Nádory centra dvanástnika pre minimálne invazívnu chirurgiu pankreasu

pozadie

Takzvané adenómy dvanástnika (duodenum) alebo ampulky alebo papily (sútok žlčových a pankreatických vývodov) sú benígne nádory sliznice, z ktorých vysoké percento časom zhubne. Výsledné nádory sú známe ako duodenálny, papilárny a ampulárny karcinóm.

centra

Tieto adenómy dvanástnika môžu vzniknúť sporadicky alebo v dôsledku zriedkavých dedičných nádorových syndrómov (napr. Familiárna adenomatózna polypóza (FAP)).

Príznaky

Na jednej strane môžu byť nádory dvanástnika asymptomatické a objavené iba náhodou. Na druhej strane, ak sa otvorenie žlčových a pankreatických ciest (papilla Vateri) v dvanástniku zúži, môžu sa vyskytnúť príznaky ako bolesti brucha a chrbta, žltačka a pankreatitída. Tieto príznaky sú typické aj pri malígnej degenerácii adenómov do duodenálneho karcinómu.

Diagnóza

Metódou voľby pre diagnostiku adenómov dvanástnika alebo papily je endoskopia (zrkadlenie zažívacieho traktu). Môžu sa tiež odobrať vzorky tkanív alebo sa za určitých okolností dajú úplne odstrániť malé nádory. Endoskopia sa na nádory v ampulke používa iba v obmedzenej miere.

Zvyčajne sa tiež robí prierezové zobrazovanie (CT alebo MRI), aby sa určil presný rozsah nádoru.

terapia

V prípade adenómov, ak nie je možné úplné endoskopické odstránenie, je potrebné vykonať chirurgické odstránenie z dôvodu rizika degenerácie. V závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru je to možné ako odstránenie častí dvanástnika alebo ako úplné odstránenie dvanástnika spolu s hlavou pankreasu, žlčových ciest a lokálnymi lymfatickými uzlinami (operácia Whipple). Posledne menovaný sa vyskytuje aj pri malígnom karcinóme dvanástnika/papily alebo ampulky.

Tieto nádory možno často liečiť minimálne invazívnymi chirurgickými technikami, na ktoré máme špeciálne skúsenosti.

Prognóza po úplnom odstránení nádoru je oveľa lepšia ako u rakoviny pankreasu.