Nadledviny vykazujú príznaky, keď už nepracujú správne
Posledná správa
Najlepšie cviky na pľúca. Ako zvýšiť hladinu kyslíka a kapacitu pľúc
Vedci zistili, že vírus SARS-CoV-2 sa do Európy dostal skôr, ako sa pôvodne odhadovalo
Prírodný liek, ktorý čistí dýchacie cesty, zvyšuje imunitu a chráni pečeň
Potencia mužov klesá a veľkosť sa od tohto veku značne zmenšuje
Alexandru Rafila: ako sa mohlo Rumunsko vyhnúť tretej vlne pandémie
Super pôstne jedlo, ktoré odstraňuje tuk z krvi a znižuje hladinu cukru v krvi
Po Sibiu a Alba-Iulia vstupuje nová obec do karantény. Situácia sa stáva čoraz dramatickejšou
Neurochirurg Vlad Alexandru Ciurea vysvetľuje psychologické účinky karantény a aké opatrenia by sa mali skutočne prijať na zastavenie pandémie
Fyzická a duševná asténia, znížená schopnosť prispôsobiť sa dennému stresu, zvýšený alebo znížený krvný tlak, prírastok hmotnosti s neschopnosťou/ťažkosťami vrátiť sa späť na normálnu váhu sú príznakmi ochorenia nadobličiek. Bez liečby môže byť choroba smrteľná.
Počet nadobličiek, sú dva, sú endokrinné žľazy umiestnené na hornom póle obličiek. Majú rozmery niekoľko centimetrov a každý po 5-6 g. „Sekrečné produkty, hormóny, z ktorých niektoré majú zásadný význam, majú v endokrinnom systéme rôzne úlohy a významne sa podieľajú na koordinácii schopnosti tela reagovať na stres,“ vysvetľuje endokrinologička Alina Dumitru.
Cushingov syndróm
Kortizol má množstvo účinkov, ktoré zasahujú do regulácie metabolizmu uhľohydrátov, lipidov a bielkovín. Podporuje tiež reakciu/reakciu tela na fyzický alebo psychický stres, infekcie, traumy, chirurgické zákroky, horúčky, depresie, vystavenie extrémnym teplotám. Akákoľvek zmena úrovne sekrécie, ako aj rytmu sekrécie v reakcii na stresové faktory, budú mať klinickú rezonanciu.
Lekárka Alina Dumitru podrobne popisuje príznaky chorôb nadobličiek. Príznaky tohto stavu sú spôsobené prebytkom kortizolu. Nástup choroby je pomalý a bez charakteristického obrazu. Vyskytujú sa bolesti hlavy, únava, fyzická asténia a znížená intelektuálna výkonnosť, bolesti kĺbov, kostí a svalov, palpitácie, necitlivosť a mravčenie.
Pacienti majú tendenciu priberať s výskytom centrálnej obezity (ukladanie tuku v brušnej dutine s tenkými končatinami, tzv. „Zemiak na špáradlách“, ako aj v oblasti tváre, zátylku a supraklavikulárnych jamiek - „facies splnu“), hypertenzia, zvýšená cukor v krvi do začiatku cukrovky, zmeny v menštruačnom cykle, poruchy sexuálnej dynamiky, hirzutizmus, virilizácia.
Na úrovni pokožky sú charakteristické ružovo-fialové strie, ktoré sa objavujú na bruchu, bokoch, stehnách, rukách, prsiach. Sú dlhé niekoľko centimetrov a široké až 2 centimetre. Spája sa s pomalým hojením rán a výskytom modrín s ľahkými poraneniami alebo dokonca bez zjavných zranení. Môžu sa vyskytnúť bolesti kostí a kĺbov, ktoré vedú k zlomeninám a minimálnemu traumu následkom osteoporózy.
Pacienti znížili svalovú silu, v pokročilejších prípadoch išli topiť svalovú hmotu, prestali byť schopní vykonávať bežné činnosti, ako napríklad lezenie po schodoch alebo vstávanie zo stoličky. Úrovne krvného tlaku sú zvýšené, začínajú sa ochorením alebo zhoršujú už existujúcu hypertenziu, čo si na kontrolu krvného tlaku vyžaduje kombináciu niekoľkých antihypertenzív.
Časté sú aj bolesti na hrudníku, angina pectoris a cievna mozgová príhoda. Psychotické zmeny môžu byť tiež veľmi vážne, od duševnej lability cez úzkosť, depresie až po samovraždu. Poruchy pamäti, pozornosti a koncentrácie vedú k zníženiu intelektuálneho výkonu. U detí je badateľná obezita, ktorá sa často zovšeobecňuje a zvýšenie výšky je hlboko ovplyvnené. Je potrebné spomenúť aj poruchy sexualizácie, ktoré sa vyskytli u chlapcov aj dievčat s predčasnou izo alebo heterosexuálnou pubertou.
Ovplyvňuje to zvýšenie výšky
Connov syndróm
Medzi príznaky a príznaky tohto ochorenia patrí hydroelektrolytické poškodenie so zníženým obsahom draslíka v sére a zvýšením objemu a sodíka, čo vedie k hypertenzii, svalovej asténii, neuromuskulárnej hyperexcitabilite prejavujúcej sa kŕčmi, svalovými kŕčmi, mravenčením a dokonca aj tetanovými záchvatmi; pacienti spájajú zvýšenie príjmu moču a vylučovanie vody až do 5 litrov denne. Toto ochorenie sa vyskytuje častejšie u mladých ľudí vo veku 30 až 50 rokov, v pomere žien a mužov 3: 1.
Medzi príznaky a príznaky feochromocytómu patrí angína, bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, závraty, poruchy videnia, tremor. Môžu sa vyskytnúť aj bolesti a kŕče v bruchu, hlboké potenie, úzkosť, nespavosť, intolerancia tepla, vysoká hladina cukru v krvi. Môže sa vyskytnúť infarkt myokardu, arytmie, rozšírenie srdcových dutín alebo zhrubnutie srdcových stien, mŕtvica, ale aj poškodenie obličiek pri zlyhaní obličiek. Posledne uvedené sú tiež najčastejšou príčinou smrti u neliečených pacientov.
Addisonova choroba
Pokiaľ ide o nedostatočnosť nadobličiek, môže byť akútna alebo chronická. Addisonova choroba je dôsledkom chronického progresívneho poklesu aldosterónu, kortizolu a pohlavných hormónov. Môže to byť spôsobené autoimunitným ochorením, sekundárnym pri tuberkulóze na tejto úrovni, infekciou HIV.
Nástup je pomalý, netypický a môže sa vyvinúť až 15 rokov. Poruchy ako znížená pracovná kapacita, fyzická a intelektuálna asténia, nepokojný spánok, nízka tolerancia voči nízkym teplotám, znížený spoločenský záujem o izoláciu, pocit preťaženia alebo neschopnosť zvládať stres, nízka odolnosť voči pomalému zotaveniu z nadmernej práce, nízka imunita. so zníženou toleranciou na infekcie. Pacienti majú nevoľnosť, zvracanie, hnačky a uprednostňujú slané jedlá - soľný hlad.
Za zmienku stoja nízke hodnoty krvného tlaku, obdobia zlepšovania, ktoré sa vyskytujú v nestresových situáciách, ako sú dovolenky, znížený sexuálny apetít. Pacient s Addisonom má výrazný deficit hmotnosti s pomalou rečou, zriedkavými pohybmi, čo vyvoláva vzhľad „unaveného muža“. K hyperpigmentácii pokožky dochádza tak v oblastiach vystavených slnku, ako aj v oblastiach tlaku alebo trenia, ako sú lakte, kolená, oblasti trenia s odevmi.
K opaľovaniu dochádza po miernom vystavení slnku, je vytrvalé a trvá jeden rok. Jazvy, ktoré sa objavia po nástupe choroby, sú hyperpigmentované. Zvýrazní sa sfarbenie sliznice (pery, ďasná, jazyk, vulvaginálna alebo análna oblasť). Muži majú poruchy sexuálnej dynamiky, ktoré môžu viesť k impotencii. Ženy majú menštruačné poruchy až do ich absencie a spájajú zníženú plodnosť.
Liečba, veľká núdza
Diagnostiku a liečbu by mal viesť endokrinológ. „Svoju úlohu majú krvné testy, obvyklé aj špecifické, bazálny kortizol, testy na potlačenie alebo stimuláciu sekrécie kortiko-nadobličiek, stanovenie hormónov v moči spolu so zobrazovacími vyšetreniami (ultrazvuk, počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia). stanoviť diagnózu základnej choroby “, dodáva doktorka Alina Dumitru.
Cieľom liečby je obnoviť optimálnu hladinu hormónov nadobličiek. V prípade hormonálneho nadbytku, ktorý je sekundárny k nádorom na tejto úrovni, je možné zvoliť chirurgickú liečbu, ktorá môže pacienta vyliečiť. Je potrebné zvážiť sekundárnu liečbu hormonálnou hypersekréciou, ako aj antihypertenznú a antidiabetickú liečbu.
U pacientov s nedostatočnosťou nadobličiek je liečba medikamentózna a jej cieľom je obnovenie hladiny kortizolu a mineralokortikoidov. U týchto pacientov je potrebné spomenúť zvýšenú potrebu kortikosteroidov v situáciách stresu, infekcií, chirurgických zákrokov, keď majú byť vyškolení na zvýšenie liečebnej dávky. „Pri absencii liečby pri Cushingovom syndróme, Connovom feochromocytómovom syndróme alebo Addisonovej chorobe je prognóza vyhradená a nakoniec vedie k smrti pacienta,“ upozorňuje endokrinológ.