Otázka, či sme skutočne viac psychologicky stresovaní ako pred desiatimi rokmi, zaujíma veľa ľudí. Posledné údaje naznačujú určité účinky na zvýšenie, napríklad prevalenciu depresie, ale nevykazujú žiadny nárast epidémie. Zdá sa však, že najmä u mladších ľudí sa v priebehu života pravdepodobne rozvinie duševná choroba.
Tému duševného zdravia prehĺbil ďalší modul s viac ako 5 000 účastníkmi. Desaťročné obdobie je však na zistenie účinku výrazného zvýšenia relatívne krátke. Ďalšie hodnotenia a medzinárodné porovnanie by tu mali priniesť väčšiu jasnosť.
Takmer všetci účastníci DEGS boli na druhej strane vyšetrení pomocou dotazníkov a lekárskych rozhovorov o depresii, chronickom strese a poruchách spánku pomocou počítača. 8,1 percenta uvádzalo príznaky depresie (10,2 percenta žien a 6,1 percenta mužov). U 18 až 29-ročných bola pravdepodobnosť najvyššia, takmer desať percent. Tí nad 65 rokov vykazovali najnižšie hodnoty na úrovni 6,3 percenta.
Silná sociálno-ekonomická závislosť sa prejavila aj v prípade depresie. Iba 4,6 percenta ľudí s vysokým stavom sa sťažovalo na príznaky, v porovnaní s 13,6 percenta osôb s nízkym stavom.
Okrem toho 4,2 percenta opýtaných uviedlo, že im bol diagnostikovaný syndróm vyhorenia (ženy 5,2 percenta, muži 3,3 percenta). Postihnutí sú najmä ľudia vo veku 50 až 59 rokov (6,6 percenta) a osoby vo veku od 18 do 29 rokov (1,4 percenta) sú postihnuté podstatne menej. Vysoký sociálno-ekonomický status je tiež častejšie spájaný so syndrómom vyhorenia.
Každý štvrtý hlásil poruchu spánku najmenej trikrát týždenne (30,8% žien a 22,3% mužov).
Národný cieľ v oblasti zdravia: Zdravé starnutie!
Zdravie v starobe sa skúmalo aj pomocou DEGS. Údaje však zatiaľ neboli vyhodnotené. Na tento účel sa na zaznamenanie každodenných funkčných schopností, ako sú mobilita, rovnováha, sila úchopu a kognitívne výkony, používalo viac ako 1 800 ľudí vo veku od 65 do 79 rokov rôzne testy.
V ďalších hodnoteniach bude cieľom tiež zaznamenať kauzálne vzťahy a časové procesy v porovnaní s údajmi z predchádzajúcej štúdie. Z aktuálnych testovaných osôb sa takmer 4 000 už zúčastnilo Federálneho prieskumu zdravia v roku 1998. To umožňuje nielen určiť, čím trpí obyvateľstvo v Nemecku, ale aj to, ako sa choroby v priebehu rokov vyvíjali.
Podrobné výsledky majú byť zverejnené v máji 2013 vo vestníku Federal Health Gazette. Vedci potom môžu na požiadanie použiť anonymizované súbory údajov na zodpovedanie svojich otázok založených na údajoch.