Nádor pankreasu, príznaky, pečeň, žalúdok, prežitie, metastázy, nefunkčné

Nádor pankreasu je spôsobený nekontrolovaným rastom buniek pankreasu.
Pankreas (pankreas) produkuje hormón inzulín, ktorý reguluje hladinu cukru v krvi.
Tento orgán vylučuje aj niektoré enzýmy, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri trávení potravy v gastrointestinálnom trakte.

Keď sa nádorová hmota vytvorí v potrubiach, ktoré vedú pankreatické šťavy, nazýva sa nádor exokrinným nádorom pankreasu alebo adenokarcinómom.
Ak sa novotvar vyvíja v bunkách, ktoré produkujú inzulín, nádor sa nazýva endokrinný nádor alebo karcinóm ostrovčekových buniek.
Tento konkrétny typ sa šíri lymfatickým systémom do ďalších častí tela, ako sú pečeň, pľúca, kosti atď., A je piatou najčastejšou príčinou úmrtia na nádor.

Nádor sa zriedka vyskytuje u detí alebo dospievajúcich.
Výskyt v Európe je asi 10 prípadov na 100 000 obyvateľov.

Klasifikácia nádoru pankreasu

Neendokrinný nádor
Tieto nádory predstavujú 95% všetkých nádorov pankreasu.
Adenokarcinóm sa tvorí v bunkách žľazy.
Tieto nádory môžu rásť tak veľké, že zasahujú do nervov a spôsobujú bolesti chrbta alebo tepny (črevné, bežné pečeňové a slezinové tepny) a žily (portálna žila).
Nádor sa často šíri (metastázuje) do pečene alebo lymfatických uzlín.
Ak k tomu dôjde, musí sa nádor považovať za nefunkčný.

Endokrinný nádor
Tento nádor je oveľa zriedkavejší ako neendokrinný nádor.
Endokrinné nádory môžu produkovať aktívne hormóny a spôsobovať veľmi vážne príznaky.

Existujú rôzne typy:

Insulinoma: produkuje veľké množstvo inzulínu, čo môže viesť k hypoglykémii (príliš málo cukru v krvi).
Glukagonoma: produkuje glukagón, ktorý môže viesť k vyrážke.

Benígne a prekancerózne nádory pankreasu
Nie všetky tkanivové výrastky v pankrease sú rakovinové.
Niektoré nádory sú jednoducho benígne (nekarcinogénne), zatiaľ čo iné môžu v prípade neliečenia časom degenerovať do rakoviny (prekancerózne ochorenie).

Serózny cystadenóm (Serózno-cystická neoplázia, SCN) je nádor, ktorý vytvára cysty naplnené vodnou tekutinou. Tieto cysty sú zvyčajne benígne a nevyžadujú liečbu.
Mucinózny cystadenóm (Mucinózno-cystická neoplázia, MCN) je nádor pozostávajúci z cysty, ktorá je naplnená želatínovou tekutinou nazývanou mucín. Táto cysta je benígna, ale časom sa z nej môže vyvinúť rakovina.
Intraduktálna papilárno-mucinózna neoplázia (IPMN) je benígny nádor, ktorý rastie v pankreatických vývodoch a môže časom degenerovať do rakoviny.

Príčiny nádoru pankreasu

Presná príčina rakoviny pankreasu nie je známa, ale bolo identifikovaných niekoľko rizikových faktorov, ktoré zvyšujú náchylnosť k ochoreniu. Medzi rizikové faktory patria:

Genetické faktory
Vek (týka sa najmä starších ľudí)
Vredy
Obezita
Dym
Pankreatitída

Príznaky nádoru pankreasu

Príznaky sa líšia v závislosti od oblasti postihnutej žľazou: hlavy, tela alebo chvosta.
Včasná diagnostika je zložitá, pretože príznaky sa prejavia až v pokročilom štádiu ochorenia.
Táto rakovina sa často označuje ako tichá choroba.

Žltačka (žltačka) je jedným z hlavných príznakov a symptómov, pri ktorých žltnú oči (pokožka) a pokožka pacienta.
Môže to byť príznakom nádoru postihujúceho hlavu pankreasu (asi 60% nádorov je v hlave pankreasu).

Ak sa nádor rozšíri, čiastočne alebo úplne uzavrie žlčovod. To spomaľuje tok žlče a zvyšuje hladinu bilirubínu v krvi, čo spôsobuje žltnutie očí a pokožky.
Medzi ďalšie príznaky patrí narušené trávenie a hnačky.

Ďalším znakom sú silné bolesti brucha v hornej časti žalúdka, ktoré sa pomaly šíria do chrbta. To sa stane, keď nádor tlačí na nervy. Bolesť sa zvyšuje hlavne 3 - 4 hodiny po jedle alebo niekedy v ľahu.
Bolesť brucha je typická pre rakovinu chvosta alebo tela pankreasu.
Strata chuti do jedla je ďalším príznakom nádoru pankreasu, aj keď je bežná pri iných chorobách a infekciách. Zvyčajne to znamená, že môže byť problém so žalúdkom. Preto je dôležité sa o tom porozprávať s lekárom.
Keď rakovina pankreasu postihuje hlavu žľazy, môže dôjsť k závažnému nežiaducemu úbytku hmotnosti. Spolu s bolesťami brucha je to jeden z prvých príznakov u žien a mužov.
Ďalším príznakom je zmena farby stolice a moču.
Ak nádor uzavrie žlčovod, stolica sa stáva svetlou, hlavne hlinitou.
Kreslo má tiež štipľavý a silný zápach.
Nadbytočný tuk sa vylučuje stolicou.
Toto ochorenie sa nazýva steatorea.
Naopak, moč sa stáva oveľa tmavšou.

U pacienta sa môže náhle rozvinúť cukrovka.
Stáva sa to preto, lebo pankreas stráca schopnosť vytvárať si inzulín.
Zriedkavo sa môže vyskytnúť aj zvýšenie hladín lipáz v krvi.
Môže sa cítiť svrbenie na koži, aj keď je to zriedkavý príznak. Ak sa vyskytnú bolesti žalúdka a žltačka, je potrebné ihneď vyhľadať lekára.

Únava a strata energie
Nafukovanie a tráviace ťažkosti po jedle
Nevoľnosť a zvracanie
depresia
Horúčka a zimnica
Neustály smäd

Štádium IV rakoviny pankreasu

Toto je typ nádoru s najvyššou úmrtnosťou. Nádor pankreasu má nepriaznivú prognózu a je štvrtou najčastejšou príčinou smrti.
Miera jednoročného prežitia je 25% a päťročná miera metastáz je iba 6%.
Naproti tomu päťročná miera prežitia pri lokalizovanej rakovine je okolo 10 - 25%.
Metastázy sa môžu tiež vyvinúť v ďaleko vzdialených orgánoch, ako sú pľúca, pečeň, lymfatické uzliny, kosti a mozog.

Možnosti liečby nádoru pankreasu v štádiu IV

Na úľavu od bolesti a predĺženie času prežitia pacienta sa skôr používa chemoterapia a intravenózne injekcie.
U pacienta možno vykonať paliatívny chirurgický zákrok (na zmiernenie bolesti) a lekár sa môže pokúsiť zmierniť príznaky žltačky, bolesti, nevoľnosti a zvracania spôsobené upchatím žlčových ciest.

Paliatívna chirurgia zahŕňa:

Biliárny bypass: Ak nádor uzavrie žlčovod a žlč sa hromadí v žlčníku, lekár spojí žlčník alebo žlčovod s tenkým črevom. To umožňuje nový odtok žlče okolo blokovanej oblasti.
Endoskopické umiestnenie stentu: Cez katéter sa zavedie stent, aby žlč mohla odtekať z tela alebo do tenkého čreva.
Žalúdočný bypass: Ak nádor uzavrie cestu potravy na úrovni žalúdka, lekár spojí žalúdok priamo s tenkým črevom, aby pacient mohol normálne jesť.

Diagnóza nádoru pankreasu

Lekár musí pacienta prehliadnuť a prehmatať brucho, v prípade pochybností nariadi vyšetrenie prístrojom.
Prvým navrhovaným vyšetrením je echografia, ktorá zobrazuje obraz kompatibilný s nádorom alebo prekážkou na pankrease.
Endoskopická echografia sa vykonáva endoskopom, ktorý sa zavádza cez krk do čreva. Tu sonda dokáže lepšie rozpoznať vnútro brucha.
CT predstavuje podrobnejšie vyšetrenie na identifikáciu veľkosti nádoru a interferencie s okolitými štruktúrami.
Ak máte žltačku, lekár nariadi cholangiografiu, aby zistil, či nie je zablokovaný žlčový trakt.

Liečba nádoru pankreasu

Forma liečby závisí od umiestnenia a štádia nádoru. Vhodná terapia sa určuje na základe veku postihnutého, jeho zdravotného stavu a osobných preferencií.

Možnosti zahŕňajú chirurgický zákrok, chemoterapiu a ožarovanie.
Odporúča sa chirurgický zákrok na odstránenie časti alebo celej pankreasu.
Týmto spôsobom je možné odstrániť nádory v hlave pankreasu (pankreatoduodenektómia), v chvoste a v tele (distálna pankreatektómia). Ak sa však rakovina rozšíri do ďalších orgánov, krvných ciev alebo lymfatických uzlín, chirurgický zákrok nie je správnou voľbou.
V takom prípade sa môžete rozhodnúť pre chemoterapiu alebo ožarovanie.
Odvykanie od fajčenia, udržiavanie zdravej hmotnosti, pravidelné cvičenie a zdravá strava sú niektoré spôsoby, ako zabrániť tejto chorobe.

Diéta a výživa

Jediným možným prírodným liekom je dodržiavať pokyny pre nádorovú diétu.

Aká je dĺžka života? Prognóza pre pacientov s rakovinou pankreasu

Štatistika stupňov a prežitia pri rakovine pankreasu

Miera prežitia u rakoviny pankreasu je spravidla veľmi nízka.
Tieto miery prežitia vychádzajú z veľkej populácie a nemožno ich použiť na predpovedanie toho, čo sa stane s konkrétnym pacientom.