Nádory hypofýzy - rakovina hypofýzy - Rakovina360

Zistite všetko o rakovine hypofýzy a nádoroch hypofýzy - žľaza veľkosti hrášku umiestnená vo vnútri lebky, tesne pod mozgom.

Čo sú to nádory hypofýzy?

Hypofýza

Hypofýza, žľaza veľkosti hrášku, sa nachádza vo vnútri lebky tesne pod mozgom. Je zodpovedný za reguláciu funkcií iných endokrinných žliaz, napríklad žľazy štítna žľaza, nadobličky, vaječníky a semenníky. Choroba alebo nádor hypofýzy môžu významne ovplyvniť kvalitu života v dôsledku úlohy hypofýzy pri regulácii niektorých z týchto ďalších endokrinných žliaz.

Cysty hypofýzy alebo lézie hypofýzy sú najčastejšou príčinou porúch hypofýzy a sú najčastejšie benígne. Iba malé percento nádorov hypofýzy je rakovinových.

Hypofýza má dve časti: predná hypofýza a zadná hypofýza, každý s odlišnými funkciami. Väčšina nádorov hypofýzy je známa ako adenómy, ktoré neprodukujú nadmerné množstvo hormónov, zatiaľ čo iné môžu viesť k nadmernej produkcii hormónov a spôsobiť vážne endokrinné problémy, ako je akromegália, Cushingov syndróm alebo prolaktinóm. Malé adenómy hypofýzy sa nazývajú mikroadenómy, zatiaľ čo väčšie nádory sa nazývajú makroadenómy.

Hormóny produkované hypofýzou zahŕňajú:

prolaktín - hormón, ktorý reguluje produkciu materského mlieka u žien;
Adrenokortikotropný hormón (ACTH) - hormón, ktorý spôsobuje, že nadobličky produkujú hormón tzv kortizol, ktorý pomáha kontrolovať využitie cukru, bielkovín a tukov v tele a pomáha telu vyrovnať sa so stresom;
Rastový hormón - hormón, ktorý pomáha riadiť rast tela a využitie cukru a tukov v tele (nazýva sa tiež somatotropín)
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (tyreotropín - TSH) - hormón, ktorý spôsobuje, že štítna žľaza produkuje ďalšie hormóny, ktoré riadia rast, telesnú teplotu a srdcovú frekvenciu;
Luteinizačný hormón (LH) a folikuly stimulujúci hormón (FSH) - riadi menštruačný cyklus u žien a produkciu spermií u mužov.

príznaky a symptómy

Všeobecné príznaky pre akýkoľvek typ nádoru hypofýzy zahŕňajú:

nevoľnosť;
zmätok;
závraty;
záchvaty.

Keď nádor hypofýzy blokuje jeho činnosť alebo ním produkované hormóny, môže sa vyskytnúť jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:

bolesti hlavy;
zhoršené videnie;
vypadávanie vlasov na tele;
zhoršenie sexuálnej funkcie;
u žien ovplyvňujúcich produkciu materského mlieka, znižujúcich menštruáciu atď .;
u mužov môže spôsobiť impotenciu, vypadávanie vlasov alebo rast prsného tkaniva;
u detí môže spôsobiť spomalenie rastu alebo zhoršenie sexuálneho vývoja.

Ak hypofýza naďalej funguje, môže to spôsobiť nádor nadprodukcia hormónov. Príznaky budú závisieť od nadmerne produkovaného hormónu:

Akromegália: Toto je porucha rastu spôsobená nadbytkom rastového hormónu.
Cushingova choroba: Táto porucha je spôsobená skutočnosťou, že nadobličky produkujú príliš veľa kortizolu v reakcii na hormón hypofýzy produkovaný adenómom hypofýzy. Medzi príznaky patrí nahromadenie tuku okolo trupu a hrbatý vzhľad.
Hyperprolaktinémia: Toto je endokrinné ochorenie spôsobené nadmernou tvorbou prolaktínu. Medzi príznaky hyperprolaktinémie patria nepravidelný menštruačný cyklus (u žien) a neplodnosť (u mužov).
Hypertyreóza: Je to stav spôsobený štítnou žľazou, ktorý produkuje príliš veľa hormónu štítnej žľazy ako odpoveď na hormón produkovaný nádorom hypofýzy. Medzi príznaky hypertyreózy patrí rýchly alebo nepravidelný tlkot srdca a chudnutie.

Väčšina nádorov hypofýzy je malých, ale väčšie nádory, nazývané makroadenómy, môžu pôsobiť a tlak na hypofýzu a okolitých tkanív a môže spôsobiť zmeny videnia, ako napríklad dvojité videnie a strata periférneho videnia. Iné príznak možné v súvislosti s tlakom vyvolaným nádorom hypofýzy:

neznášanlivosť za studena;
zápcha;
suchá koža;
bolesti hlavy;
vypadávanie vlasov na tele;
zníženie krvného tlaku;
nevoľnosť;
menštruačná dysfunkcia;
zvracanie atd.

Nie všetky s nádorom hypofýzy pocítia všetky tieto príznaky. Príznaky sa líšia v závislosti od typu nádor je, rovnako ako jeho veľkosť a tvar.

Príčiny a rizikové faktory

Príčina nekontrolovaného rastu buniek v hypofýze, ktorá vytvára nádor, zostáva neznáma. Malé percento nádorov hypofýzy sa prenáša v rodine, ale väčšina nemá zjavný dedičný faktor. Je však podozrenie, že genetické zmeny hrá dôležitú úlohu pri vzniku nádorov hypofýzy. Medzi rizikové faktory patrí rodinná anamnéza dedičných stavov, ako je mnohopočetná endokrinná neoplázia typu I (MEN I), ktorá má zvýšené riziko nádorov hypofýzy.

Typy nádorov hypofýzy

Typy nádorov hypofýzy:

Sekrečné nádory - nádory, ktoré vylučujú hormóny a môžu spôsobiť komplikácie v závislosti od použitých hormónov. Prolaktinóm je najbežnejší sekrečný nádor. Tento nádor produkuje príliš veľa prolaktínu, hormónu, ktorý reguluje produkciu mlieka. Môžu tiež ovplyvniť adrenokortikotropný hormón (ACTH), hormón stimulujúci rast štítnej žľazy (TSH) alebo nádory produkujúce gonadotropíny.
Nesekrečné nádory - neprodukujú hormóny, ale môžu spôsobiť problémy z dôvodu veľkosti a umiestnenia.

Neuroendokrinný nádor hypofýzy (PitNET)

Neuroendokrinný nádor hypofýzy (PitNET) sa vyvíja z buniek hypofýzy. Toto je najbežnejší typ nádoru hypofýzy. Väčšina sa tvorí pred hypofýzou (predná hypofýza). Môžu spôsobiť veľa poškodenia okolitých tkanív a problémy ľuďom s týmito nádormi.

Karcinóm hypofýzy

karcinóm Hypofýza je rakovinový (zhubný) nádor hypofýzy, ktorý sa môže šíriť do ďalších častí tela, ako je mozog, miecha alebo mimo lebku. Karcinóm hypofýzy je veľmi zriedkavý.

Metastatická rakovina hypofýzy

Rakovina sa môže šíriť z miesta, kde začala (primárne miesto), do hypofýzy. Keď sa to stane, nazýva sa to metastatická rakovina alebo nádor sekundárnej hypofýzy.

Iné nádory hypofýzy

Medzi ďalšie neobvyklé nádory hypofýzy patria:

Rathkeho taška na cystu - plný tekutinový vak, ktorý sa tvorí medzi prednou a zadnou časťou hypofýzy;
kraniofaryngióm - nádor v blízkosti hypofýzy, ktorý je tvorený tkanivom, ktoré vyzerá ako výstelka úst;
gangliocytóm - nádor tvorený zrelými neurónmi.

Diagnostické

Môžu sa použiť tieto diagnostické testy a postupy:

Štádium rakoviny

Na rozdiel od iných typov nádorov sú nádory hypofýzy, ktoré sú buď rakovinové alebo benígne, klasifikované a lekár ich meria odlišne. Pretože nádor hypofýzy je najčastejšie benígny a nazýva sa adenóm hypofýzy, klasifikuje sa podľa veľkosti na MRI. Mikrodenóm je malý, tj. 10 mm alebo menej, a makroadenóm je väčší a môže prechádzať do kostnej štruktúry okolo hypofýzy. Makroadenóm je v najširšom mieste väčší ako 10 mm.

Medzi ďalšie faktory, ktoré sa berú do úvahy pri klasifikácii nádoru hypofýzy, patrí to, či je nádor funkčný, čo znamená, ak existuje, hormón, ktorý produkuje, a či rástol v okolitých štruktúrach.

Liečba

Liečba závisí od typu a veľkosti nádoru, veku osoby a celkového zdravotného stavu. Možnosti liečby vo všeobecnosti zahŕňajú:

Chirurgia

Hypofýza je prístupná cez nosnú dutinu a dutiny, nie sú viditeľné rezy. Akýkoľvek nádor bude odstránený pomocou endoskopu alebo mikroskopu. V zriedkavých prípadoch môže byť nádor odstránený cez prednú časť lebky (kraniotómia). Chirurgický zákrok je prvou liečbou všetkých nádorov okrem prolaktinómov. Chirurgické odstránenie nádoru hypofýzy je zvyčajne potrebné, ak nádor tlačí na zrakové nervy alebo ak nádor produkuje prebytočné hormóny. Úspešnosť chirurgického zákroku závisí od typu nádoru, jeho umiestnenia, veľkosti a od toho, či nádor napadol okolité tkanivá.

rádioterapia

Radiačná terapia resp rádioterapia zameriava a ničí nádorové bunky. Radiačná terapia môže byť prospešná, ak nádor po operácii pretrváva alebo sa znovu objavuje a spôsobuje príznaky a príznaky, ktoré lieky neznižujú. Rádioterapeutické metódy zahŕňajú Stereotaktická rádioterapia gama nožom (jedna veľká dávka bez rezu) alebo rádioterapia vonkajším lúčom. Aj keď je táto terapia často efektívna, úplná kontrola rastu nádoru a produkcie hormónov môže trvať roky. Radiačná terapia môže tiež ovplyvniť normálne bunky hypofýzy a normálne mozgové tkanivo, najmä v blízkosti hypofýzy. Liečba protónovým lúčom je ďalšou možnosťou žiarenia, pri ktorej sa používajú kladne nabité ióny (protóny) a nie röntgenové lúče.

chemoterapia

Liečba je prvou líniou liečby prolaktinómu. Hormonálna terapia Výmena môže byť tiež potrebná v prípade hypofýzy alebo pooperačnej hypofunkcie. Lieky závisia od typu postihnutých hormónov a typu nádoru. Napríklad pre nádory vylučujúce prolaktín (prolaktinómy) sa používajú lieky, ako je bromokriptín, ktoré znižujú sekréciu prolaktínu a často zmenšujú veľkosť nádoru. Medzi možné vedľajšie účinky patrí ospalosť, závrat, nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha, zmätenosť a depresia. Keď sa zvýši sekrécia rastového hormónu, medzi lieky patria analógy somatostatínu, ktoré spôsobujú zníženie produkcie rastového hormónu a môžu zmenšiť nádor.

Niekedy sa do nej vôbec nezasahuje, je to len nevyhnutné pasívne monitorovanie alebo pozorovanie. Mnoho ľudí s nádormi hypofýzy nemá žiadne príznaky a nádor nespôsobuje problémy.

prevencia

Šanca na zníženie niektorých druhov rakoviny môže závisieť od určitých zmien životného štýlu (napríklad od udržania zdravej hmotnosti alebo odriekania) fajčenie). Nádory hypofýzy však neboli spojené so známymi vonkajšími rizikovými faktormi. Výsledkom je, že v súčasnosti bohužiaľ nie je známy žiadny spôsob, ako týmto nádorom zabrániť.

Štatistiky a prognózy

Prognóza nádorov hypofýzy závisí od veľkosti nádoru a invázie rakovinových buniek (nádory veľkej hypofýzy majú menej priaznivú prognózu ako malé nádory; nádory veľkej hypofýzy môžu tiež tlačiť na určité optické nervy a spôsobovať problémy so zrakom), produkcia hormónov a celkové zdravie.

Prognóza je horšia, ak sú prítomné ďalšie zdravotné ťažkosti, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka, problémy so srdcom alebo dýchacie ťažkosti.

O autorovi

Mancas Malina

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.