Nádcha dr
Výtok z nosa, zápal sliznice nosa
Termín rinitída označuje zápal nosovej sliznice - definujú sa rôzne formy v závislosti od príčiny, priebehu alebo klinického obrazu.
Definícia rinitídy
Nádcha je lekársky výraz pre zápal slizníc v nosovej dutine (lat. Cavum nasi) s typickými príznakmi nachladnutia: upchatý nos alebo nádcha. Slovo „Rhin“ je odvodené od „Rhis“ a v starogréčtine znamená „nos“. Koniec „itis“ znamená v gréčtine zápalovú udalosť. V doslovnom preklade je rinitída zápalovým ochorením nosa. Slangový výraz pre rinitídu je „Čuchať“, zatiaľ čo rinitída zvyčajne znamená infekčnú rinitídu. Okrem infekcie mikrobiálnymi patogénmi existuje mnoho ďalších príčin vývoja zápalu nosovej sliznice s typickými príznakmi nachladnutia. Pojem rinitída zahŕňa všetky možné príčiny ochorenia, ako aj rôzne formy a klinické obrazy (anatomické zmeny nosovej sliznice) (pozri tabuľku: Typy rinitídy).
Formy nádchy
Rôzne formy rinitídy sa nie vždy navzájom vylučujú, ale často sa navzájom dopĺňajú v popise celkového klinického obrazu. Infekčná nádcha je napríklad aspoň na začiatku tiež akútna nádcha. Okrem toho sa formy rinitídy môžu občas zlúčiť do seba.
Rinosinusitída
Ak zápal nie je postihnutý iba na nos, ale aj na susedné paranazálne dutiny (latinsky sinus paranasales), potom sa hovorí o jednom. Rinosinusitída alebo videný izolovane od infekcie dutín alebo zápalu prínosových dutín. Paranazálne dutiny sú vzduchom naplnené a sliznicou vystlané dutiny v kostiach lebky. U ľudí existujú štyri rôzne paranazálne dutiny, každý spárovaný na oboch stranách lebky a spojený s nosnou dutinou jemnými priechodmi.
Infekčná nádcha
Pri a Infekcia nosových slizníc patogénmi proti nádche príde k jednému infekčná rinitída (infekčná rinitída, rinitídainfekcia) s typickými príznakmi nachladnutia. Spravidla je pravdepodobné, že bežné nachladnutie spôsobuje veľa rôznych vírusov (rinovírusy). Infekčná nádcha je zvyčajne akútna a lieči sa do týždňa. Príležitostne sa však zotavenie môže oneskoriť v dôsledku bakteriálneho postihnutia alebo rozšírenia infekcie do prínosových dutín, takže sú možné aj chronické priebehy. Prechladnutie sa môže vyskytnúť aj v súvislosti s inými infekčnými chorobami, ako je chrípka (chrípka), osýpky, detská obrna (polio), syfilis, tuberkulóza, záškrt (pseudomembranacea rhinitis) alebo niektoré tropické choroby. Pri týchto ochoreniach sú však - na rozdiel od typických prechladnutí - v popredí väčšinou iné, vážnejšie príznaky.
Alergická nádcha
U alergika imunitný systém reaguje na zložky látok, ktoré by u väčšiny ostatných ľudí nespôsobili reakciu. Imunitné reakcie zvyčajne prebiehajú iba vtedy, keď telo absorbuje patogénne látky, ako sú jedy alebo patogény, alebo ak zastaví patologické procesy v tele. Pravdepodobne kombináciou dispozícií a environmentálnych faktorov je imunitný systém u alergikov namiesto normálnej funkcie prinútený reagovať na skutočne neškodné látky. Postihnutí ľudia sú zvyčajne alergickí na viac ako jednu zložku látky (alergén). Typickými alergénmi sú napríklad peľ trávy a stromov, roztoče domáceho prachu a spóry plesní. Príznaky výtoku z nosa ako kýchanie a nádcha patria medzi typické následky mnohých alergií (alergická nádcha, senná nádcha). V závislosti od alergénu môžu alergici pociťovať príznaky nachladnutia v určitých ročných obdobiach alebo po celý rok.
Vasomotorická rinitída
A Vasomotorická rinitída nie je spôsobená alergiou alebo infekciou ale vedie tiež k upchatiu nosa a výtoku z nosa. Presný dôvod rozvoja vazomotorickej rinitídy nie je jasný. Preto sa táto forma rinitídy nazýva aj idiopatická - z „idios“ (grécky pre vlastné) a „patos“ (grécky pre utrpenie). V mnohých prípadoch je vazomotorická nádcha vyvolaná látkami, ktoré dráždia sliznice, ako sú korenené jedlá alebo znečistené ovzdušie. Ale silné emócie môžu tiež spustiť vazomotorickú rinitídu.
Privinizmus
Chronické používanie nosových sprejov, nosných kvapiek alebo mikronizovaných práškov na dekongesciu, ktoré sa nanášajú priamo na nosnú sliznicu, môže spôsobiť Liečivá rinitída (rhinitis medicamentosa) spúšť. Táto forma rinitídy sa zvyčajne nazýva po dekongestívnom lieku Privin (účinná látka: nafazolín). Privinizmus určený. Lieky proti prechladnutiu sliznice alebo účinné látky, ktoré obsahujú, zvyčajne stimulujú receptory (α-adrenoreceptory), ktoré sa nachádzajú na stenách krvných ciev v nosovej sliznici. Stimulácia týchto receptorov spôsobuje zúženie ciev nosovej sliznice a tým aj odľahčenie celej nosovej sliznice - je možné opäť voľne dýchať. Ak však tieto lieky užívate pravidelne po dlhšiu dobu (od piatich do siedmich dní užívania), je možné tento účinok zvrátiť. Aplikácia studených sprejov potom vedie k ešte väčšiemu opuchu celej nosovej sliznice a používateľ dosahuje presný opak požadovaného účinku - nos zostáva upchatý alebo sa dokonca cíti ešte viac upchatý.
Akútna nádcha
Ak príznaky nachladnutia trvajú niekoľko dní až týždňa, hovorí sa o jednom akútna nádcha (akútna nádcha, akútna nádcha). Každá forma nádchy je spočiatku akútna nádcha, ktorá sa potom uzdravuje alebo má chronický priebeh. Najbežnejšou príčinou akútnej rinitídy je infekcia rinovírusmi. V takom prípade je akútna nádcha zvyčajne neškodným ochorením, ktoré je pre postihnutých nepríjemné, ale v priebehu sedemdňového okna sa zvyčajne bez problémov vylieči. Ďalšou príčinou akútnej nádchy sú krátke inhalačné toxické látky alebo látky, ktoré dráždia nosnú sliznicu, ako sú čistiace prostriedky alebo cigaretový dym.
Chronická nádcha
A chronická rinitída (chronický výtok z nosa, rinitída chronica) Vyskytuje sa, keď príznaky nachladnutia pretrvávajú týždeň alebo dlhšie. Najbežnejšou príčinou chronickej nádchy je alergia, ale sú možné aj všetky ďalšie spúšťače nádchy. Okrem infekcií, vazomotorickej nádchy a privinizmu sem patria aj hormonálne zmeny, napríklad počas tehotenstva (endokrinná nádcha), poruchy vegetatívneho nervového systému (hyperreflexná nádcha) alebo nádory v nosohltane. Okrem toho sa môže vyskytnúť chronická rinitída v súvislosti s určitými chorobami, ako je sarkoidóza, spánkové apnoe, astma alebo Wegenerova granulomatóza.
Atrofická nádcha
Pri a atrofická rinitída (rhinitis atrophica, ozaena) Dochádza k atrofii tkaniva alebo k degradácii tkaniva nosovej sliznice alebo na turbinátoch. Pretože rozpad tkaniva je zvyčajne sprevádzaný kolonizáciou choroboplodných zárodkov a nepríjemným zápachom, hovorí sa o zapáchajúcom nose. Atrofická rinitída sa veľmi zriedka vyskytuje ako vrodená alebo dedičná forma (primárna ozena). Existuje tiež veľa príčin sekundárne získanej ozena, ako sú určité infekcie, hormonálne poruchy, nedostatok výživy, autoimunitné ochorenia alebo nádory.
Hyperplastická rinitída
Ak je v nosovej sliznici nadmerná tvorba tkanív alebo polypov, hovorí sa o a hyperplastická nádcha (hypertrofická nádcha, nádchy hypertrofické, polypóza nasi). Často sú ovplyvnené aj sliznice paranazálnych dutín (sinus) - hovorí sa tomu hyperplastická rinosinusitída (polypóza nasi et sinum). Hyperplastická rinitída je často zvonka zreteľná v dôsledku zahustenia turbín. Zahustenie v oblasti nosového otvoru a nosových priechodov zhoršuje nazálne dýchanie a vôňu pri hyperplastickej nádche. Medzi ďalšie príznaky hyperplastickej rinitídy patrí bolesť hlavy a zmena hlasu. Príčinou hyperplastickej rinitídy sú zvyčajne alergie, ale aj astma, intolerancia liekov proti bolesti alebo cystická fibróza.
Suchá nádcha
Nosné sliznice sú suché Nádcha (rhinitis sicca) znateľne suchý, pretože tvorba alebo sekrécia nazálnych sekrétov je pri tejto forme nádchy narušená. Medzi možné príčiny patria drogy, niektoré choroby, hormonálne poruchy alebo horúce podnebie. Pri tejto forme nádchy sa v nose často tvoria krusty alebo krusty, ktoré môžu pri pôsobení tlaku na turbíny spôsobiť bolesť. Okrem toho existuje pomerne silná tendencia k krvácaniu z nosa.