Na záver štúdia účinnosti acetazolamidu pri intrakraniálnej hypertenzii; Nemecky
Účinná látka acetazolmid: známa z prípravkov Diamox, Acemit alebo Glaupax
V USA boli zverejnené prvé výsledky štúdie, ktorá sa zaoberala účinnosťou acetazolamidu pri idiopatickej interkraniálnej hypertenzii (IIH). Bolo vyšetrených 165 účastníkov s diagnózou IIH a miernymi poruchami zraku, aby sa zistilo, či diéta s nízkym obsahom sodíka v kombinácii s príjmom acetazolamidu mala pozitívny vplyv na existujúce poruchy zorného poľa.
Aj keď sa účinná látka acetazolamid v Nemecku používa pri liečbe pseudotumoru cerebri takmer štandardne, o jeho účinnosti zatiaľ nie sú nijaké spoľahlivé informácie. V neposlednom rade z tohto dôvodu zdravotné poisťovne často odmietajú hradiť náklady na liek, ktorý pre túto chorobu ešte nebol oficiálne schválený, a preto im môže byť predpísané iba „off-label“.
Štúdia sa zamerala hlavne na zlepšenie zorného poľa
165 účastníkov štúdie z USA, vrátane štyroch mužov, bolo sledovaných šesť mesiacov (od marca 2010 do novembra 2012), zatiaľ čo držali diétu s nízkym obsahom sodíka a museli brať maximálnu prípustnú dávku 4 g acetazolamidu denne alebo zodpovedajúce placebo. Stredný vek bol 29 rokov.
Počas štúdie bolo zorné pole monitorované pravidelnou perimetriou alebo vyšetrením zorného poľa na projekčnom obvode. Projekčný obvod je názov, ktorý sa dal v prípade objemného zariadenia
Výsledkom bolo, že štúdia preukázala mierne zlepšenie očí
Priemerné zlepšenie zorného poľa bolo lepšie pri acetazolmide ako pri placebe. Toto bolo založené na hodnote dB z meraní zorného poľa, ktorá sa zlepšila v priemere o 1,43 dB v skupine s acetazolamidom, zatiaľ čo skupina s placebom dokázala dosiahnuť zlepšenie iba o 0,71 dB. Pokiaľ ide o zlepšenie papíl, vzťah medzi týmito dvoma skupinami je podobný. Aj tu bolo zlepšenie v skupine s placebom menšie.
Zlepšenie je zreteľnejšie pri hodnotení kvality života
Po druhé, do úvahy sa brala aj kvalita života postihnutých, ako sa zistilo v dotazníku, poruchy hlavy a redukcia hmotnosti. Hodnotenie kvality života s ohľadom na zrakové poruchy odhalilo zreteľnejšie zlepšenie.
Je však potrebné poznamenať, že redukcia hmotnosti v skupine s acetazolamidom s priemerom -7,5 kg v období štúdie bola celkovo lepšia v porovnaní so skupinou s placebom s -3,5 kg. Pretože redukcia hmotnosti už v predchádzajúcich štúdiách viedla k zlepšeniu zdravotného stavu, pokiaľ ide o pseudotumor cerebri, vyvstáva pri hodnotení štúdie otázka, do akej miery by lepšie výsledky v oku skupiny s acetazolamidom nemali vychádzať z výraznejšej redukcie hmotnosti. Ďalej by sa mal podrobnejšie preskúmať aj klinický význam zlepšení zorného poľa pozorovaných medzi týmito dvoma skupinami.
Je potrebný ďalší výskum
Pokiaľ však v tejto súvislosti nebudú vykonané ďalšie výskumy, výsledky štúdie predstavujú krok vpred pre výskum v oblasti tohto zriedkavého ochorenia, pretože do dnešného dňa neexistujú dôkazy o účinnosti použitia acetazolamidu pri idiopatickej intrakraniálnej hypertenzii. Je potrebné dúfať, že sa tým zjednoduší aj hádka so zdravotnými poisťovňami o prevzatí nákladov.
K pôvodnému anglickému súhrnu štúdie máte prístup pomocou nasledujúceho odkazu: http://jama.jamanetwork.com/Mobile/article.aspx?articleid=1861803&resultClick=3
Aktualizácia od 16. mája 2014: Teraz DGN a DGMK zverejnili spoločnú tlačovú správu.
Vezmite prosím na vedomie naše informácie o zdravotných témach!
Ak máte zdravotné ťažkosti, obráťte sa na svojho lekára. Lieky užívajte až po konzultácii s lekárom alebo lekárnikom. Informácie zverejnené v tomto dokumente nepoužívajte ako jediný základ pre rozhodnutia týkajúce sa zdravia, zvlášť nie pre začatie, zastavenie alebo zmenu liečby sami.
Aj keď sú informácie vytvárané s maximálnou možnou starostlivosťou, nie sme členmi lekárskych profesií. Preto môžu byť príspevky nepresné a obsahovať odporúčania, ktoré môžu byť zdraviu škodlivé.