Nádej na pacientov s reumou už skôr rozpoznaných a liečených lepšie - vedomosti - Tagesspiegel Mobil
Reumatizmus je jednou z chorôb, o ktorej najmä pracovníci často mlčia, aby neboli marginalizovaní. Dnes sa táto choroba dá obvykle dobre liečiť liekmi - a aktívnym životným štýlom.
Pre profesionálne úspešnú HR manažérku jej choroba nie je problémom, aspoň nie v práci. 20 rokov trpela zápalovými kĺbmi. V spoločnosti o tom radšej nikomu nehovorí. Berie si dovolenku, keď je nevyhnutná operácia jedného z jej kĺbov, hlási sa lekárovi, ktorý sa o ňu stará na univerzitnej klinike.
Matthias Schneider, reumatológ na Düsseldorfskej univerzitnej klinike, podobné príbehy počúva stále dokola. „Väčšina pacientov s reumatoidnou artritídou, aby neboli nevyhnutne uvedení do obrazu zdravotného postihnutia, skrýva svoju chorobu pri práci,“ uviedol na tlačovej konferencii prezident Nemeckej spoločnosti pre reumatológiu. Príležitosťou bol kongres jeho odbornej spoločnosti, ktorý sa uskutoční od 17. do 20. septembra v Düsseldorfe a na ktorom je témou obraz choroby s mnohými tvárami.
Žiadne utrpenie, ktoré sa týka iba starých ľudí
„V mysliach ľudí je reumatizmus stále choroba, ktorá postihuje starších ľudí,“ potvrdila Erika Gromnica-Ihle, predsedníčka Nemeckej ligy pre reumatizmus, najväčšej organizácie pacientov v Nemecku s 280 000 členmi. Reumatizmus sa rovná sťažnostiam na bolesť a stuhnuté kĺby, zdravotné postihnutie, vychádzkové rámy a invalidné vozíky. S obmedzeniami, ktoré nezodpovedajú obrazu dynamického člena výkonnostnej spoločnosti. „Kto sa musí skrývať nepretržite, nemôže žiť slobodne,“ uviedol Schneider. „Skrývanie a skrývanie tiež znamená, že u reumatického pacienta nevidíme osobu, ktorá sedí vedľa nás na konferencii alebo s nami športuje.“
Je to dosť pravdepodobné. Pretože iba v Nemecku má asi 20 miliónov ľudí „reumu“ v najširšom zmysle slova. Patria sem chronické ochorenia pohybového aparátu, ktoré vedú k bolestiam. V niektorých prípadoch, ako je artróza, sú výsledkom známok opotrebenia, ale tiež v niektorých prípadoch autoimunitnými procesmi, pri ktorých sa obranyschopnosť tela obracia proti štruktúram organizmu. Potom hrozí zničenie kĺbov. Postihnuté môžu byť aj vnútorné orgány.
Pomoc od protilátok, ktoré zasahujú do imunitného systému
Asi 1,5 milióna ľudí, dve percentá dospelých, trpí zápalmi, opuchmi a bolesťami kostí, kĺbov, svalov a ciev, ktoré sú klasifikované ako zápalové-reumatické. Vo väčšine prípadov ide o autoimunitné ochorenie reumatoidná artritída. Väčšina pacientov si však nevšimne svoje chronické ochorenie na veľké vzdialenosti - aj preto, že sa dnes dajú dobre liečiť.
Okrem základných liekov na zápal, bolesť a deštrukciu kostí sa už niekoľko rokov používajú protilátky, ktoré zasahujú priamo do imunitného systému. Najmä blokátory TNF-alfa, ktoré vypínajú zápalovú látku prenášajúcu látky nazývanú TNF-alfa. Údaje o zdravotnom a dôchodkovom poistení ukazujú, že práceneschopnosť a predčasný dôchodok sa za posledné dve desaťročia výrazne znížili. „U 80 percent nových pacientov s reumatoidnou artritídou moderné lieky zastavujú príznaky,“ vysvetľuje Schneider. Najmä mladší pacienti môžu rátať s tým, že terapia im pomôže dosiahnuť v bežnom živote väčšinou normálnu pohyblivosť.
Tí, ktorí nemajú bolesti, trpia menej úzkosťami a depresiami
Štúdia z Holandska zverejnená v decembri 2013 pôsobivo ukazuje, že je dobré pre dušu aj vtedy, keď zmiznú zápaly a bolesti a dá sa zastaviť deštrukcia kĺbov: Psychologička Cécile Overman a jej kolegovia z Utrechtskej univerzity majú údaje viac ako Hodnotilo sa 1 000 pacientov s reumatoidnou artritídou a zistilo sa, že za posledných 20 rokov sa nielen fyzické obmedzenia znížili na polovicu, ale aj depresia a úzkosť u postihnutých sa dramaticky znížili. Na začiatku 90. rokov trpelo depresiou stále 43 percent pacientov, dnes je to iba 14 percent. "Život s touto chorobou sa stal ľahším," zhrnuli autori.
Silný sval drží chorý kĺb
Skoršie diagnózy, lepšie lieky, ktoré sa užívajú dôslednejšie a inteligentnejšie, sú iba časťou vysvetlenia. Je tiež nevyhnutné, aby reumatológovia v dnešnej dobe odporúčali presťahovať sa, namiesto toho, aby to uľahčili. „Silný sval drží chorý kĺb,“ hovorí Gromnica-Ihle. V rámci kurzov sebakontroly chronických chorôb, ktoré v súčasnosti Liga proti reumatizmu zriaďuje, majú dobrovoľní chorí tréneri podporovať šport.
Christine Seyfert zo spoločnosti Zeisigwaldkliniken Bethanien v Chemnitzi si myslí, že je dôležité, aby lekári nielen povzbudzovali svojich pacientov k jazde na bicykli, chodili alebo plávali, ale aby ich podporili aj v individuálnych prípadoch, keď chcú pokračovať v starom športe, ako je tenis, jazda na koni alebo lyžovanie. Neodporúča však loptové športy, pri ktorých človek opakovane riskuje náhly náraz do ostatných hráčov.