Nádory hypofýzy Produkcia hormónov určuje príznaky života s nádormi hypofýzy
Existuje veľa rôznych typov nádorov hypofýzy. Príznaky a príznaky spôsobené nádorom závisia okrem jeho veľkosti aj od toho, či produkuje hormóny - a ktoré hormóny produkuje.
Nádory hypofýzy (nádory hypofýzy) sú pomerne zriedkavým ochorením. Na 100 000 obyvateľov každý rok ochorejú asi 1–4 ľudia. [1, 3] Choroba sa vyskytuje najčastejšie vo veku 30 až 45 rokov. Existujú však rôzne typy nádorov hypofýzy, pri ktorých sa vek nástupu môže veľmi líšiť. Rozloženie pohlavia je tiež rôzne pre rôzne nádory hypofýzy.
Nie všetky nádory hypofýzy sú rovnaké
Existuje veľa rôznych typov nádorov hypofýzy. To sa dá vysvetliť, ak sa pozrieme na štruktúru a funkciu hypofýzy. V prvom rade rozdelenie na Predné laloky hypofýzy a Zadný lalok hypofýzy dôležité. Prevažná väčšina nádorov hypofýzy pochádza z predného laloku hypofýzy, ktorého štruktúra zodpovedá žľaze produkujúcej hormóny, a preto je známa aj ako adenohypofýza (latinsky: aden = žľaza). Nádory v tejto oblasti sa zodpovedajúcim spôsobom nazývajú Adenómy hypofýzy určený.
Hlavnou úlohou hypofýzy je produkovať veľké množstvo hormónov v jej bunkách, ktoré riadia dôležité metabolické procesy v orgánoch tela a regulujú činnosť ďalších hormónov produkujúcich žliaz. Bunky hypofýzy sa môžu množiť a vytvárať z nich rast nazývaný adenóm hypofýzy. Viac buniek môže znamenať väčšiu produkciu hormónov, ale nie je to tak vždy. Preto sa rozlišuje klasifikácia adenómov hypofýzy hormón-aktívny z hormón neaktívny Nádory. Hormonálne aktívne tvoria väčšinu nádorov s takmer 70%; V závislosti od toho, ktorý hormón nádor uvoľňuje, sa môže vyvinúť široká škála klinických obrazov. [1, 2]
Typ produkovaného hormónu určuje príznaky
V prednej hypofýze sa produkujú rôzne hormóny, ktoré v tele vykonávajú dôležité funkcie. Toto zahŕňa B. kontrola štítnej žľazy a sexuálne funkcie, ktoré sú u zdravých ľudí v jemnej rovnováhe. V tabuľke je uvedený prehľad rôznych nádorov hypofýzy.
| frekvencia | Typ nádoru | Vytvorený hormón | Klinický obraz |
| Pribl. 50% | Prolaktinóm | Prolaktín | Poruchy menštruačného cyklu u žien, nedostatok ženského pohlavného hormónu estrogénu; u mužov z. B. Porucha sexuálnych funkcií, znížený rast fúzov |
| Pribl. 21% | Somatotropinóm | Rastový hormón (GH = rastový hormón alebo somatotropín) | Akromegália so zväčšením napr. B. ruky a nohy, problémy s kĺbmi, kardiovaskulárne poruchy atď. |
| Pribl. 5% | Kortikotropinóm | ACTH (adrenokortikotropný hormón) | Cushingova choroba s nadmerne aktívnou kôrou nadobličiek a z. B. Prírastok hmotnosti, vysoký krvný tlak, psychologické ťažkosti atď. |
| Približne 0,4% | Tyreotropinóm | TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu, tyreotropín) | Hyperaktívna štítna žľaza (štítna žľaza) so z. B. búšenie srdca, potenie, hnačky, chudnutie |
| 23% | Hormonálne neaktívne nádory | hlavne príznaky v dôsledku tlakového poškodenia susedného tkaniva, napr. B. poruchy videnia, bolesti hlavy, nedostatok hormónov |
Tab. 1: Prehľad rôznych nádorov hypofýzy
Hormonálne neaktívne nádory tiež spôsobujú príznaky
Hormonálne neaktívne nádory sú tie, ktoré neprodukujú žiadne hormonálne účinky v tele. Hormonálne neaktívne nádory môžu byť nádory, ktoré
- neprodukujú hormóny
- produkujú, ale neuvoľňujú hormóny
- Uvoľnite príliš málo hormónu, aby malo účinok
- uvoľňujú neúčinné varianty hormónov alebo prekurzory
Hormonálne neaktívne nádory môžu tiež viesť k výrazným príznakom. Stáva sa to predovšetkým preto, že nádor vyvíja tlak na susedné mozgové tkanivo, keď rastie, čím poškodzuje dôležité štruktúry.
Benígne, ale nie vždy liečiteľné
To, čo na začiatku znie ako rozpor, je pravda v osobitnom prípade nádorov hypofýzy. Na jednej strane je to spôsobené umiestnením nádoru v mozgu obklopenom životne dôležitými štruktúrami. Na druhej strane nádory hypofýzy môžu vykazovať zvláštne rastové správanie.
V podstate benígne nádory sú tie, ktoré
- neprerastajú do svojho okolia a tým ničia susedné tkanivo
- netvoria dcérske nádory (metastázy)
Benígne nádory hypofýzy sú tu výnimkou. Aj keď netvoria metastázy, asi v 20 - 30% prípadov prerastú do susedného tkaniva (invazívny rast) a potom ich už nemožno chirurgicky úplne odstrániť. [1, 4]
Ďalším kritériom, či sa dá nádor hypofýzy úplne odstrániť a teda vyliečiť, je jeho veľkosť v čase stanovenia diagnózy. Ak je nádor menší ako 1 cm, nazýva sa to mikroadenóm, nádory> 1 cm sa nazývajú makroadenómy. Mikroadenómy je možné úplne odstrániť až v 90% prípadov, u makroadenómov je šanca nižšia. [1]