Na čistenie rán zvyčajne stačí teplá voda
STUTTGART (ars). Na čistenie rán sa už dlho používa veľa antiseptických farbív. Dnes sú takmer všetky považované za zastarané, napríklad preto, že sa zistilo, že mnohé z nich poškodzujú bunky. Ringerove alebo polyhexanidové roztoky na vymytie neinfikovanej chronickej rany tiež nie sú potrebné - najlepšie je sprchovanie rany teplou vodou z vodovodu.
Publikované: 7. 10. 2005, 8:00
Či už brilantná zelená, eozín, fuchsín, manganistan draselný, rivanol, trypaflavín, dusičnan strieborný alebo merkurochróm - až do roku 1990 sa na ošetrenie rán používali farebné látky, pretože sa považovali za sťahujúce, vysušujúce a baktericídne. Teraz je však známe, že sú cytotoxické, a tak inhibujú tvorbu nového krycieho epitelu.
Okrem toho sú často karcinogénne kvôli zvyškom ťažkých kovov a odfarbujú oblasť okolo rany, čo sťažuje presné hodnotenie. Navyše im chýba schválenie.
Existujú iba dve výnimky, napríklad Dr. Dorothee Dill-Müller z univerzity v Homburgu uviedla v dielni spoločnosti Urgo v Stuttgarte: Pre čerstvé, znečistené rany je indikovaná aplikácia PVP jódu, ktorý ťažko horí.
Pacienti s nádorom, ktorí po chemoterapii trpia silnými zápalmi sliznice ústnej dutiny, môžu použiť roztok pyoktanínu: zabíja choroboplodné zárodky a vysušuje vlhkú, macerovanú pokožku. Pri výmene obväzov sa na čistenie neinfikovaných chronických rán často používa Ringerov roztok alebo roztok polyhexanidu pri telesnej teplote - tieto oplachovacie kvapaliny však nie sú potrebné, pretože podľa Dilla Müllera stačí sprchovanie vlažnou vodou z vodovodu.
Pilotná štúdia Centra rán v Tübingene ukázala, že kontaminácii sa dá zabrániť rovnako bezpečne pomocou tohto ľahko použiteľného opatrenia ako pri priemyselne vyrábaných roztokoch: s čistou vodou má tendenciu zostať v rane ešte menej choroboplodných zárodkov.
Domáce lieky ako cukor alebo morský piesok sú na čistenie úplne nevhodné. Majú malú alebo žiadnu účinnosť, naopak, sami poškodzujú zdravé tkanivo tým, že ho pripravujú o vodu. Aplikácia je navyše dosť bolestivá.
Podľa Dill-Müllera by sa lokálne antibiotiká nemali používať na chronické rany: "Nie je jasné, ako a či prenikajú do biofilmu na lôžku rany. Ich účinnosť je otázna, ale riziko kontaktnej alergie je vysoké," tvrdí dermatológ.