Nádej na novú možnosť liečby anti-NMDA receptorovej encefalitídy; Mesto zdravia Berlín
Vedci našli novú možnosť liečby anti-NMDA receptorovej encefalitídy
Anti-NMDA receptorová encefalitída je autoimunitný zápal mozgu, ktorý môže spôsobiť psychiatrické a neurologické príznaky. Okrem iného vedie u postihnutých k psychózam, epileptickým záchvatom a poruchám pohybu. Mechanizmus ochorenia je známy iba niekoľko rokov: telo si vytvára protilátky proti takzvanému NMDA receptoru, proteínu, ktorý hrá dôležitú úlohu pri prenose signálu v mozgu. S pomocou nového terapeutického prístupu dosiahli teraz vedci z Charité - Universitätsmedizin Berlin a Nemeckého centra pre neurodegeneratívne choroby (DZNE) významný pokrok v liečbe tejto choroby. Aj v priebehu choroby, na ktorú doteraz nebola účinná žiadna terapia, bolo možné dosiahnuť zlepšenie symptómov.
Bortezomib bol schopný zmierniť príznaky
Pacienti, ktorých anti-NMDA receptorová encefalitída je závažná, často nereagujú adekvátne na v súčasnosti používané štandardné terapie. Táto rezistencia na liečbu môže byť spôsobená určitými plazmatickými bunkami produkujúcimi protilátky, ktoré nie je možné úplne dosiahnuť pomocou súčasne používaných imunoterapií. V aktuálnej štúdii vedci pod vedením Dr. Franziska Scheibe a profesor Andreas Meisel vyvinuli nový terapeutický prístup. Okrem štandardnej liečby používajú inhibítor proteazómu bortezomib. Proteazómy hrajú dôležitú úlohu pri štiepení proteínov, ktoré regulujú bunkový cyklus a tým aj bunkový rast. Účinná látka prispieva k smrti plazmatických buniek produkujúcich protilátky.
Vedcom sa po prvýkrát podarilo preukázať, že bortezomib viedol k rýchlemu klinickému zlepšeniu pri ťažkých cykloch encefalitídy. „Elimináciou plazmatických buniek môže bortezomib liečiť príčinu ochorenia, a predstavuje tak cennú novú možnosť liečby pre doterajšie liečebné režimy anti-NMDAR encefalitídy,“ uviedol Scheibe.
Výsledky musia potvrdiť ďalšie štúdie
„Pokiaľ ide o ďalšie terapie, ktoré sa v súčasnosti na toto ochorenie používajú, naše výsledky zatiaľ neboli potvrdené v randomizovanej štúdii,“ zdôraznil Meisel. Budúce štúdie sa navyše budú týkať vývoja biomarkerov, ktoré dokážu v ranom štádiu predpovedať ťažké formy tohto ochorenia, aby bolo možné rýchlo zahájiť špecifickú liečbu.
Anti-NMDA receptorová encefalitída, ktorá môže byť dokonca smrteľná, má niekoľko fáz. Tiež nie každý postihnutý vykazuje všetky príznaky. Často sa zaznamenáva infekcia podobná chrípke v počiatočnom štádiu. Takmer u všetkých pacientov sa tiež začínajú psychologické abnormality, kognitívne ťažkosti a poruchy jazyka. Neskôr sa často pridávajú poruchy hybnosti, epileptické záchvaty a psychózy. V závažných prípadoch majú ľudia ťažkosti s jedením a dýchaním. Lieková terapia je v súčasnosti založená na jednej strane na imunosupresívnych a imunomodulačných látkach, na druhej strane na liekoch, ktoré majú zmierňovať príznaky, ako sú antiepileptiká alebo psychotropné lieky.